Operație de o zi: spitalele trebuie să demonstreze mai întâi acest lucru

De ani de zile, specialiștii ambulatori independenți investighează de ce numai spitalele au fost scutite de limita volumului de performanță (TVK) pentru îngrijirea chirurgicală de o zi în secolul al XIX-lea. Conferința Națională pentru Ambulatori a primit în cele din urmă un răspuns secretar de stat responsabil pentru Zoltan Szucs Ónodi-Health.

Prestațiile de o zi au fost scutite de TVK în vara anului 2015, dar întrucât numai asistența medicală internă ar putea beneficia de această măsură, Asociația Maghiară de îngrijire ambulatorie Medicina 2000, care reprezintă clinici de specialitate independente, a pus adesea întrebarea: de ce? Dar nu s-a primit niciun răspuns în 2015, în timp ce anul trecut János Mészáros, secretar de stat adjunct pentru funcționarea sistemului de aprovizionare - deși oarecum vag - a subliniat că această decizie a fost luată din motive financiare.

trebuie
Așadar, este de înțeles că problema a fost din nou discutată în plus față de conferința de masă rotundă privind politica de sănătate a furnizorilor de servicii specializate, iar secretarul de stat Zoltan Szucs-Ónodi Health a spus, specialiștii independenți nu vor fi scutiți până când spitalele nu își vor epuiza capacitățile disponibile în acest domeniu;. Scutirea TVK introdusă acum doi ani nu a adus încă rezultatele scontate: aici, în Ungaria proporția beneficiilor chirurgicale peste noapte potrivit secretarului de stat este încă departe de ceea ce este comun în Europa de Vest. Profesioniștii care desfășoară activități independente pot fi scutiți de TVK dacă spitalele ating media acestor țări occidentale în această formă de îngrijire A spus politicianul.

De altfel, în țările Uniunii Europene, aproximativ 33-74 la sută din toate procedurile chirurgicale sunt efectuate sub formă de îngrijire de o zi, dar proporția arată o tendință de creștere la nivel mondial. Cele mai multe intervenții chirurgicale peste noapte sunt raportate a fi efectuate în Statele Unite, unde rata este de până la 80 la sută, deși doar conceptul de chirurgie ambulatorie este cunoscut acolo, iar îngrijirea peste noapte este, de asemenea, inclusă în această categorie. În 2010, în țara noastră rata operațiilor peste noapte a fost de 15,5 la sută, nu s-a schimbat prea mult în ultimii ani. Potrivit Managerului Fondului Național de Asigurări de Sănătate (NEAK) Între 2008 și 2015, aproape 238.000 de intervenții de o zi au fost efectuate de către spitale, dar au fost efectuate în total 382.000 de intervenții chirurgicale care nu au necesitat investirea pacientului timp de câteva zile.

În timp ce secretarul de stat al sectorului dorește ca spitalele să înceapă calea de a investi mai puțin timp în pacienți, László Németh, directorul general al Centrului de Stat pentru Sănătate, a declarat, o treime din capacitatea disponibilă ca înnoptări rămâne neutilizată, și a adăugat că este o chestiune de abordare instituțională dacă furnizorii efectuează un număr suficient de operații de o zi.

Fapte și argumente

Mai mult, potrivit experților, pentru ca forma de îngrijire să fie populară în rândul îngrijitorilor, nu numai că ar trebui folosite finanțări pentru a încuraja intervențiile, dar ar trebui să fie reproiectat „manualul de reguli pentru o zi de chirurgie” scris în 2004, iar furnizorii de îngrijiri ambulatorii ar trebui să fie scutiți de TVK. Pe lângă faptul că sunt mai ieftini decât această formă de intervenție chirurgicală, medicii enumeră o serie de alte beneficii, cum ar fi aceea există mai puține complicații și infecții nosocomiale în operațiile de o zi. Acest lucru este deosebit de scăzut pentru furnizorii de servicii care nu sunt spitalicești - a subliniat Zsolt Pásztélyi, asociație de îngrijire specializată Președinte și a indicat: nu este de acord profesional cu argumentele secretarului de stat nu în ultimul rând pentru că, deși politica solicită, de asemenea, o creștere a gamei de servicii apropiate populației, restricționarea specialiștilor independenți în intervențiile chirurgicale de o zi împiedică finalizarea acesteia.

Dintre toate evenimentele de asistență medicală raportate în îngrijirea internată, 330-360 mii de cazuri au fost raportate ca instituții de o zi, în cazul de o zi putem înregistra un rezultat suplimentar de 185% - János Mészáros a rezumat situația, adăugând că Între 2010 și 16, numărul cazurilor de finanțare s-a dublat. Deși au fost incluse în acest cerc multe intervenții care nu erau disponibile anterior, secretarul adjunct de stat a spus că există încă un mare potențial în sistem: se pune întrebarea dacă acestea sunt pe bună dreptate pacienții care au fost concediați de către furnizor în termen de 30 sau 48 de ore după operație, dacă nu ar fi fost poate fi efectuat în operație peste noapte.

Enumerând numărul de cazuri în funcție de tipul de instituție, a spus el, 64% din asistența medicală de zi se asigură la clinicile universitare, 24% din cazuri merg la spitale județene, iar 7% din intervențiile chirurgicale sunt efectuate în spitalele din oraș.

Majoritatea pacienților sunt apți din punct de vedere medical