Obezitatea afectează efectul tratamentului cancerului de sân

Mai mulți experți au pus la îndoială faptul că cel mai bun tratament pentru femeile obeze este supresia hormonală, deoarece aceste femei au niveluri mai ridicate de estrogen după tratament decât cele cu greutate normală. Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra și Royal Marsden NHS Foundation au analizat problema și au constatat că medicamentele care suprimă hormonii au redus, de asemenea, nivelurile de estrogen foarte semnificativ la femeile obeze, dar aveau în continuare mai mult de două ori nivelurile lor de estrogen după tratament, ca la femeile cu greutate normală care a suferit același tratament.

Cercetătorii și-au publicat concluziile în Journal of Clinical Oncology, în speranța că studiul lor va ajuta medicii să aleagă cea mai potrivită terapie pentru femeile cu cancer de sân supraponderale și obeze. Cu toate acestea, femeilor cu cancer de sân li s-a reamintit că tratamentul lor nu trebuie neapărat să fie influențat de aceste rezultate și că efectele obezității au fost doar moderate.

Mai mult de trei sferturi din cancerele de sân au nevoie de estrogen pentru proliferarea celulară, astfel încât una dintre cele mai bune modalități de a le trata este de a preveni hormonul de a afecta cancerul de sân.. Se știa anterior că nivelurile de estrogen erau mai mari la femeile obeze decât la cele cu greutate normală. Studiul actual a arătat că medicamentele care suprimă hormonii (inhibitori ai aromatazei) au redus semnificativ nivelul de estrogen la femeile obeze, dar până la sfârșitul tratamentului, acest nivel a rămas mai mare decât la femeile cu greutate normală.

Profesorul Dr. Mitch Dowsett, cercetător principal în studiu, a rezumat rezultatele după cum urmează: „Am constatat că femeilor cu un indice de masă corporală mai mare le-a rămas mai mult estrogen în sânge după tratament decât femeile cu greutate normală.; acest lucru este în concordanță cu ipotezele anterioare conform cărora inhibitorii aromatazei sunt oarecum mai puțin eficienți la femeile obeze. Cu toate acestea, rezultatele noastre se bazează pe teste de laborator va fi posibil să se determine doar dacă o modificare a tratamentului ar fi benefică pentru femeile cu un indice de masă corporală mai mare după efectuarea studiilor clinice.. Cu studiul nostru, suntem cu un pas mai aproape de a răspunde la care este cel mai potrivit tratament pentru fiecare femeie. ”

Echipa de cercetare a citat un studiu recent care a constatat că femeile cu un indice ridicat de masă corporală nu s-au îmbunătățit cu un inhibitor de aromatază numit anastrozol decât un medicament mai vechi, tamoxifenul. Deși tamoxifenul poate fi mai eficient la femeile supraponderale, cercetătorii au dorit să se uite la o altă opțiune, aceea că inhibitorii aromatazei sunt mai puțin eficienți la aceste femei.

Au fost analizate efectele a doi inhibitori de aromatază, anastrozol și letrozol (acesta din urmă este un agent mai eficient) la 54 de femei aflate în postmenopauză care au avut cancer de sân receptori estrogeni pozitivi și au fost tratați la Unitatea de Cancer de Sân din Edinburgh. O jumătate dintre femei au fost tratate cu anastrozol ca tratament adjuvant timp de 3 luni, apoi cu letrozol timp de 3 luni, iar cealaltă jumătate cu aceiași agenți, dar în ordine inversă. Patruzeci și patru de pacienți au cunoscut indicele de masă corporală (IMC) pre și post-tratament și nivelurile de estrogen. (Au fost determinate nivelurile sanguine de estradiol și sulfat de estronă.)

Rezultatele au fost după cum urmează:

Femeile cu IMC mai mare aveau niveluri mai ridicate de estrogen înainte de tratament (femeile cu un IMC între 30 și 35 kg/m2 aveau aproximativ trei ori nivelurile plasmatice de estrogen la femeile cu un IMC care nu depășea 25 kg/m2.
Nivelurile de estrogen plasmatic la femeile cu un IMC între 30 și 35 kg/m2 sunt aproximativ a fost de trei ori mai mare decât cea a femeilor negrase tratate.
Tendința a fost similară pentru tratamentul cu anastrozol ca și pentru tratamentul cu letrozol, dar acest lucru nu a fost semnificativ statistic, scrie Medical News Today.