Opțiuni de tratament pentru pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sunt o boală frecventă a tractului urinar. Dieta inadecvată și aportul de lichide, factorii geografici, activitatea sedentară și factorii genetici pot predispune la formarea pietrei, printre altele. Cu toate acestea, luarea câtorva sfaturi de dietă și stil de viață poate reduce șansele apariției pietrelor la rinichi.

Dintre bolile tractului urinar, în ceea ce privește incidența, nefrolitiaza este precedată doar de infecții ale tractului urinar. În general, este mai frecvent la bărbați decât la femei, cu o rată de aprox. 4: 1. Primele simptome apar de obicei în jurul vârstei de 30-40 de ani, până în deceniile 6 și 7 raportul bărbat-femeie va fi egal.

Pietrele urinare sunt formate din cantități diferite de cristale și puțină materie organică. Formarea pietrelor necesită o soluție saturată, a cărei formare depinde de pH-ul, puterea ionică, concentrația și compoziția urinei.

THE Se cunosc 5 tipuri de calculi renali: oxalat de calciu, fosfat de calciu, struvit, piatră de acid uric și piatră de cistină.

Cea mai frecventă este piatra care conține calciu, care apare în aproximativ 85 la sută din cazuri.

Factorii geografici pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea pietrelor la rinichi. Umiditatea și căldura ridicate par a fi „soluri bune” pentru formarea pietrei, iar majoritatea pietrelor ureterale simptomatice apar și în lunile calde de vară. Alimentația și aportul de lichide vor juca un rol major în formarea calculilor urinari. Persoanele cu pietre la rinichi recurente ar trebui sfătuiți să ia o dietă săracă în sodiu și săracă în proteine. Creșterea aportului de sodiu, printre altele, reduce excreția urinară de citrat, care ajută și la formarea pietrei. Aportul de proteine trebuie redus la 1 g/kg greutate corporală pe zi.

Creșterea încărcării proteinelor crește excreția de calciu, oxalat și acid uric și poate reduce, de asemenea, excreția de citrat urinar. S-a demonstrat că carbohidrații și grăsimile nu au niciun efect asupra formării pietrelor urinare. Tărâțele pot reduce semnificativ nivelurile de calciu urinar prin creșterea ratei de tranzit intestinal și sunt legate mecanic de calciu.

oxalați și purine aportul excesiv poate crește incidența formării de calculi la persoanele predispuse.

De obicei, pietrele la rinichi sunt mai frecvente la lucrătorii sedentari.

Factorii genetici, moșteniți, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea pietrelor la rinichi, inclusiv excreția de cistină. La acești pacienți, pietrele la rinichi apar adesea de mai multe ori - în ciuda medicamentelor.

Pentru a preveni reformarea pietrelor urinare, trebuie mai întâi să obținem libertatea pietrei. Acest lucru se datorează faptului că bucăți mici de piatră pot servi drept nucleu al formării ulterioare a pietrei.

Pacienții trebuie examinați cu atenție și monitorizați într-o unitate specializată pentru a reduce la minimum șansa de reapariție a bolii de calculi. Pietrele cu acid uric pot forma pietre din nou în câteva luni dacă tratamentul adecvat nu este început la timp. Dacă pacientul nu primește terapie medicamentoasă după îndepărtarea chirurgicală a pietrei, pietrele la rinichi pot reapărea în decurs de aproximativ 50% în decurs de 5 ani.

Creșterea aportului de lichide este foarte importantă pentru a preveni reapariția pietrelor la rinichi. Pacienții trebuie încurajați să bea lichide în timpul meselor și la 2 ore după fiecare masă și să bea suficient pentru a se trezi noaptea și pentru a bea în astfel de momente. Acest lucru se datorează faptului că dacă pacientul consumă multe lichide doar în timpul zilei, acest lucru nu împiedică formarea unei soluții suprasaturate, ceea ce înseamnă apariția unei noi formări de piatră.