Organismul își amintește de obezitate

Riscul de mortalitate este determinat nu de curent, ci de greutatea corporală maximă măsurată vreodată.

Riscul de mortalitate, determinat de greutatea corporală a persoanelor care anterior erau supraponderale, dar au slăbit cu succes, a fost de obicei subestimat dacă persoana respectivă a fost supraponderală și a pierdut în greutate din cauza unor boli, care la rândul său este un risc ridicat, spune Proceedings of Academia Națională de Științe la 4 ianuarie 2016. studiu publicat online.

Disertația arată că riscul de deces rămâne mai mare chiar dacă pacientul a fost obez înainte, la fel ca și când ar fi fumat înainte. „Desigur, asta nu înseamnă că o dietă intenționată crește riscul de deces”, a spus dr. Andrew Stokes (Școala de Sănătate Publică a Universității Boston, Massachusetts). „Doar că persoanele cu greutate normală care au slăbit din cauza unor boli au un risc mai mare de a muri”.

Oamenii pot fi împărțiți în doi pe baza indicelui lor maxim de masă corporală (IMC): unul îi include pe cei al căror IMC nu a depășit niciodată normalul, iar celălalt grup îi include pe cei cu risc mai mare care au fost supraponderali sau obezi în orice moment din viața lor. Cu această linie simplă de gândire, se dovedește că obezitatea este mult mai periculoasă decât am putea crede.

Dr. Stokes și Dr. Samuel Preston au prelucrat datele privind greutatea corporală și mortalitatea din Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) din 1988 până în 2010. Cele mai importante date independente din analiza lor au fost IMC maxim măsurat în timpul vieții (cu excepția greutății corporale măsurate în timpul sarcinii), care a fost furnizat de pacienți înșiși într-un chestionar. Doar adulții cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani au fost incluși în eșantion. În general, 39% dintre cei cu un IMC anterior mai mare au putut pierde atât de mult încât cei care au avut un IMC mai mare de t, care au avut anterior un IMC mai mare, au slăbit mai târziu și au revenit la intervalul normal, astfel încât s-ar putea aștepta la o risc mai mare de deces.

Cercetătorii au comparat riscul de deces al participanților, estimat de IMC măsurat la un moment dat (modelul 1) și de cel mai mare IMC măsurat în funcție de durata de viață (modelul 2). În ambele modele, a fost clar că orice IMC mai mare a fost asociat cu o mortalitate mai mare, în timp ce mortalitatea a fost mai mare în fiecare categorie de IMC atunci când a fost aplicată la cel mai mare IMC măsurat în timpul vieții decât atunci când a fost ajustat pentru IMC măsurat la un moment dat. Acest lucru este foarte bine reprezentat în tabelul de mai jos.

Modelul 1 (HR estimat)

Modelul 2 (HR estimat)

30-34,9 kg/m² obez Clasa 1

≥35 kg/m² obez Clasa 2

Se poate observa că există o diferență între IMC maxim măsurat la un moment dat și cel măsurat vreodată: riscul de mortalitate la persoanele supraponderale a crescut de la 10% la 19%. De asemenea, este clar că riscul de mortalitate a crescut de la 47% la 65% la persoanele cu obezitate moderată (clasa 1), dar a crescut și mai mult la persoanele cu obezitate severă, clasa 2, de la 72% la 149%.

Autorii studiului au mers mai departe: două modele suplimentare au fost înființate în momentul studiului și prin combinarea indicelui de masă corporală măsurat anterior. Au fost formate două grupuri: unul a inclus cei care aveau cea mai mare greutate corporală în momentul studiului, iar celălalt i-a inclus pe cei care erau mai slabi în momentul studiului decât înainte. Calculele s-au dovedit a avea un risc mai mare de deces la cei care au slăbit decât la cei care au rămas la greutatea corporală inițial mai mare.

Dr. Stokes și Dr. Preston au examinat, de asemenea, prevalența diabetului și a bolilor cardiovasculare în rândul participanților la NHANES. Cei cu IMC mai mic au avut mai multe șanse să aibă ambele boli decât cei care au rămas cu IMC inițial mai mare, sugerând că pierderea în greutate este adesea un semn al bolii.

Articolul nostru se bazează pe următoarele publicații: