Aplicațiile sănătoase sunt benefice și pentru persoanele sănătoase?

Primul articol din noua noastră secțiune îi încurajează pe medici să înțeleagă mai bine aplicațiile validate pentru smartphone-uri care ajută la menținerea stării de sănătate - în primul rând medicii de familie, care sunt așteptați din ce în ce mai mult de pacienții lor și chiar și de pacienții lor sănătoși pentru a-i ajuta să profite de beneficiile potențiale pentru sănătate ale noilor hardware și software.

Secțiunea e-Medicina, care va fi lansată în mod regulat în acest an, se va concentra pe beneficiile și neajunsurile aplicațiilor de asistență medicală bazate pe știință, dezvoltate pentru smartphone-uri și alte dispozitive mobile. Problema este atât de importantă încât a fost ridicată de mai multe companii medicale străine: pot fi prescrise și aplicații de asistență medicală care pot fi descărcate pe un smartphone, deoarece pot ajuta persoanele cu diferite boli să-și controleze mai bine starea.

Întrebarea din titlu a stârnit controverse în numărul din aprilie al British Medical Journal (BMJ) patinat. (1) Au fost prezentate argumente pro și contra, toate acestea ar trebui luate în considerare, dar cred că revine tuturor să le rezume. Este clar că nu poți lua un loc de muncă fără să câștigi propria experiență. Deși formarea de opinii nu poate fi ocolită, în curând va fi forțată și asupra pacienților. Pentru că folosesc aceste aplicații. Prin urmare, nu este posibil să depășim problema fără ca medicii înșiși să încerce unele aplicații, pe care le pot recomanda și pacienților lor cu afinitate pentru ei. Chiar dacă acestea sunt instrumentele unei alte „culturi”, a unei alte generații. Poate că acest lucru va oferi, de asemenea, o oportunitate pentru generația mai puțin receptivă de medici de a afla despre beneficiile smartphone-ului în sine și despre oportunitățile pe care le oferă - intrând în această nouă cultură, puteți chiar întineri.

Marea majoritate a aplicațiilor de asistență medicală care pot fi descărcate pe un smartphone ajută persoanele cu o anumită boală. Cele mai simple exemple: aplicația pentru diabetici compilează statistici tastând măsurătorile glicemiei la domiciliu, ajutându-vă să vă urmați dieta. Monitorul de tensiune la domiciliu al unui pacient hipertensiv este conectat fără fir la o aplicație descărcată pe smartphone-ul său care colectează și afișează datele de măsurare. Dar există și aplicații care ajută utilizatorii care nu sunt încă bolnavi să dezvolte și să mențină un stil de viață sănătos: de ex. ajută la aportul caloric zilnic adecvat sau controlează mișcarea zilnică. Aceste din urmă aplicații sunt disponibile de ani de zile și, prin urmare, se pot trage concluzii pe termen mai lung. Cu toate acestea, nu s-a stabilit încă dacă aceste aplicații vor spori utilizatorul de ex. respectarea mișcării recomandate de medic, dar și că acestea ar fi dăunătoare sănătății.

Aceste aplicații s-au dovedit de-a lungul istoriei lor de aproape 10 ani să ajute la menținerea sănătății (dietă, exerciții fizice). Acestea arată utilizatorului consecințele deciziilor sale asupra sănătății. În acest fel, ele joacă un rol în menținerea sănătății și nu sunt scumpe în același timp.

În același timp, zeci de mii de aplicații pentru sănătate pot fi descărcate din magazinele Google și Apple (așa-numitul magazin: aplicațiile pentru smartphone-uri sunt disponibile aici). Nimeni nu reglementează acest lucru. Oricine poate încărca aplicația pe care a inventat-o acolo și oricine o poate descărca de acolo (gratuit sau pe bani). Este, de asemenea, adevărat că majoritatea aplicațiilor de asistență medicală pot să nu conțină conținut testat și validat științific, sau chiar concluzii bazate pe intrări de date bazate pe afirmații contrare sfaturilor medicale. De exemplu, companiile pediatrice nu acceptă utilizarea aplicațiilor pentru a preveni moartea subită a sugarului, deoarece acestea nu sunt aplicații validate.

FDA din SUA, FDA, a anunțat în februarie anul curent că va reglementa numai aplicațiile de asistență medicală care sunt legate de dispozitivele de asistență medicală și va trage concluzii din constatările lor. Nu celelalte aplicații. Cei care nu oferă sfaturi medicale care colectează doar date și care pot fi folosite pentru a monitoriza starea utilizatorului nu. Mii de aplicații de asistență medicală sunt astfel lăsate necontrolate.

Prin urmare, oponenții spun că persoanele sănătoase nu ar trebui să utilizeze aplicații mobile pentru sănătate, deoarece nu există suficiente date despre beneficiile lor și pentru că acestea duc la îngrijorări nefondate din cauza lipsei de expertiză, în plus față de a pune și mai mult de lucru asupra îngrijitorilor (practic practică de familie). Majoritatea aplicațiilor legate de sănătate sunt inutile și chiar dăunătoare, avertizează. Nu servesc diagnosticarea precoce și nici nu sunt adecvate pentru monitorizarea bolii. Ele dau o cârjă unei generații pentru care supra-atenția asupra sănătății lor este un fel de modă. Servesc o persoană nevrotică dependentă de tehnologie.

Marea majoritate a studiilor clinice se desfășoară în grupuri de pacienți bine definite, astfel încât rezultatele nu pot fi interpretate pentru o populație sănătoasă și tânără, continuă opinia oponenților. Ce rost are monitorizarea tinerilor sănătoși? Cât de frecventă este aritmia asimptomatică la persoanele sănătoase? Cât de des crește tensiunea arterială a unei persoane normotensive? Cum se schimbă saturația de oxigen, care este încă normală? Când este anormal pulsul fătului monitorizat? Cine va interpreta datele dacă femeia însărcinată detectează parametrii fătului ei? Aplicațiile de urmărire care examinează aceste date nu au fost testate, nu sunt științifice și deschid ușa incertitudinii, deoarece cauzează îngrijorări inutile. Acestea duc la diagnostice lipsite de sens, nefondate.

Aplicația de fitness Fitbit One se bazează pe un pedometru de dimensiunea unei baterii AA, astfel încât să poată fi atașat la orice îmbrăcăminte fără a fi distractiv. Pedometrul în sine este o invenție veche, măsoară numărul de trepte, de ex. cât scară. Acest lucru poate fi sincronizat cu un smartphone, adică rezultatele măsurate sunt stocate într-o formă spectaculoasă pe telefon și pot fi afișate. Instrumentul arată numărul de pași pe zi - gradul de activitate zilnică - și indică dacă acest lucru nu era adecvat, adică purtătorul instrumentului era inactiv. Cadourile virtuale sunt oferite purtătorului dacă au reușit să finalizeze activitatea zilnică recomandată, adică 10.000 de pași pe zi, așa cum recomandă British National Health Service (NHS). Aplicația traduce, de asemenea, numărul de pași în aportul zilnic de calorii. În plus, aportul zilnic de calorii poate fi sincronizat cu alte aplicații.

Un autor laic al BMJ care lucrează la birou, adică la șezut, a fost recunoscător pentru cerere, deoarece cu ajutorul său a mers mai mult: a urcat la locul de muncă pentru diferite întâlniri, a mers până la gară de la el acasă, totul pentru a ajunge la 10.000 pași pe zi. Deoarece aplicația simte mișcarea, simte, de asemenea, timpul de somn și chiar mișcarea și odihna în timpul somnului, despre care se știe că este legat de fazele petrecute în somnul profund și de perioadele de somn superficial între ele. Putem obține, de asemenea, statistici în acest sens. Văzându-le, autorul a observat că stilul de viață din timpul zilei era legat de timpul necesar adormirii. Dacă de ex. a consumat alcool, avea nevoie de mai mult timp pentru a adormi. Aplicația a ajutat-o să își organizeze mai bine și mesele. Ideea este vizualizarea și jucăușul: dacă prietenii sau familia au fost și utilizatori Fitbit One, rezultatele pot fi comparate cu aceștia, iar această competiție inspiră distanțe chiar mai mari.

În opinia mea, rolul medicului în 2015 va fi, de asemenea, de a încuraja utilizarea aplicațiilor validate care pot ajuta la menținerea stării de sănătate. Aplicațiile care necesită în mod clar ajutor medical în interpretarea datelor lor trebuie, de asemenea, învățate de comunitatea medicală, astfel încât să poată distinge vack-ul de cel benefic - el însuși și profanul care are nevoie de sfaturile sale. Poate că medicii ar trebui să încurajeze în mod proactiv utilizarea celor mai bune aplicații de conservare a sănătății, deoarece eșecul consilierii stilului de viață în clinici este acum clar, în opinia mea.

Adresa postala: www.artmedus.com, Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza.

Literatură:

1. Husain I, Spence D. Pot oamenii sănătoși să beneficieze de aplicații pentru sănătate? BMJ 2015; 350: h1887

2. Spring B, Duncan JM, Janke EA, Kozak AT, McFadden HG, DeMott A, Pictor A, Epstein LH, Siddique J, Pellegrini CA, Buscemi J, Hedeker D. Integrarea tehnologiei în tratamentul standard de scădere în greutate: un studiu controlat randomizat. JAMA Intern Med 2013; 173 (2): 105-111

3. Burke LE, Styn MA, Sereika SM, Conroy MB, Ye L, Glanz K, Sevick MA, Ewing LJ. Folosirea tehnologiei mHealth pentru a îmbunătăți autocontrolul pentru pierderea în greutate: un studiu randomizat. Am J Prev Med 2012; 43 (1): 20-26

4. Warman S. Cum folosesc aplicațiile de sănătate. BMJ 2015; 350: h1896