OMS solicită screening-ul H. pylori pentru a ajuta la prevenirea cancerului de stomac

În fiecare an se înregistrează aproximativ 1 milion de cazuri noi de cancer gastric în fiecare an, dintre care 770.000 sunt cei care au dezvoltat tumora pe o bază inflamatorie cronică datorită prezenței Helicobacter pylori, descoperită în 1982.

solicită

Incidența cancerului gastric scade cu aproximativ 2% pe an, totuși rămâne a treia cauză cea mai frecventă de decese cauzate de cancer. În plus, pe măsură ce populația îmbătrânește, incidența și mortalitatea prin cancer gastric pot crește din nou în viitor. (Aproximativ 50% din populația lumii este infectată cu H. pylori). Au fost făcute numeroase avertismente că screeningul și tratarea Helicobacter pylori sunt un element cheie în prevenirea cancerului gastric. Cu toate acestea, studiile randomizate nu au putut demonstra importanța screeningului și tratamentului pentru o lungă perioadă de timp, până când un studiu general al populației din China a arătat o reducere semnificativă statistic a riscului la 3,0% în grupul tratat și 4,6% în grupul de control netratat. (Raport de cote: 0,61, IÎ 95% 0,46-0,95).

Screeningul pentru Helicobacter pylori este simplu și ieftin: un test serologic poate detecta infecția. Administrarea unui antibiotic generic ieftin și a unui inhibitor al pompei de protoni timp de 1-2 săptămâni elimină infecția în 80% din cazuri - în funcție de rata de rezistență a bacteriilor. American National Cancer Institute oferă aproximativ El cheltuie 12 milioane de dolari (aproximativ 0,2% din bugetul său total) pentru programele sale de cancer de stomac și doar 10% din acestea sunt destinate prevenirii. Cu toate acestea, în Statele Unite, o țară cu risc scăzut, costă aproximativ 2 miliarde de dolari pentru tratarea pacienților cu cancer de stomac.

În ciuda unor astfel de disproporții, practic nu există programe de sănătate publică pentru prevenirea cancerului de stomac, a declarat dr. Christopher P. Wild, directorul Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC). „Până să creăm programe eficiente, mii vor muri inutil în fiecare an”.

În decembrie 2013, o întâlnire a 19 experți la Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului din Lyon a stabilit pași detaliați pentru screeningul infecției cu H. pylori - și prevenirea cancerului de stomac - care poate fi găsit și online într-un rezumat de 180 de pagini (IARC Helicobacter pylori Working Group 2014).). Repere ale raportului IARC pot fi urmărite în ediția din 24 septembrie 2014 a JAMA de Dr. Herrero (IARC, Lyon), Dr. Personnet (Stanford University Medical Center, California) și Dr. Greenberg (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle ) de pene (Herrero).

În următorii câțiva ani, o serie de studii clinice recente vor demonstra o serie de detalii care nu au fost încă justificate, ducând la o reducere semnificativă a incidenței și mortalității cancerului gastric - în ciuda îmbătrânirii societăților.

Articolul nostru se bazează pe următoarele publicații: