O mamă supraponderală are mai multe șanse să aibă un copil supraponderal

Cheia dezvoltării sănătoase a copilului este în mâinile părinților. O mamă supraponderală are mai multe șanse să aibă un copil supraponderal. Alimentația adecvată, potrivit dieteticienilor, începe din uter.

Hrănirea copilului nu începe după naștere, potrivit Asociației Naționale a Dieteticienilor Maghiari. Primele mii de zile de viață, adică perioada sarcinii și apoi primii doi ani după naștere, joacă un rol cheie în creșterea sănătoasă și dezvoltarea timpurie a copilăriei - și chiar în sănătatea adulților. Știind acest lucru, alimentația adecvată este de o importanță capitală încă de la începutul vieții fetale.

Greutatea în timpul sarcinii este importantă Sursa: AFP/SPL/Ian Hooton

Semnificația greutății corporale în timpul sarcinii

Obezitatea în timpul sarcinii este o problemă în creștere. Se estimează că aproximativ cincizeci la sută dintre femei sunt supraponderale la începutul sarcinii, ceea ce crește riscul de sarcină adversă și rezultatele fetale.

Poate provoca următoarele probleme din partea mamei: hipertensiune gestațională și otrăvire gestațională treptată, diabet gestațional, diabet de tip 2, întreruperea chirurgicală a travaliului (cezariană), sângerare, tromboză venoasă și persistența obezității după naștere - profesia dezvăluit.

Dieta gravidă este importantă atât pentru femeie, cât și pentru făt Sursa: AFP

Din partea fătului, macrosomia (când greutatea la naștere a nou-născutului depășește 4.000 de grame), dificultățile la nașterea umărului și leziunile la naștere pot fi probleme amenințătoare. Din păcate, complicațiile fetale nu se limitează la momentul sarcinii. Riscul obezității infantile ulterioare este previzibil la naștere.

Nutriția fetală și postnatală

Atenția științifică s-a concentrat până acum asupra efectelor nocive ale malnutriției intrauterine și a scăderii greutății la naștere. Cu toate acestea, odată cu răspândirea obezității, a existat o schimbare în creștere a accentului asupra consumului excesiv de mame în timpul sarcinii și alăptării. Acum știm că creșterea rapidă rapidă în greutate poate fi asociată cu obezitatea ulterioară.

În timpul celui de-al doilea război mondial, în iarna 1944-45, trupele germane au închis partea de vest a Olandei, provocând o foamete severă în întreaga populație. Examinarea copiilor concepuți în timpul foametei șaizeci de ani mai târziu a relevat că această populație avea o greutate mai mică la naștere și a dezvoltat ulterior diabet zaharat de tip 2 sau rezistență la insulină. Aceasta a fost prima dovadă că efectul programării metabolice în jurul concepției durează o viață - a explicat Asociația Națională a Dieteticienilor Maghiari.

O alimentație adecvată poate preveni bolile cronice Sursa: AFP

Bolile cronice pot fi prevenite cu o nutriție adecvată

O caracteristică comună a bolilor cronice, netransmisibile, este că acestea se dezvoltă lent și persistă. Cele mai importante patru boli cronice includ atacul de cord și accidentul vascular cerebral, cancerul, bolile respiratorii cronice și diabetul. Având în vedere creșterea mortalității cauzate de bolile cronice, se depun eforturi semnificative pentru a face lumină asupra altor factori de risc, pe lângă fumat, consumul de alcool și obezitate.

Atenția sa mutat asupra unor factori noi, cum ar fi nutriția, greutatea la naștere și nutriția sugarilor. Greutatea redusă la naștere este responsabilă pentru 70% din mortalitatea infantilă la nivel mondial. Cu toate acestea, 70% dintre copiii mamelor obeze vor fi supraponderali. Aportul excesiv de proteine este în mare parte responsabil pentru dezvoltarea obezității la copii. Cel mai bun mod de a preveni acest lucru este alăptarea, deoarece bebelușii alăptați au o incidență mai mică a obezității decât omologii lor alăptați. Dacă alăptarea nu este posibilă sau dacă nu există suficient lapte matern, este important să îl hrăniți cu formula cea mai apropiată de compoziția sa proteică.

Importanța alăptării nu mai este o problemă Sursa: AFP/Hans Wiedl

Efectele pe termen lung ale alăptării

Alăptarea poate avea, de asemenea, un efect benefic atât asupra sănătății mamei, cât și a copilului. Substanțele bioactive și substanțele imune găsite în laptele matern uman oferă protecție, promovează dezvoltarea sistemului imunitar, facilitează dezvoltarea toleranței imune și a răspunsului inflamator adecvat. Alăptarea reduce, de asemenea, în mod semnificativ riscul de diaree sau infecții ale tractului respirator inferior - dar efectul scade treptat după oprirea alăptării.

La solicitarea noastră, dr. Krisztina Badacsonyiné Kassai, membru al Comitetului științific al Asociației Naționale a Dieteticienilor Maghiari, a dezvăluit măsura în care aceste descoperiri științifice trăiesc în conștiința publică maghiară: „Cercurile profesionale maghiare, pediatrii, sugestiile gastroenterologilor. Acestea includ propunerea actuală de nutriție a sugarului și sugarului (Protocolul profesional al Ministerului Resurselor Naționale privind hrănirea sugarilor sănătoși (0-12 luni); formulează orientări pentru hrănirea acestei grupe de vârstă.

Cu toate acestea, descoperirile științifice recente - incluzând o legătură clară între obezitatea cu debut ulterior și aportul excesiv de proteine la începutul copilăriei - nu sunt încă incluse în aceste materiale, nu pot fi incluse din cauza noutății lor. Desigur, profesia este receptivă la descoperirile cercetărilor internaționale și interne. În acest fel, liniile directoare moderne sunt încorporate în conștiința publică, deși mai încet decât este necesar ".

Când a fost întrebat dacă subnutriția sau supraponderalitatea sunt tipice în Ungaria, dr. Krisztina Badacsonyiné Kassai a spus: „Greutatea ideală la naștere poate fi calculată de la vârsta gestațională. Greutatea așteptată a unui copil născut în a patruzecea săptămână (adică la timp) este cuprinsă între 2.700 și 4.000 de grame, cu o medie de 3.600 de grame. În practica obstetrică, bebelușii de peste patru kilograme sunt numiți fetuși mari, în timp ce bebelușii de peste cinci kilograme sunt numiți fetuți uriași. Acest fenomen este macrosom, care este un termen de origine greacă și înseamnă literalmente măreție. Un nou-născut este considerat ușor atunci când greutatea sa la naștere este mai mică de 2.500 de grame. Conform datelor din Ungaria din 2010, mai mult de opt la sută din nașteri (aproximativ 7 mii) au fost considerate nașteri premature.

În 2010, proporția persoanelor ușoare s-a dezvoltat similar cu nașterile premature, ceea ce nu reprezintă o schimbare semnificativă în comparație cu anii precedenți. Rata natalității premature nu a arătat o îmbunătățire semnificativă în ultimele decenii. Între 1990 și 2011, șapte până la nouă la sută dintre copii s-au născut prematur.
Potrivit unui studiu intern din 2014 care a implicat 4.005 de femei gravide, incidența făturilor macrosomale a fost mai mare la femeile în vârstă. Riscul a fost, de asemenea, crescut independent de înălțimea mai mare și indicele de masă corporală al femeii gravide. Macrosomii s-au dezvoltat în timpul sarcinilor anterioare, al sexului nou-născutului și al săptămânii nașterii au jucat, de asemenea, un rol important. ".

Problema relației dintre alăptare și riscul bolilor alergice este controversată. Nu există suficiente date pentru a trage o concluzie definitivă cu privire la prevenirea alergiilor alimentare. Cu toate acestea, există o corelație pozitivă între alăptare și IQ de vârstă ulterioară. Este un fapt interesant că, între vârstele de șase și doisprezece luni, sa descoperit că un copil hrănit în conformitate cu ghidurile de hrănire a sugarilor - adică cei care au consumat mai multe fructe, legume și alimente gătite în casă - avea un IQ total și verbal mai mare. precum și o memorie mai bună.

Dieta adecvată a copilului este importantă Sursa: AFP/DPA

Potrivit unor opinii profesionale, riscul de supraponderalitate la vârsta adultă poate fi redus cu patru până la patru procente cu fiecare lună suplimentară de alăptare prelungită a sugarului.

Rolul proteinelor este proeminent

Proteinele sunt esențiale pentru toate organismele vii: servesc drept element esențial pentru structura și funcția celulelor. Cercetările privind aportul de proteine la sugari se concentrează pe riscurile de deficit. Deoarece aportul de proteine mai puțin necesar este în mod clar dăunător creșterii și dezvoltării, în mod tradițional, acestea au solicitat un aport abundent de proteine în copilărie.

Dr. Krisztina Badacsonyin Kassai a formulat câteva aspecte importante referitoare la nutriția femeilor însărcinate și a sugarilor.
Dieta mamelor însărcinate se bazează pe liniile directoare ale alimentației sănătoase. Modificările dictate de sarcină sunt doar o mică schimbare față de o dietă mixtă, altfel modernă. Dacă mama a fost hrănită corespunzător înainte de concepție, nu trebuie să facă schimbări majore în dieta ei în timpul sarcinii.

Necesarul de energie crește cu până la șase până la șapte la sută în primul trimestru de sarcină, comparativ cu preconcepția, ceea ce înseamnă nu mai mult de 150 kcal de energie pe zi. Mai târziu, cererea va crește cu mai mult de aceasta, aproximativ 300 kcal de energie.

150 kcal = 50 g brânză veche sau 1 sul sau 300 ml lapte 1,5%
300 kcal = 250 ml 1,5% lapte + 5-6 linguri fulgi de porumb sau 1 porție de orez din fructe

Mămicile însărcinate au nevoie de 10 grame mai multe proteine pe zi, în special din a patra lună, care poate varia de la un total de 70 până la 90 de grame pe zi, în funcție de nevoile individuale de energie.

10 g proteine = 3 dl lapte sau 3 dkg brânză semi-grasă sau 2 ouă

În plus față de proteine, se recomandă să luați puțin mai mulți carbohidrați și grăsimi pentru a acoperi nevoile crescute de energie, ceea ce înseamnă un total de 330-360 grame de carbohidrați și 70-80 grame de grăsimi pe zi.
Ar trebui să se acorde o atenție deosebită în dieta mamei însărcinate la aportul adecvat de fibre dietetice (aproximativ 30 de grame pe zi) pentru a preveni constipația, care poate fi asigurată prin consumul de multe legume, fructe și cereale integrale și cereale. Dintre minerale, cererea de calciu, magneziu, fosfor este cu 50 la sută mai mare, iar cererea de iod, zinc și cupru este cu 25 până la 30 la sută mai mare decât înainte de sarcină. Cerințele de fier din luna a patra sunt duble față de cele dinaintea concepției.

Dintre vitamine, necesarul de acid folic este de două ori mai mare decât înainte de concepție. Cererea de vitamine B și vitamina C va fi cu 25-30% mai mare. Cererea de vitamina A nu crește.

Bebelușii sunt alăptați în mod ideal. Laptele matern asigură bebelușului nutrienții necesari până la vârsta de aproximativ jumătate de an. Dacă mama îi poate furniza bebelușului cantități adecvate de lapte matern, cel mai bine îi va sprijini dezvoltarea până la vârsta de șase luni - nu este necesară suplimentarea. Dacă, în absența laptelui matern, este necesar să îi oferim bebelușului alte alimente, având în vedere rezultatele actuale ale cercetării, se recomandă furnizarea unei formule moderne pentru sugari, care să fie cea mai apropiată de laptele matern și care să abordeze proteinele sale atât în cantitate, cât și în calitate.

În funcție de greutatea, dezvoltarea și starea generală a copilului, compoziția și cantitatea de alimente consumate trebuie să fie individuale, adică personalizate. De aceea nimic nu este pus în piatră, nutriția este întotdeauna adaptată nevoilor bebelușului. De la vârsta de patru până la șase luni, procesul de hrănire asigură faptul că bebelușul primește substanțele nutritive necesare dezvoltării sale cu o gamă mereu extinsă de alimente.
Extinderea treptată a alegerii hranei în funcție de nevoile copilului și de obiceiurile alimentare corecte fixate la o vârstă fragedă duc copilul la o dietă mixtă echilibrată la maturitate.

Cu toate acestea, ipoteza timpurie a proteinelor conform căreia aportul excesiv de proteine în primul an de viață este asociat cu creșterea rapidă în greutate a sugarului - care este asociat cu un risc crescut de obezitate și condiții conexe la vârste mai târzii - pune această tendință în discuție.

Aportul de proteine este important, dar nu exagerați Sursa: Thinkstock

În copilărie, dezvoltarea fizică este reglată de hormonul de creștere. Debutul adolescenței este cauzat de efectele anabolice adăugate ale hormonilor sexuali. În schimb, creșterea rapidă în copilărie este stimulată de aportul de substanțe nutritive care stimulează factorul de creștere și producția de insulină. Acest lucru poate explica de ce aportul mai mare de proteine în comparație cu sugarii alăptați poate crește nivelul insulinei și al țesuturilor de insulină în plasma sanguină și țesuturi, crescând astfel creșterea timpurie în greutate și obezitatea ulterioară.