Pancreatita acuta suppurativa

Sinonime ale numelui bolii:

Pancreatita acută purulentă
Pancreatita acută supurativă

Date de bază:

Bărbat: poate apărea la orice vârstă
Femelă: poate apărea la orice vârstă

Descrierea bolii:

O formă purulentă de pancreatită acută.

Cursul bolii:

În fundalul pancreatitei acute, cele mai frecvente sunt bolile biliare (pancreatită biliară, 45%, coledochuscul, stenoză papilară Vater), consumul de alcool (35%) sau cauza externă este necunoscută (15%). Mai puțin frecvent, medicamente, traume abdominale, intervenții chirurgicale, infecții virale (oreion, SIDA, hepatită virală), diverticul duodenal, ulcer gastric sau duodenal penetrant, anomalii metabolice (hipertrigliceridemie, hipercalcemie), anomalii de dezvoltare pancreatice, infecții ale capului sunt o cauză majoră. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de hereditaer ( r kl tt).

Se cunosc două forme principale: 1: pancreatită acută interstițială (edematoasă, apoasă) și pancreatită necrotizantă acută completă sau (moarte parțială). Incidența pancreatitei acolo este o incidență mai mare (80-85%), un prognostic bun, cu o rată de mortalitate foarte mică (0-3%). Forma necrozantă este o formă mai puțin frecventă (15-20%) cu o mortalitate de 15-50%. Pancreatita acută purulentă se poate dezvolta ca o progresie a pancreatitei edematoase interstițiale acute, ca urmare a suprainfecției bacteriene, sau poate apărea în primul rând. Canalele pancreatice dilatate conțin puroi și puroiul mic se colectează pentru a ocupa pancreasul. Agentul patogen este Escherichia coli sau Enterococcus. Tendința bătrâneții de a se dezvolta.

Simptome clinice de frunte: febră, stare toxică scăzută, dureri abdominale, dureri abdominale acute, spasmodice, care pot radia în toate direcțiile. Durerea acută este frecventă. Durerea abdominală poate fi însoțită de greață, vărsături, flatulență a meteorismului, ascită.

Diagnosticul se bazează pe un istoric (de exemplu, calculi biliari, consum de alcool, mese bogate în grăsimi), plângeri caracteristice, examen fizic, rezultate ale testelor satisfăcătoare, anomalii de laborator (activități crescute ale enzimelor pancreatice în ser, urină). Hemocultura trebuie efectuată înainte de inițierea terapiei cu antibiotice.

În diagnosticul diferențial, trebuie exclusă o afecțiune septică care duce la o altă tulburare abdominală acută sau o afecțiune septică din alte motive.

Tratamentul este parțial conservator: plasarea unităților de terapie intensivă, dietă nulă, epuizare gastrică, lichid parenteral (intravenos) Supliment de electroliți, analgezie, prevenirea ulcerului, administrare de antibiotice, tratamentul complicațiilor, alte funcții ale organelor -prevenirea și tratarea leziunilor. În cazul apariției necrozei pancreatice infectate sau a apariției insuficienței multiple a organelor, abdomen acut, sepsis, îndepărtarea intervenției chirurgicale de barieră tisulară necrotizată Se justifică. În unele cazuri, de ex. bilă, se recomandă îndepărtarea endoscopică.

Prognosticul depinde de severitatea bolii, forma acesteia, complicațiile și bolile. Pacienții cu pancreatită purulentă sunt mai puțin susceptibili de a suferi din cauza complicațiilor organelor mai severe.