Alergiile alimentare prezintă un risc mai mare de esofagită eozinofilă

La câțiva ani după o alergie alimentară „crescută”, același aliment poate provoca esofagită eozinofilă.

Pacienții care și-au depășit alergia alimentară pot răspunde ulterior la același aliment cu inflamație eozinofilă a esofagului. În astfel de cazuri, cantități mari de globule albe eozinofile sunt prezente în țesuturile esofagului. Acest lucru poate provoca inflamații și îngustarea esofagului, care poate provoca blocarea alimentelor. Simptomele includ dureri abdominale, dificultăți la înghițire și vărsături.

Pe baza rezultatelor publicate de Spergel și colab. În 2014, esofagita eozinofilă este independentă de IgE, care este altfel principalul mediator al alergiei alimentare a unui pacient. La 425 din 1025 de copii cu esofagită eozinofilă, un aliment specific a fost identificat ca fiind cauza. Un anumit aliment este considerat a fi un factor declanșator dacă eliminarea sa din dietă determină dispariția simptomelor, în timp ce reintroducerea sa în dietă face ca simptomele să reapară. La acești 425 de copii, cele mai frecvente alimente simptomatice au fost soia, laptele, ouăle și grâul. 17 pacienți au dezvoltat inflamație eozinofilă esofagiană în direcția unui aliment la care au prezentat vreodată simptome alergice, dar aceasta a fost depășită. În acest subgrup, laptele, soia, grâul și ouăle erau încă cele mai frecvente declanșatoare și, în plus, 94% dintre pacienți aveau boală atopică. Doi copii au avut rezultate normale de biopsie atunci când au avut o alergie alimentară. Odată ce au crescut dintr-o alergie alimentară și acea mâncare a fost readusă la dieta lor, a declanșat o reacție de esofagită. Acest studiu a analizat persoanele care depășesc în mod natural alergiile alimentare. Dar 10-15% dintre cei tratați cu imunoterapie orală vor suferi și de esofagită eozinofilă.

Autorii subliniază că clinicienii ar trebui să acorde o atenție specială simptomelor esofagitei dacă pacientul a suferit anterior o alergie alimentară. Trebuie să vă întoarceți și să vedeți care dintre alimentele care cauzau o reacție alergică în acel moment sunt cele care vă pot cauza simptomele actuale. Cel mai frecvent tratament pentru esofagita eozinofilă este inhalarea de corticosteroizi orali cu doze mici sau steroizi inhalatori utilizați în astm.

Comentariu: Potrivit unui alt studiu (2), steroizii inhalatori au redus e. riscul apariției esofagitei la astmatici. Un raport privind managementul dietetic al pacienților a fost publicat în 2013 în OTSZ online (3). Descrierea bolii în limba maghiară a fost publicată în Medical Weekly de D. Lippai și Zs. Tulassay. (4)

1. Spergel J, Burks W, Sampson H. Pacienți cu alergii alimentare anterioare cu risc de esofagită. Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie 2014.

2. Harer KN, Enders FT, Lim KG, Alexander JA, Katzka DA. Un fenotip alergic și utilizarea inhalatoarelor de steroizi prezic esofagita ezozofilică la pacienții cu astm. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37 (1): 107-113.

3. Müller: Trei terapii dietetice pentru esofagita eozinofilă din copilărie. Pediatric Continuing Education Review 2013: 92-92.; OTSZ Online 2013. 07 mai.

4. Lippai D, Tulassay Zs. Esofagita eozinofilă. Medical Weekly. 2010. Vol. 151 nr. 30/iulie 1225-1231