Mielom multiplu

Mielomul, un cancer al măduvei osoase, este cauzat de degenerarea celulelor plasmatice care sunt prezente și în măduva osoasă sănătoasă. Ameliorarea asimptomatică lungă care poate fi obținută cu medicamentele de astăzi nu înseamnă de obicei o vindecare permanentă. Pacienții sunt sfătuiți să caute sau să profite de oportunitatea de a participa la studiul clinic.

Celulele plasmatice sunt „soldați” în sistemul imunitar echipat cu arme chimice, a căror sarcină este de a produce anticorpi (imunoglobuline). În mielom, numai un tip de imunoglobulină este produs în cantități restante datorită acumulării unei clone de plasmocite. Cantitatea de imunoglobulină produsă în mod anormal în sânge poate fi măsurată. Această imunoglobulină, așa-numita paraproteina are o mare importanță în urmărirea bolii și în măsurarea răspunsului la tratament.

În plus față de molecula completă de imunoglobulină, lanțul ușor liber este prezent în sângele unor pacienți sau se formează doar cantități anormale. Lanțul ușor liber dăunează rinichilor și poate provoca insuficiență renală.

Mielomul poate avea multe simptome. Cele mai frecvente sunt durerile osoase, oboseala, anemia, infecțiile (de exemplu, pneumonia, infecția tractului urinar, zona zoster) și afectarea funcției renale.

Boala țese măduva osoasă, slăbește structura osoasă și provoacă osteoporoză severă. De asemenea, este capabil să absoarbă complet osul atunci când crește. Atunci când faceți un diagnostic, este important să radiografiați nu numai punctele dureroase, ci și alte părți afectate frecvent ale sistemului osos (craniu, coloană vertebrală, piept, pelvis, șolduri, umeri) - sau prin CT, RMN.

Tratamentul mielomului

În ultimul deceniu, o serie de tratamente noi au devenit disponibile, îmbunătățind considerabil perspectivele de viață ale pacienților. Tratamentul oprește progresia bolii, regresează simptomele, restabilește hemograma și permite vindecarea fracturilor osoase. În prezent, pacienții cu mielom din Ungaria nu au acces ușor la tratamentele medicamentoase de ultimă generație, motiv pentru care merită (prin medicul lor) să se afle despre posibilitatea de a participa la studiile clinice cu noi medicamente. Tratamentul duce la retragerea temporară a bolii și, de obicei, poate fi întârziată până când un simptom o face necesară; medicul verifică evoluția bolii la fiecare 1-2 luni. Tratamentul poate fi justificat de durere, anemie, niveluri ridicate de calciu din sânge și agravarea funcției renale.

Analgezicele sau bifosfonații care inhibă pierderea osoasă pot fi administrați până când este necesar un tratament activ. Principalul efect secundar al acesteia din urmă este inflamația maxilarului, care apare cel mai adesea după extracția dinților, dar poate apărea și singură. Este important să faceți periodic controale dentare și ca medicul dentist să știe dacă pacientul dumneavoastră ia acest medicament.

Dacă este necesar un tratament activ, este important ca unul dintre „noii agenți” să fie inclus în combinația de medicamente: bortezomib, talidomidă sau lenalidomidă. Acestea sunt mult mai eficiente decât agenții chimioterapeutici clasici și au mai puține efecte secundare. Tratamentele au loc într-o clinică specializată și durează 4-5 luni. Înainte de fiecare ciclu, pacientul este verificat la ambulatoriu, testul de sânge arată răspunsul la tratament, poate indica complicații.

Principalul efect secundar al chimioterapiei este infecția din cauza protecției imune insuficiente. În caz de infecție sau sângerare, consultați imediat un medic! O parte a tratamentului standard pentru pacienții cu mielom sub vârsta de 65 până la 70 de ani este transplantul de celule stem, de obicei cu propriile celule stem colectate anterior din sânge și returnate pacientului după tratament cu doză mare de melfalan. Scopul transplantului este permanent lipsit de boli.