Peste jumătate de milion de unguri suferă de această boală, deși este tratabilă

Incontinența urinară, adică dificultatea de a păstra urina, afectează, stigmatizează și exclude din societate aproximativ 600.000 de compatrioți. Există încă loc pentru îmbunătățirea îngrijirii, astfel încât noua directivă conține o serie de schimbări importante, dintre care cele mai importante sunt probabil cele care afectează practicile medicilor de familie.

Autorii au subliniat în repetate rânduri că, pentru a oferi o îngrijire mai eficientă pacienților, medicii de familie trebuie să beneficieze de drepturi în plus față de obligațiile prescrise, în special posibilitatea de a comanda ajutoare și asistență calificată. O altă noutate este că rolul predictiv al bolii de incontinență apare și în document.

Incontinență: îngrijire primară inadecvată

Dezvoltarea ghidului profesional a fost inițiată de Departamentul de Urologie al Colegiului Profesional de Sănătate. 3 secții (urologie; obstetrică și ginecologie, reproducere asistată; terapia mișcării, fizioterapie) au dorit să participe la crearea directivei privind incontinența urinară, iar coautorii au cerut opinia departamentului de medic generalist (grupul de dezvoltare a sugerat dezvoltarea a unei directive separate privind aspectele copilăriei).

Autorii subliniază că, în practica maghiară actuală, în ciuda disponibilității ghidurilor profesionale EMMI relevante anterioare, principiul „intervenției adecvate pentru pacientul potrivit” nu a fost implementat în măsura necesară. Pacienții vin adesea de la asistența medicală primară la asistența de specialitate cu plângeri ușoare și conservatoare, fără diagnosticul cel mai de bază al medicului general, conservator/medicamentos și cel mai de bază ameliorare simptomatică. Cu toate acestea, este de asemenea frecvent ca mulți pacienți care au suferit mai multe intervenții chirurgicale să nu fi avut niciodată un examen urodinamic.

Noua recomandare completată continuă să creadă că diagnosticul și procesul de îngrijire a incontinenței sunt în doi pași. Dacă este posibil, examinările de bază trebuie efectuate de medicul de familie cel mai apropiat de locul de reședință al pacientului, împreună cu un tratament simptomatic sau cauzal și inițierea unui tratament asimptomatic.

Îngrijirea cazurilor complicate și grave descoperite în asistența medicală primară este întotdeauna sarcina unui specialist, în consecință, astfel de cazuri trebuie trimise la îngrijirea de specialitate imediat după găsirea pacientului, pe lângă asigurarea unui tratament simptomatic de legătură.

Pe lângă responsabilitățile lor, medicii de familie au nevoie și de drepturi pentru tratarea incontinenței

Cu toate acestea, una dintre inovațiile cheie ale directivei este că, pentru a asigura un proces de îngrijire în doi pași, se consideră necesar să se ofere medicilor de familie drepturi în plus față de obligațiile prescrise (de exemplu, comandarea unui dispozitiv medical în numele lor) pentru a-și îndeplini atribuțiile în mod profesional. Controlul calității acestei activități a colegilor care lucrează în îngrijirea primară este așa-numitul examinarea licenței.

În ceea ce privește competențele practicii GP, noua directivă prevede în mod clar:

· Înregistrați starea de continență pentru fiecare istoric.

· Investigarea incontinenței urinare necomplicate, clar clasificabile.

· Testele de bază inițiale, conservatoare/medicaționale și inițierea tratamentului asimptomatic.

Una dintre cele mai importante modificări propuse: pentru medicii de familie cu licență de continență, după o examinare adecvată, aceeași autoritate de prescriere a GYSE ca specialiștii.

Mai mult, documentul prevede că medicii de familie care nu au o licență de continență ar trebui să aibă acces la toți pacienții incontinenti.Am dreptul de a prescrie un ajutor absorbant cu o rată de sprijin mai mică la fiecare vizită la pacient, timp de maximum 3 luni.

Autorii subliniază că ratele de susținere a prețurilor indicate în directivă sunt doar propuneri, a căror decizie este responsabilitatea finanțatorului. Cu toate acestea, indiferent de nivelul de asistență, licența voucher GYSE pentru medicii de familie trebuie restabilită, sub rezerva condițiilor stricte de mai sus (adică un examen de licență). Autorii îi reamintesc să facă acest lucru competența a fost luată de la medicii de familie în 2009, ducând la o supraîncărcare de îngrijire de specialitate, liste lungi de așteptare, tratament simptomatic mai puțin eficient și, în general, mai costisitor.

Se subliniază faptul că majoritatea pacienților incontinenți apar în îngrijirea primară pentru prima dată, astfel încât prima îngrijire adecvată a acestor pacienți poate fi realizată pe deplin numai dacă oferim drepturi la îngrijirea primară în plus față de obligații.

Asistent secțiune Continence

Noua directivă introduce, de asemenea, conceptul de „asistent de secție de continență”, ale cărui responsabilități ar fi reglementate în același mod ca și examenul de licență de continență de medicină generală. În prezent, acest lucru nu a fost rezolvat în Ungaria, dar cât mai curând posibil ar fi oportun să se creeze formare profesională sub formă de formare acreditată. Un astfel de profesionist instruit corespunzător ar sprijini în mod eficient procesul de îngrijire în mai multe domenii:

· Educația pacientului, dezvoltarea aderenței, terapia stilului de viață

· Cel mai mare rol în educarea pacientului și „gestionarea pacientului” bazat pe reclamații nu ar trebui să-l joace (medicul general), ci o rețea de asistenți cu secțiune cu experiență instruiți în îngrijirea incontinenței.

· De asemenea, ar juca un rol important în furnizarea de ajutoare medicale personalizate, adecvate și de calitate

Pe scurt, noua directivă prevede că îmbunătățirea îngrijirii continentale domestice poate fi realizată atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, pe o bază durabilă - mai ales în domeniul medicilor de familie/asistenței primare de îngrijire continentală, care cu formare continuă și dezvoltarea competențelor medicilor generaliști (crearea unei examinări a licenței de continență cu drepturile și obligațiile stabilite în aceasta) și crearea unei rețele de asistență pentru faza de continență/stomatoterapie.

Incontinența poate fi, de asemenea, un semn al unor boli mai grave

Un nou obiectiv secundar important pentru utilizarea directivei este de a sprijini activitatea de luare a deciziilor și sprijinul relevant pentru prioritățile de sănătate publică ale EMMI (de exemplu, prevenirea cancerului, îngrijirea diabetului, prevenirea BPOC, tratamentul obezității, eforturile de a avea copii etc.)

Pe măsură ce problemele de îngrijire a sănătății intră în centrul atenției, asistența medicală a început să recunoască în ultimii ani că incontinența poate fi adesea un „predictor” al unor boli mai grave (de exemplu, tumori, boli neurologice). Deoarece simptomele incontinenței urinare sunt de obicei vizibile, clare și evidente (ceea ce înseamnă că este suficient de greu să nu observați sau să o confundați cu simptomele unei alte boli), așa că sunt ușor de detectat și, în același timp, se poate căuta imediat posibila cauză de bază.

Membrii grupului de advocacy atrag, de asemenea, atenția asupra faptului că pacienții ar trebui să fie informați pe scară largă în reclamele sociale că: incontinența este vindecabilă, ajutoarele, deși importante, nu rezolvă problema, ele ameliorează doar simptomele neplăcute.

Cu toate acestea, se sugerează să se indice pe ambalajul tuturor șervețelelor sanitare disponibile în comerț că nu este recomandat pentru tratamentul incontinenței și, dacă pacientul cumpără produsul în acest scop, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece acolo este o soluție la reclamația dvs.