Hemoroizi, varice: un sfat bun merită foarte mult

Hemoroizii și varicele sunt boli ale sistemului venos care pot fi menținute cu medicație conservatoare în faza inițială, pe lângă modificările stilului de viață.

Suprafața mucoasei care acoperă rectul, precum și vasculatura venoasă extinsă sub pielea din jurul anusului, joacă un rol important în menținerea funcției intestinale normale. În boala hemoroidală, țesutul conjunctiv care ține plexul vascular se întinde și rețeaua vasculară se dilată anormal. În vasele de sânge mari, fluxul de sânge venos încetinește, sângele stagnează și, ca urmare, stratul de mucoase sau de piele care acoperă vasele de sânge se extinde. Așa se creează nodul hemoroidal. Dacă nodulii hemoragici se inflamează, boala se poate prezenta sub forma unei crize hemoragice acute cu simptome severe.

În funcție de dacă nodulii hemoragici sunt localizați în interiorul sau în afara anusului, se pot distinge hemoroizii interni și externi. Deși formele ușoare până la cele mai severe de hemoroizi afectează aproximativ una din trei persoane, o proporție semnificativă dintre pacienți își tratează plângerile - durere, mâncărime, descărcare de gestiune și sângerări - ca tabu și nu solicită asistență medicală. Deoarece neplăcerile sunt, de asemenea, o piedică pentru activitățile lor zilnice, este obișnuit ca aceștia să caute o soluție la problema lor în farmacie.

Unguentele topice, supozitoarele rectale și comprimatele și capsulele orale (film) includ hemoroizi.

Formulările topice conțin în general o varietate de ingrediente active.

Acestea sunt de obicei

substanțe exfoliante, emoliente (de exemplu, ulei de ficat de rechin bogat în vitamina A, extract de celule de drojdie, petrolat, ulei de șarpe, extract de alune),
componente care reduc mâncărimea și au un efect antiinflamator ușor (de exemplu, mentol, ulei de șarpe, extract de aloe vera) sau
apar anestezice locale (ex. procaină, lidocaină).
Dobesilatul de calciu prezent în unele unguente are un efect benefic asupra pereților vaselor de sânge.
Unguentele și supozitoarele care conțin bacterii E. coli ucise au un mecanism specific de acțiune; care determină un răspuns imunologic benefic în domeniul de aplicare pentru vindecarea rănilor și reducerea umflăturii.

Se recomandă utilizarea medicamentelor pentru tratamentul topic al hemoroizilor de 1-3 ori pe zi, în funcție de produs. Cremele sunt însoțite de obicei de un mic aplicator asemănător cu ciocul care trebuie aplicat în jurul anusului și în rect. Aceste produse trebuie utilizate cu preparate igienice adecvate, cum ar fi spălarea mâinilor, curățarea temeinică, clătirea și apoi uscarea zonei și spălarea repetată a mâinilor după utilizare. Prin urmare, este recomandabil să aveți una dintre aplicațiile zilnice după curățarea de seară (baie, baie de șezut, duș). Se poate aștepta ameliorarea afecțiunilor hemoragice neplăcute după câteva zile. Utilizarea agenților este rareori asociată cu efecte secundare, caz în care poate să apară o reacție locală de hipersensibilitate, cum ar fi senzația de arsură, dar utilizarea lor pe termen lung, nejustificată, nu este recomandată.

Medicamentele venoactive orale pot vindeca și hemoroizii.

Există tablete cu indicație hemoragică specifică care pot reduce afecțiunile hemoragice prin întărirea pereților venelor din hemoroizi.

Bioflavonoidele stabilizatoare ale peretelui vascular, bioflavonoidele derivate din plante din diferite tablete, tablete filmate și capsule reduc permeabilitatea vaselor de sânge, inhibă dilatarea venelor, întăresc peretele vasului și astfel reduc în mod eficient disconfortul cauzat de hemoroizi. Bioflavonoidele includ un număr de compuși de origine naturală, cum ar fi MPFF, care este cel mai frecvent citat în domeniu, pe lângă diiodul micronizat, conține mai multe fracțiuni flavonoide purificate exprimate în hesperidină sub formă micronizată, care aduc sinergic antiviralul, întărind efect. Există deja 36 de formulări de tablete de MPFF special pentru tratamentul crizei hemoragice.

Unguentele și supozitoarele adecvate pentru tratamentul afecțiunilor hemoragice pot fi utilizate în același timp cu administrarea de comprimate sau capsule venoactive. Așadar, atunci când un pacient vine la farmacie pentru un anumit medicament topic, ar trebui să vă atragem atenția și asupra tabletelor venoactive, care vă ajută să vă vindecați mai repede plângerile hemoragice.

Ce altceva putem sfătui pentru pacienții cu hemoroizi?

Pierderea în greutate în caz de supraponderalitate.
Viață activă cu mișcare blândă.
Dieta bogată în fibre, multe lichide (cel puțin 2 litri pe zi).
Evitarea constipației. Trebuie remarcat faptul că, în loc de utilizarea pe termen lung a laxativelor, ar trebui folosite modificări ale stilului de viață și utilizarea dedurizatorilor de scaune (de exemplu lactuloză) pentru a preveni formarea scaunelor excesiv de dure.
Considerații de igienă: alegerea hârtiei igienice moi, evitarea utilizării șervețelelor umede din cauza riscului de iritare.
Utilizarea mușețelului, a apei de gălbenele.

Este important să atragem atenția pacienților asupra faptului că reclamațiile care par a fi hemoroizi ar trebui să fie examinate în permanență de către un medic, deoarece simptomele pot fi cauzate de alte boli grave.

Soluții fără prescripție medicală pentru varice

Varicele cu slăbirea pereților venelor și pierderea elasticității pot apărea, de asemenea, sub formă de vene cefalice mici (vene de mătură) care arată ca niște pânze de păianjen sau ca vase de sânge arcuite, alungite, care ies din piele. Pe lângă fenomenul perturbator din punct de vedere estetic, varicele reprezintă, de asemenea, o problemă de sănătate, deoarece venele nu pot să-și joace rolul în fluxul de sânge înapoi către inimă datorită valvelor venoase care se închid incomplet. Pe lângă venele de mătură vizibile și varicele bombate, umflarea picioarelor la sfârșitul zilei, o senzație mai grea și dureroasă la nivelul piciorului inferior și crampele nocturne ale picioarelor pot indica, de asemenea, probleme circulatorii venoase.

Tratamentul de compresie care ajută fizic funcționarea vaselor de sânge, adică purtarea de ciorapi cu forțe de prindere diferite, este recomandat cu fermitate pacienților. Pe baza gradelor de forță de compresie, ciorapii, clasificați în patru grupe diferite (I - IV) de la ușoară (I) la foarte puternică (IV), oferă o soluție atât în scop profilactic, cât și terapeutic. Pentru a reduce senzația de oboseală a piciorului și pentru a preveni și trata varicele ușoare, în general se recomandă produse cu rezistență la compresiune I și aderență ușoară. Este important să atragem atenția pacienților asupra faptului că în zilele noastre este posibil să achiziționăm „articole de îmbrăcăminte” care să asigure compresie într-un design la modă, într-o formă care poate fi adusă în armonie cu îmbrăcămintea de zi cu zi, precum colanți, fixatori pentru genunchi, genunchi colanți sau chiar șosete.

Despre farmacii pentru tratarea varicelor

Medicamentele topice utilizate pentru tratarea varicelor includ în primul rând creme și geluri pe bază de apă. Pentru toate formulările topice, este important ca după aplicare, acestea să fie masate în direcția de la picior la coapsă, deoarece acest lucru promovează întoarcerea sângelui stagnat din vene în inimă.

Pentru picioarele grele, dureroase, utilizarea gelului ca formă de dozare este deosebit de plăcută. Acest lucru se datorează faptului că, după aplicarea cu un masaj ușor, faza apoasă a gelurilor se evaporă rapid și îndepărtarea căldurii cu evaporare provoacă o senzație de răcire.

Nu numai pentru hemoroizi, ci și pentru vene varicoase, sunt de preferat flavonoidele (de exemplu diiodină, hesperidină, oxerutină, rutozidă) care se aplică local sau oral pentru a întări vasele de sânge și capilarele. Din câte știm, flavonoidele sunt absorbite doar în proporție de 1-2% în corpul uman, ceea ce este îmbunătățit prin utilizarea formelor micronizate în unele produse farmaceutice. De exemplu, formularea micronizată a fracțiunii de flavonoide purificate (diismină-hesperidină) asigură de două ori absorbția din tractul intestinal și un efect clinic cu 30% mai bun decât utilizarea diiodului pentru durere venoasă, greutate, tensiune la picioare, crampe la picioare.

Extractul bogat în esență de castan de cal poate fi, de asemenea, utilizat, atât extern, cât și intern, pentru a atenua simptomele asociate cu tulburări circulatorii venoase, cum ar fi greutatea picioarelor, umflarea picioarelor și durerea spasmodică a picioarelor. Denumirea de escină acoperă un amestec de compuși care joacă un rol în întărirea pereților venosi deteriorați și prevenirea fluidului de a scăpa din vene în țesuturile înconjurătoare.

Efecte similare pot fi atribuite extractelor obținute din frunzele și semințele strugurilor roșii.

Preparatele topice care conțin heparină sunt recomandate pentru tratamentul varicelor datorită efectelor lor anticoagulante, de îmbunătățire a fluxului sanguin, antiinflamatoare și antiedematoase. Cu toate acestea, dacă pacientul ia un anticoagulant sistemic, el ar trebui să discute cu medicul său dacă poate folosi heparina extern. Considerații similare se aplică medicamentelor care conțin polisulfat de sodiu pentosan, care îmbunătățește proprietățile fluxului sanguin.

Pacienții trebuie informați că varicele, cremele și unguentele nu trebuie aplicate pe rănile deschise, pe pielea ulcerată, care sângerează, deoarece eliberarea ingredientelor lor active în fluxul sanguin poate provoca reacții adverse.

Medicamentele orale recomandate pentru bolile venoase pot reduce afecțiunile varicoase la diferite puncte de atac, cum ar fi prin întărirea pereților venelor. Aceste preparate sunt recomandate pentru utilizarea continuă pe termen lung a pacienților cu vene varicoase singuri sau în combinație cu tratament local. Prin urmare, atunci când un pacient vine la farmacie pentru niște creme varicoase, ar trebui să vă atragem atenția și asupra pastilelor, care vă ajută să vă ameliorați mai repede plângerile venoase dureroase.

Îmbunătățirea simptomelor venoase nu apare imediat după tratament; deci pacienții ar trebui avertizați împotriva nerăbdării! În general, după două până la patru săptămâni de utilizare obișnuită, vă puteți aștepta la rezultate tangibile, chiar vizibile.

De la primele semne ale varicelor, trebuie acordată atenție pentru a preveni agravarea stării. Acest lucru este deosebit de important în timpul verii, când plângerile venoase nedorite sunt mai frecvente din cauza vasodilatației cauzate de temperaturile mai ridicate. Este important să știm că utilizarea agenților venoactivi orali și/sau externi, dată fiind natura cronică a varicelor, este recomandată pe termen lung pentru a proteja venele și a preveni agravarea bolii.

Dr. Dr. Lívia Budai, Universitatea Semmelweis, Institutul de Farmacie
articole ale autorului