Băuturi „dietetice” și risc de boală

Potrivit unui nou studiu, consumul de băuturi făcute cu îndulcitori artificiali crește riscul de accident vascular cerebral ischemic, boli coronariene și deces din orice cauză la femei.

Conform studiului observațional al Inițiativei pentru sănătatea femeilor, numărul accidentelor vasculare cerebrale fatale și non-fatale este cu 23% mai mare la femeile care declară că consumă 2 sau mai multe băuturi dietetice pe zi comparativ cu cele care beau mai puțin sau deloc. Potrivit unui studiu recent, incidența ocluziei arterelor mici poate crește cu până la 81% la majoritatea consumatorilor de alcool.

Încă din 2017, datele din cohorta descendenților studiului Framingham Heart Study de 4400 de participanți au arătat că cei care utilizează cantități mari de îndulcitori artificiali prezintă un risc crescut de demență și evenimente cardiovasculare (inclusiv accident vascular cerebral). Alte studii au dat rezultate mixte.

Dr. Yasmin Mossavar-Rahmani (Colegiul de Medicină Albert Einstein, New York City) și colegii săi au evaluat chestionarele completate de 81.714 femei (cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani) în Women’s Health Initiative într-o lucrare din Stroke Journal. Participanții au fost clasificați în funcție de consumul de băuturi conservate care conțin îndulcitori artificiali (de exemplu, Diet Cola) (de la cei care nu au consumat niciodată până la cei care au consumat 6 cutii pe zi). Majoritatea femeilor (64%) nu au băut niciodată sau rareori astfel de băuturi, în timp ce 5% au băut cel puțin 2 sau mai multe astfel de băuturi pe zi. Cei care au consumat mai mult erau mai tineri, mai educați și aveau venituri mai mari, dar erau mai puțin susceptibili de a fi instruiți, supraponderali sau obezi, iar mai mulți avuseseră deja accidente vasculare cerebrale. Participanții au fost tratați pentru aprox. Au fost urmăriți timp de 12 ani și alte câteva caracteristici au fost luate în considerare pentru analiza de regresie Cox: etnie, educație, diabet, boli cardiovasculare, hipertensiune, fumat, alcool, activitate fizică, dietă.

Băuturile care conțin îndulcitori artificiali (ASB) au avut un risc cu 23% mai mare de accidente vasculare cerebrale fatale și non-fatale decât cele care au consumat cel mai puțin (HR: 1,23, 95% CI 1,02-1,47). Riscul de accident vascular cerebral ischemic a crescut cu 31% (HR: 1,31, 95% CI 1,06-1,63), riscul de boli coronariene a crescut cu 29% (HR: 1,29, 95% CI 1,11-1, 51) mortalitate din orice cauză a fost cu 16% mai mare (HR: 1,16, 95% CI 1,07-1,26). Au avut loc 2.838 accidente vasculare cerebrale fatale și non-fatale, 3.618 leziuni coronariene și 15.005 decese. Rata de accidente vasculare cerebrale sângerate a fost aproape aceeași între cei care au utilizat ASB și cei care nu. În special, IMC peste 30 și consumul ridicat de ASB cresc riscul tuturor bolilor, cu excepția accidentului vascular cerebral hemoragic. Luând în considerare toate celelalte covariabile, riscul ocluziei arterei mici (SAO) este chiar mai mare, HR: 1,81 (95% CI 1,18-2,80). Aparent, tensiunea arterială ridicată nu a afectat numărul de SAO: HR a fost de 2,38 (95Cl1,25-4,55) la pacienții hipertensivi cu mari consumatori, în timp ce riscul a fost aproape identic la pacienții nehipertensivi cu consum ridicat (HR: 2,45, IC 95% 1,09 -5,50).

Riscul de accident vascular cerebral ischemic a crescut doar la cei cu doze zilnice mari de ASB cu un IMC peste 30 kg/m² (HR: 2,03, 95% Ci 1,38-2,98). Cu un consum ridicat, mortalitatea din orice cauză a crescut, de asemenea, dar numai la valori ale IMC sub 30 kg/m². Cercetătorii au observat că femeile afro-americane cu consum ridicat au prezentat un risc și mai mare de accident vascular cerebral ischemic comparativ cu alte etnii (HR: 3,93, 95% CI 1,87-8,26). Riscul tuturor accidentelor vasculare cerebrale (fatale și non-fatale) (P = 0,0006) și riscul de accident vascular cerebral ischemic au fost, de asemenea, semnificativ mai mari la aceste femei P = 0,002. Motivul pentru acest lucru este necunoscut, dar femeile afro-americane au de două ori mai multe șanse de a avea decese prin accident vascular cerebral decât albii, deși diabetici, hipertensivi, fumători, dar factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol în diferențele etnice percepute.

Într-un editorial, dr. Hannah Gardener (Columbia University, New York) observă că există dovezi tot mai mari ale efectelor negative ale băuturilor îndulcitoare artificiale cu conținut scăzut de calorii. Mulți utilizatori de ASB au mai multe accidente vasculare cerebrale, dar numai la obezi, nu la un IMC normal. În schimb, mulți utilizatori de ASB au mai multe decese totale în rândul persoanelor normale sau supraponderale, dar nu în rândul persoanelor obeze. Este important ca oamenii să consume apă și nu băuturi îndulcite artificial în loc de băuturi îndulcite cu zahăr, până când nu sunt dovedite beneficiile îndulcitorilor artificiali.