Ce cauzează un ulcer de stomac?

În urmă cu jumătate de secol, tensiunea psihologică a fost menționată în principal ca fiind cauza ulcerului gastric, ulcerului duodenal. Astăzi, este subliniată importanța antiinflamatoarelor nesteroidiene și a Helicobacter pylori, însă, potrivit unui nou studiu, nici rolul anxietății și stresului psihologic nu poate fi neglijat.

Ulcerul peptic afectează milioane din întreaga lume: potrivit statisticilor, aproximativ 25 de milioane de oameni din Statele Unite se luptă cu boala la un moment dat în viața lor. Bărbații sunt de două ori mai susceptibili de a deveni ulcerați ca femeile, iar acest risc crește odată cu vârsta: ulcerul gastric este cea mai frecventă vârstă între 55 și 65 de ani.

Efectul secundar al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care duce la ulcere este bine cunoscut, iar medicația cronică este adesea cauza plângerilor gastrice. Acest lucru face ca istoricul medical și debutul tardiv al asistenței medicale să fie de înțeles.

Cercetătorii australieni Robin Waren și Barry Marshall au descoperit că boala este legată de bacteria Helicobacter pylori. Acest lucru a început să fie explorat în anii 1980, iar lumea științifică nu a acceptat recunoașterea pentru prima dată. Marshall a efectuat mult-citatul autoexperiment că a băut o farfurie Petri, ca. lichid care conține un miliard de bacterii H. pylori și apoi a descris cu atenție și a publicat efectul advers. Mai multe studii au arătat că tratamentul cu antibiotice al infecțiilor bacteriene reduce semnificativ recurența ulcerului.

A existat o dezbatere în curs cu privire la faptul dacă factorii psihologici joacă un rol în apariția ulcerului peptic, independent de infecția bacteriană sau de efectele secundare ale AINS. Susan Levenstein și echipa sa au încercat să clarifice această problemă prin observarea a 3379 de adulți danezi. Disertația lor a fost publicată de Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Cercetătorii au studiat participanții la studiul MONICA inițiat de OMS. Au fost incluși în studiu numai cei care nu au avut antecedente de plângeri cu ulcer peptic, anticorpul H. imunoglobulină G pylori a fost verificat dintr-o probă de sânge, iar starea psihologică, consumul de alcool, condițiile sociologice și starea alcoolică au fost evaluate pe un indice de stres în zece puncte. scară., posibilă utilizare a analgezicelor AINS, exerciții fizice.

Includerea în studiu a avut loc în 1982-1983, iar subiecții disponibili au fost reexaminați în 1987-1988 (2809) și, respectiv, 1993-1994 (2410). Diagnosticul ulcerului a fost confirmat în toate cazurile prin examen radiologic și endoscopic și, de asemenea, verificat de Registrul național al pacienților danez.

În timpul studiului, 76 de participanți au dezvoltat ulcere. Conform scorurilor indicelui de stres, cei din cele mai anxioase treimi au avut un risc de ulcer mai mare (3,5%) decât cei din cei mai puțin anxioși (1,6%; raport de cote ajustat [OR]: 2,2, 95% MT: 1,09-1,31) . O creștere cu un punct a scorului de stres a crescut riscul de ulcer cu 19% (OR: 1,19; 95% MT: 1,09-1,31). Pozitivitatea Helicobacter, consumul de alcool sau insomnia nu au afectat raportul cotelor indicelui de stres, dar au fost reduse prin corecție socio-economică (OR: 1,17; IC 95%: 1,07-1,29; p subliniat de grupul de lucru).