Nu toți oamenii grași sunt bolnavi

Unele persoane obeze nu aparțin grupurilor cu risc crescut de boli de inimă, în timp ce unele persoane cu greutate normală au mai mulți factori de risc în același timp, potrivit numărului din august al Arhivelor Medicinii Interne.

toți

Creat: 1 ianuarie 2005.
Modificat: 1 ianuarie 2005.

Dr. Norbert Stefan și colegii săi au studiat 314 pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 69 de ani (vârsta medie de 45 de ani) la Universitatea din Tübingen. Toate grăsimile corporale, masa de grăsime din jurul viscerelor abdominale (grăsimea viscerală) și masa de grăsime subcutanată au fost măsurate prin imagistică prin rezonanță magnetică. Rezistența la insulină a fost determinată utilizând testul oral de toleranță la glucoză. Participanții au fost apoi împărțiți în patru grupuri: greutate normală, supraponderală, obeză, dar încă sensibilă la insulină și pacienți obezi cu rezistență la insulină.

Membrii grupurilor supraponderale și obezi au avut o masă totală mai mare de grăsimi și o grăsime viscerală decât cei cu greutate normală și nu s-a găsit nicio diferență între cele două grupuri obeze. Cu toate acestea, pacienții obezi cu rezistență la insulină au măsurat mai multe grăsimi în mușchii scheletici și ficat și au avut un perete mai gros al arterei carotide principale decât pacienții obezi sensibili la insulină. Ultimul fenomen este un semn precoce al aterosclerozei. Grupul de grăsime, dar sensibil la insulină, nu a diferit nici în rezistența la insulină, nici în grosimea peretelui vaselor în grupul cu greutate normală. Pe baza tuturor acestor lucruri, autorii sugerează că există o obezitate metabolică benignă care protejează împotriva rezistenței la insulină și ateroscleroză și că depozitele de grăsime ectopice (care apar într-un loc neobișnuit, cum ar fi ficatul) pot fi mai importante decât masa de grăsime viscerală.

Un alt studiu, condus de Rachel P. Wildman, a măsurat greutatea corporală și anomaliile cardiometabolice (hipertensiune arterială, trigliceride crescute și HDL scăzut sau colesterol „bun”) la 5.440 de persoane de la Universitatea de Medicină Albert Einstein din Bronx. Cei care nu au avut o anomalie sau au fost considerați sănătoși, în timp ce cei care au găsit două sau mai multe anomalii au fost considerați nesănătoși din punct de vedere metabolic. 23,5% (aproximativ 16,3 milioane) dintre adulții americani cu greutate normală de peste 20 de ani s-au dovedit a fi nesănătoși din punct de vedere metabolic, comparativ cu 51,3% (aproximativ 35,9 milioane) dintre adulții supraponderali. În ultimul grup, 31,7% (19,5 milioane) spun că sunt sănătoși din punct de vedere metabolic. Adulții cu anomalii, dar greutățile normale tind să fie mai în vârstă, au un stil de viață sedentar și au o circumferință abdominală mai mare, iar adulții obezi, dar sănătoși, sunt la fel de tineri, mai activi din punct de vedere fizic și au talie mai subțire decât omologii lor cu anomalii metabolice.