O procedură mai blândă în cancerul mamar precoce

Un studiu multicentric publicat în revista Lancet a comparat radioterapia parțială (așa-numita accelerată) parțială vizată și prescurtată (APERT) cu brahiterapia interstițială cu radiație totală a sânilor (FULL RT). S-a constatat că iradierea parțială a sânului este echivalentă cu iradierea totală a sânului în stadiile incipiente ale cancerului de sân.

La studiu au participat, de asemenea, personal de la Institutul Național de Oncologie, organizat de Grupul de lucru pentru cancerul de sân al Societății Europene de Brahiterapie (GEC-ESTRO), în 16 centre de sănătate de vârf.

Radioterapia mamar parțială vizată și prescurtată cu brahiterapie (brahiterapia APERT) este o radioterapie cu doze mari, o procedură prescurtată în stadiile incipiente ale cancerului de sân. Iradierea este direcționată direct la locul tumorii excizate anterior. Brahiterapia APERT se efectuează ca parte a tratamentului de întreținere a sânilor, care constă în excizia tumorii mamare urmată de radioterapie. De la introducerea sa la sfârșitul anilor 1990, peste 100.000 de femei din Statele Unite au primit diferite tipuri de brahiterapie APERT.

Radioterapia, care făcea parte din tratamentul de conservare a sânilor, anterior fusese întotdeauna radiație totală a sânilor (RT completă). FULL RT înseamnă tratament zilnic timp de trei până la cinci săptămâni când iradierea se efectuează dintr-o sursă de radiație externă. În cazul brahiterapiei APERT, iradierea se îndreaptă numai către cavitatea intervenției chirurgicale și țesuturile imediate din jur, izotopii radianți sunt livrați temporar direct la locul tumorii îndepărtate.

Brahiterapia APERT oferă trei avantaje semnificative față de RT TOTAL: conservarea țesuturilor intacte iradiate, în special a inimii, plămânilor și pielii, scurtarea semnificativă a timpului de tratament și posibilitatea unei radioterapii de înaltă precizie, cu catetere de brahiterapie.

Cercetătorii au studiat 1.184 de pacienți cu vârsta de peste patruzeci de ani. Vârsta medie a pacienților implicați a fost de 62 de ani, iar aproape jumătate dintre ei au fost mai mici de 60 de ani. Pacienții au fost inițial supuși unui studiu de urmărire la fiecare trei luni și apoi anual, după 60 de luni. Urmărirea medie a fost de 6,6 ani.

Rezultatele studiului au demonstrat că supraviețuirea și ratele fără tumori ale pacienților tratați cu APERT cu brahiterapie după o intervenție chirurgicală precoce de conservare a sânilor au fost similare cu cele ale pacienților tratați cu RT FULL convențional. Mai puține leziuni ale pielii, cicatrici și dureri de sân.
„Rezultatele susțin că APERT cu brahiterapia este o alternativă sigură și eficientă la radiația totală a sânilor”, a declarat prof. Dr. Csaba Polgar, șeful Centrului de Radioterapie al Institutului Național de Oncologie, membru al consiliului de administrație al GEC-ESTRO, unul dintre liderii studiului clinic. Rezultatele sunt o piatră de hotar, deoarece tratamentul femeilor cu cancer mamar precoce de peste 40 de ani s-ar putea schimba fundamental.