Aveți nevoie de antibiotice dacă există bacterii în urină?

Prezența bacteriilor în urină nu justifică terapia cu antibiotice dacă pacientul nu prezintă simptome ale unei infecții a tractului urinar. Mai mult, colonizarea poate fi chiar utilă.

„Trebuie făcută o distincție între bacteriurie și infecțiile tractului urinar”, spune dr. Kurt Naber, profesor la renumita Universitate de Tehnologie din München. Prezența bacteriilor în urină și în tractul urinar nu este întotdeauna asociată cu plângeri. Cu toate acestea, este un fapt faptul că, în unele cazuri, numărul scăzut de bacterii, cum ar fi prezența a aproximativ 100 de Escherichia coli uropatogenă pe mililitru în urină, provoacă, de asemenea, cistită.

Nu este nevoie să apelați la antibiotice dacă nu există plângeri

Dacă pacientul nu prezintă simptome, prezența bacteriilor în urină nu necesită tratament cu antibiotice. "Antibioticele utilizate în bacteriuria asimptomatică pot face mai mult rău decât bine”- explică dr. Naber. Studiile clinice la femei de vârste diferite sugerează că tratamentul cu antibiotice în astfel de cazuri nu prezintă niciun beneficiu și, dimpotrivă, poate duce la apariția infecțiilor simptomatice ale tractului urinar. Explicația este simplă: dacă bacteriile ne-sau mai puțin patogene sunt ucise, microorganismele patogene care cauzează infecția vor fi înlocuite.

Sarcina și intervențiile urologice sunt excepții

Un caz excepțional este sarcina și bacteriuria în urma procedurilor urologice traumatice, atunci când trebuie administrate antibiotice.

Dacă un pacient cu cateter dezvoltă bacteriurie ...

Tratamentul bacteriuriei la pacienții cu cateter nu justifică, de asemenea, terapia cu antibiotice. Cu toate acestea, dacă febră sau durere la pacientul cu cateter, trebuie inițiată terapia cu antibiotice. Este clar că, în astfel de cazuri, datorită biofilmului bacterian care s-ar fi format, este necesar să se îndepărteze cateterul și să se anuleze indicația acestuia.

Din ce antibiotice să alegi?

Liniile directoare actuale pentru tratamentul infecțiilor urinare necomplicate nu mai tratează ciprofloxacina și alți compuși fluorochinolonici ca antibiotice la alegere.

În conformitate cu recomandările profesionale internaționale, FDA furnizează ingrediente active care sunt recomandate pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar necomplicate: trimetoprim + sulfametoxazol dacă rata de rezistență este sub 20% și nitrofurantoină și fosfomicină de asemenea, agenți de primă alegere.