Pe partea umbrită a baletului

Cheia succesului spectacolelor de balet, pe lângă apariția deplină a ideilor coregrafului, este fizicul dansatorilor, care trebuie să le servească fără dificultăți și compromisuri fără compromisuri de la performanță la interpretare.

În timp ce bărbații au un rol de control definit - acest lucru necesită stăpânirea tehnicii ascensoarelor sigure, pașilor, săriturilor, rotațiilor - dansatorul se adaptează la acesta prin simțirea și urmărirea semnalelor partenerului ei cu mișcări moi și aerisite.

În Ungaria, ceea ce poate fi explicat, printre altele, prin circumstanțe istorice, cultura teatrală europeană a apărut relativ târziu, dar astăzi viața de dans scenic arată o imagine vibrantă și colorată. Fie că este un balet clasic sau modern, balerina este un purtător de farmec, plăcere și ușurință peste tot, deși trebuie să sară în sus din poziții răsucite cu picioarele încleștate în pantofi, ajunge cu grație la pământ, rotindu-și gâtul într-un carusel-speed over, garantând o experiență estetică pentru noi toți, admiratori ai spectacolului. Cu toate acestea, cortina se rostogolește, balerina se prăbușește, medicul de gardă intră și este dus la spital, suspectând o ruptură parțială a tendonului lui Ahile, poate deja la mijlocul prelegerii.

Leziuni musculo-scheletice legate de balet și tratamentul acestora

Fracturi osoase

O leziune frecventă în rândul dansatorilor de balet este fractura spirală a metatarsului V. (metatarsian). Saltul și rotația joacă un rol în mecanismul de formare a fracturilor. După ce a sărit în sus, după o întoarcere în aer, dansatorul se oprește la sosirea la sol, în această poziție (demi pointe), se poate manifesta un grad de forță de rotație în picior, ca urmare a căruia metatarsianul este rupt de răsucindu-se în treimea îndepărtată. Un alt loc de fractură comun al V. metatars la baza acestuia, m. peroneus brevis și mușchi terțiar.

În cazul unei fracturi cu deplasare, se recomandă intervenția chirurgicală, în cazul unei luxații fără deplasare, se plasează un ghips până când dispare umflătura, iar apoi se poartă un ghips pentru încă 3-4 săptămâni. După îndepărtarea tencuielii, se recomandă tratamentul gimnasticii subacvatice și uscate. Entorsele apar în timpul baletului, dar rareori pot fi întâlnite.

Leziuni pe bandă

Distorsio, zvâcniri apar rareori la nivelul membrului superior. Acest lucru se întâmplă în principal în timpul unui dans de pereche. La ridicare, articulațiile umărului și cotului bărbaților sunt expuse riscului. Când se ridică într-un ritm greșit, articulația cotului este întinsă excesiv, ceea ce poate fi o sursă de durere durabilă. Antiinflamatoare nesteroidiene aplicate topic, crioterapie (gheață), odihnă și apoi gimnastică subacvatică (cu apă), reclamațiile lor sunt rezolvate în 3-4 săptămâni.

Cea mai comună leziune a ligamentului apare în jurul gleznei: femeile se rotesc predominant într-o poziție a vârfului, cu ridicăturile care ajung la stadiul în poziția degetelor de la picioare. Bărbații, pe de altă parte, se rotesc pe un picior de poziție demi pointe din sărituri pentru a ajunge la sol într-o poziție de jumătate de picior. Dansul pe jumătate de picior are loc pe o suprafață relativ mai mare. Acest lucru explică de ce femeile sunt rănite mai des decât bărbații.

Tipuri de leziuni ale ligamentelor din jurul gleznei

Leziunea de gradul I este atunci când piciorul este supinatios (se rostogolește) și flexioane (îndoituri) este supraîncărcat cu o forță mai moderată. Talusul (glezna) care urmează să se întoarcă este ținut în loc de ligamentele gleznei exterioare și de tendoanele mușchilor peroneului, dar iese ușor. Îmbinarea nu poate fi deschisă pe o rază X.

II. gradul de leziune, rupturile ligamentului talofibular anterior și capsula articulară se rup în față. A m. peroneus longus și brevis se extind semnificativ. La înregistrarea ținută, articulația poate fi deschisă, dar nu atinge cinci grade.

III. În caz de grad de leziune, ligamentele care fixează glezna exterioară în față și în partea de jos - talofibulare anterius și calcaneofibulare - precum și teaca articulației sunt rupte. Mușchii din jurul gleznei se extind. În așteptare, talusul poate fi înclinat din furca gleznei, prinderea laterală indică instabilitate.

Tratamentul leziunilor ligamentului gleznei

În leziunea ligamentară de gradul I, membrul este incizat timp de 4-5 zile. Compresele și glazura vor elimina rapid umflarea. Gama de mișcare și stabilitate necesare pentru dans se recuperează mai lent. Acest proces poate fi accelerat cu unguente și exerciții antiinflamatoare nesteroidiene aplicate local.

II. gradul de leziune necesită o orteză de ipsos sau plastic (șină aerodinamică) timp de 2-3 săptămâni, urmată de tratamentul ulterior descris mai sus.

III. Chirurgia nu poate fi evitată cu un anumit grad de leziune (ruptură). După procedură, piciorul este fixat pe o rola de ipsos până când vindeca rana. După îndepărtarea suturilor, se aplică o tencuială scurtă pentru mers timp de 3-4 săptămâni. Durerea și umflăturile inițiale sunt eliminate rapid cu utilizarea unguentului nesteroidian și utilizarea temporară a bandajelor elastice.

Leziuni musculare

Leziunile musculare nu sunt neobișnuite printre dansatori. Țesutul muscular are o rețea vasculară densă datorită metabolismului accelerat și a cererii ridicate de oxigen. Dacă fibrele musculare se rup, sângele intră în țesuturi. Dintre fibrele musculare, sângele provoacă o reacție inflamatorie, alături de durere defensivă și crampe musculare. Pe măsură ce fibra musculară ruptă se vindecă, este înlocuită de o cicatrice cu elasticitate redusă. După vindecare, mușchiul rămâne slab și strâns. Dacă vindecarea nu este urmată de un post-tratament atent, se pot aștepta rupturi repetate de fibre, urmate de o altă formație cicatricială. Astfel, se formează un cerc vicios, al cărui rezultat final este incapacitatea mușchiului deteriorat de a se întinde. Această formă de leziune este de obicei m. sura triceps, țesutul muscular al gambei.

Reclamații la suprasarcină

Anomaliile asemănătoare suprasolicitării observate pe oase sunt fracturile de stres sau oboseală. Potrivit lui Savoca, primul semn al unei fracturi de stres în spongios (encefalopatie spongiformă) este scleroza (calcificarea) și, patologic, microfractura trabeculelor (grinzile osoase). În diafiza oaselor tubulare (secțiunea mijlocie) - întrucât nu există un fascicul osos subțire - primul semn este resorbția corticală ca urmare a activității osteoclaste active, urmată de formarea cicatricilor (periostale, uneori endostale) și calus. Când activitatea celulelor de rupere a oaselor se stabilizează, osul se rupe. Când apar simptomele, sarcina trebuie întreruptă.

Dintre dansatori, II. ruperea prin stres a metatarsului. Putem determina condițiile de încărcare cu ajutorul unei raze X luate în pantofi spicc. Sarcina este prezentată în I. și II. radiază la picior. În linia articulației Lisfranc (articulații plantar-metatarsiene), transmiterea sarcinii continuă în linia bazei metatarsului I, care se sprijină nu numai pe cuneiformul I (osul de pană), ci și pe II. tot pe baza metatarsului. Forțele de forfecare care se trezesc aici, repetarea salturilor și rotațiilor provoacă o fractură obositoare. La bărbați, acest tip de fractură nu are loc deoarece își încarcă picioarele într-o poziție demi pointe: transferul de greutate este împărțit în cinci raze. Câteva săptămâni de îndurare, sărind de la locul de muncă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ameliorarea durerii îl fac pe dansator fără plângeri și funcțional.

Anomalii ale supraîncărcării articulare

O plângere obișnuită în rândul studenților de balet este „clicul” în articulația șoldului și durerea care vine cu acesta. Acest lucru este cauzat de întinderea excesivă și inflamația ligamentului iliofemoral.

În articulația genunchiului, zona rotulei și ligamentul lateral medial (interior) sunt supraîncărcate. Chirotarea (inversiunea), situația en dehors, este cea care provoacă supratensiune. Cu genunchiul complet extins, zona sensibilă se găsește prin deplasarea rotulei (rotula) lateral. Este nevoie de analgezie și antiinflamatoare în aceste cazuri, mai degrabă m. întărirea cvadricepsului femural (mușchiul anterior al coapsei) și corectarea tehnicii defectuoase de balet.

Boli ale tendonului lui Ahile

Aproape jumătate din problemele membrelor inferioare apar aici. Acest lucru se datorează faptului că atunci când piciorul este pronat (se rostogolește spre interior) în pozițiile de bază, se aplică o tragere inegală tendonului lui Ahile. În cazul plumbului, întinderea pasivă a tendonului depășește stresul obișnuit, iar în cazul relevanței, atracția activă ajunge și la tendon. Acțiunea asupra tendonului predispune la depunerea calciului și formarea osului ectopic (străin) între fibre. Examinând tendonul lui Ahile, Lagergren și Linhholm au demonstrat prin microangiografie că secțiunea inferioară, de la doi cm deasupra aderenței, este de cca. până la șase cm cu aport de sânge foarte slab.

Tratamentul tendinitei lui Ahile, peritendinitei, bursitei, periostitei necesită metode aproape în întregime conservatoare. Unitatea tendino-musculară poate fi regenerată cu exerciții fizice și fizioterapie.

Este recomandabil să ignorați steroizii, în special aplicațiile lor topice. Numeroase rapoarte de ruptură acoperită a tendonului (ruptură sau ruptură) din cauza acțiunii steroizilor.

Leziuni degenerative

Frecvența leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale, șoldului și genunchiului nu diferă prea mult de datele populației medii. Pe de altă parte, dezvoltarea hallux valgus este un proces natural pe picioarele dansatorilor. Ca urmare a iritării materialului pantofilor de la picioare, pielea de pe partea interioară a articulației MP MP (metatarsofalangiană, adică metatarsofalangiană) devine mai subțire, sub care se dezvoltă o bursă, urmată de exostoză, de creștere osoasă. Bolta transversală turtită agravează și mai mult situația și situația hallux valgus se dezvoltă la o vârstă relativ mică. Se recomandă să începeți antrenamentul mușchilor picioarelor cât mai curând posibil, pentru a preveni lăsarea arcului și poziționarea laterală și fixarea degetelor.

Szilvia Váliné Fekete
kinetoterapeut, profesor de sănătate

Szália Váliné Fekete: Examinarea elevilor de balet clasic. Teza de facultate. HIETE-EFK Budapesta 1995.
Mády F.: Schimbări locomotorii ale dansatorilor de balet clasici. Disertația candidatului. Budapesta 1995.
Notă despre biologia mișcării. Colegiul Maghiar de Dans. Budapesta 1995.
Mády F.: Leziuni ale coastei gleznei exterioare la dansatorii de balet clasici. Trauma maghiară. 38. 1995.
Mády F.: Osificare simetrică în tendonul lui Ahile. Trauma maghiară. 36. 1993.