Inflamația cronică a pancreasului este pancreasul

În ultimul deceniu, numărul persoanelor care suferă de forme cronice a crescut mult. În plus, motivul este că boala în 75% din cazuri are alcool, deoarece pancreatita alcoolică este ocupată doar de 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă timp de câțiva ani și se caracterizează prin perioade de schimbare de la exacerbare sau boală asimptomatică. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt exprimate ușor sau absente. În primele etape ale tratamentului corespunde unei diete speciale, nutriție pentru momentele de agravare sau eliberare.

Ce este asta? Cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate au jucat un rol principal în consumul excesiv de alcool. Cauze mult mai puțin frecvente de suferință sau boli sau complicații ale calculilor biliari (coledocolitiază, critică a ulcerului papilar mare duodenal).

Patogeneza bolii este dificil de înțeles, deși acum este ferm stabilit că elementul cheie în înlocuirea țesutului epitelial este acini la țesutul conjunctiv pancreatic. Potrivit studiilor științifice, citokinele (mediatori, inflamații) au jucat, de asemenea, un rol important în ultimele decenii.

Pancreatita cronică severă este împărțită în trei forme:

Sever: exacerbare frecventă, prelungită (de peste 5 ori pe an), durere severă. Pierderea în greutate este redusă semnificativ până când epuizarea este cauza diareei pancreatice. Alăturați-vă complicațiilor diabetului, vasoconstricției, duodenului datorită măririi capului pancreasului.
Greutate medie: agravare de 3-4 ori pe an, continuă durerea lungă, severă în scaun - creșterea grăsimii, a mușchilor, a fibrelor, a proteinelor, a pierderii în greutate, a funcției glandei exocrine poate fi redusă.
Ușoară: exacerbarea este rară (de 1-2 ori pe an), de scurtă durată, durerea nu se exprimă prea mult, ușor de tăiat, pierderea în greutate nu are loc, glandele exocrine nu sunt rupte.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre oameni. Numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este însoțit de o creștere a alcoolismului.

În formă acută sau cronică

Există două tipuri principale de boală - acută sau cronică.

În majoritatea cazurilor, apare inflamația acută a pancreasului, pe fondul abuzului de alcool, al colelitiazei (30%), precum și al otrăvirii (otrăvirii), al bolilor virale sau al operațiilor din tractul gastro-intestinal. Pancreatita acută poate apărea, de asemenea, ca o apariție a pancreatitei cronice.

Cu toate acestea, fără un tratament adecvat, pancreatita acută este o transformare acută la pancreatita cronică a pancreasului.

Cu toate acestea, inflamația cronică a pancreasului poate apărea și ca boală de sine stătătoare fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice sunt în principal bolile căilor biliare, colecistita (vezica biliară), diskinezia biliară, colelitiaza.

Simptomele pancreatitei cronice

Inflamația cronică a pancreasului apare în perioadele de exacerbare, când activiruyutsya simptome cum ar fi durere, greață, indigestie sau remisie atunci când pacientul se simte confortabil.

Principalul simptom este pancreatita cronică - durerea severă. Acest loc depinde de leziunea pancreasului - cadranul superior stânga sau dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare la 40 de minute sau la o oră după masă, mai ales dacă mâncarea este prea grasă sau condimentată. Durerea poate agrava poziția culcată a umărului sau brațului stâng, a abdomenului inferior sau a inimii. Adesea singura dispoziție care poate fi răbdătoare este să stai în față.

Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub formă de „centură” circulă în jurul întregului abdomen superior.
Leziunile durerii la nivelul pancreasului apar la nivelul hipocondrului drept.
Înfrângerea corpului glandular cu durere are loc în regiunea gastrică.
Dacă lovești coada pancreasului, vei simți durere în cadranul superior stâng sau stâng în buric.

Înfrângerea pancreasului reduce producția de enzime digestive, perturbând întregul sistem digestiv. Prin urmare, greață, eructații, simptome de arsuri la stomac care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice devine simptomele pancreatitei acute, deci cel mai bine este să-l tratați în spital sub supravegherea experților. Exacerbarea simptomelor poate fi pronunțată sau, dimpotrivă, eliminată.

Pacientul se plânge de obicei de dureri abdominale în zona sau în cadranul superior drept, care pot apărea după masă sau pe stomacul gol. Simptome posibile ale afecțiunilor digestive (balonare, diaree, zgomot de abdomen, greață).

Pe baza examinării, medicul constată că apariția unor pete albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată și solzoasă. Abdomenul, poate apariția unor pete roșii, apariția sângerărilor subcutanate, pe ambele părți ale abdomenului.

Diagnostic

Pentru a evalua funcția pancreasului s-au folosit studii coprologice Lactasoy-1 (norma - mai mult de 200 µg/g fecale). Datorită modificărilor aparatului endocrin al acestei glande la aproximativ o treime din pacienții cu tulburări de dezvoltare a metabolismului glucidic.

Diagnosticul diferențial este adesea utilizat în ultrasunete, radiografie.

Complicații

Complicațiile timpurii ale pancreatitei cronice a pancreasului: icter obstructiv datorat încălcării fluxului de scurgere, bilă, hipertensiune portală, sângerări interne datorate ulcerației sau perforației, organe goale, tractului gastro-intestinal, infecții, complicații infecțioase (complicații infecțioase) țesut, inflamație a tractului biliar ).

Complicații sistemice: patologie multiplă a organelor, afectare funcțională, organe și sistem (rinichi, plămâni, ficat), encefalopatie, sindrom DIC. Boala poate dezvolta sângerări, esofag, pierderea în greutate, diabet, afecțiuni maligne ale pancreasului.

Prognoza

Respectarea strictă a dietei, dieta, abstinența completă față de alcool, respectarea strictă a recomandărilor de medicație reduce semnificativ frecvența exacerbărilor, precum și procesul de transfer-acceptare a versiunii rare recurente este un proces mai lent. La unii pacienți, se poate obține remisie vizibilă, precum și remisie susținută.

Pancreatita cronică se caracterizează prin progresivă, dar încetarea expunerii la factori cauzali, precum și un tratament adecvat pentru a încetini progresia bolii, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții, prognosticul pacientului.

Tratamentul este pentru inflamația cronică a pancreasului

În majoritatea cazurilor, tratamentul pancreatitei cronice constă în mai multe metode care au un curs de acțiune complex:

dietă;
eliminarea durerii;
refacerea procesului digestiv, eliminarea insuficienței enzimatice a pancreasului;
nu procesul inflamator;
repararea țesutului pancreasului;
prevenirea complicațiilor.

Această listă este considerată tratamentul standard pentru pancreatita cronică a pancreasului, care este obișnuită cu medicii. Un singur medicament poate fi diferit, astfel încât selecția ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Operațiunea

La pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nicio intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, în cazul durerilor severe, nu poate fi atacat de medicamente, mai ales dacă este vorba de o formă pseudo-tumorală de pancreatită cronică, se recomandă intervenția chirurgicală - sfincterotomie (incizie sau extindere a orificiilor de ieșire ale canalului pancreasului).

Tratamentul exacerbărilor acute ale pancreatitei cronice

Analgezice intravenoase, medicamente care ameliorează crampele musculare. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită, vărsături repetate, diaree, pierderea mare de lichide ar compensa salina.

Sistemul de tratament în formă cronică asigură înfometarea completă în perioada de exacerbare a bolii. În acest sens, soluție intravenoasă de glucoză.

Enzimele sunt utilizate în tratamentul medical atunci când tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive de enzime de către pancreas, medicamentele prescrise reduc funcția excretorie. Tratamentul este în mare măsură determinat de tipul de boală. Prin urmare, numai medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente.

Standarde pentru tratamentul pancreatitei cronice, stadiul acut este neschimbat, eficient. Trei principii care timp de mulți ani au condus medicamentul, foamea, frigul și restul sunt „cei trei piloni” pe care să se bazeze tratamentul cu succes al bolii.
După normalizarea medicului curant, pacientul urmează o dietă strictă, care suferă de pancreatită, care trebuie monitorizată constant.

Dietă

Pentru ca pancreasul să facă față în mod corespunzător funcțiilor, un pacient cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. O parte importantă a terapiei nutriționale este tratamentul cuprinzător nu numai al pancreatitei acute, ci și al pancreatitei cronice.

În primul rând, o dietă adecvată va ajuta la eliminarea factorilor care pot determina exacerbarea pancreatitei cronice (alcool, fumat, cafea, alimente grase sau prăjite, carne, diverse aluaturi acide, alimente picante, ciocolată etc.).

Este interzis peștele, ciuperca sau bulionul. Este necesar să consumați porții mai mici (nu mai mult de 300 g/porție), dietă hipocalorică, de 5-6 ori pe zi. Nu poți mânca rece sau foarte cald.

Bea apă, care neutralizează aciditatea stomacului meu (Borjomi, Essentuki №17). Limitarea consumului zilnic de grăsimi 60 de grame pe zi, carbohidrați 300-400 g/zi proteine 60-120 g/zi. Limitați aportul de sare la 6-8 G pe zi.

Medicina traditionala

Cel mai frecvent care tratament pentru pancreatită este medicina populară, dar chiar și în acest caz aveți nevoie inițial de sfatul profesional al unui medic.

Dacă bănuiți că dezvoltarea pancreatitei acute nu este permisă tratamentul la domiciliu, deoarece astfel de măsuri pot duce la diverse complicații.