Medicamente care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților cu cancer, gestionarea efectelor secundare

Tratamentul efectelor secundare asociate cu terapia bolnavilor de cancer este o sarcină remarcabilă, în care și farmaciștii au un rol important de jucat.

În articolul nostru despre rolul farmaciștilor în terapiile moderne pentru pacienții cu cancer, publicat pe PharmaOnline, despre medicamentele utilizate în chimioterapie, și mecanismul de acțiune al preparatelor care influențează reglarea proliferării celulare, și au fost descrise cele mai frecvente efecte secundare ale acestora.

Apare în timpul utilizării compozițiilor de mai sus tratarea efectelor secundare este o sarcină remarcabilă, cred că acest lucru poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții unui pacient, precum și poate avea un impact semnificativ asupra conformității. Agenții cei mai des folosiți în practica de zi cu zi sunt emetic și analgezic, și compoziții care elimină efectele secundare specifice fiecărui agent citotoxic. Exemple sunt filgastrimul de stimulare a măduvei osoase utilizat pentru prevenirea neutropeniei sau a dexrazoxanului, care reduce cardiotoxicitatea antraciclinelor.

THE în tratamentul vărsăturilor Ondansetronul, unul dintre cele mai frecvent utilizate și eficiente medicamente pe bază de prescripție medicală și antagonistul receptorului dopaminei, metoclopramida, este unul dintre cei mai frecvent utilizați inhibitori ai receptorilor de serotonină. Nu doare dacă farmacistul este familiarizat cu formulările, ca pacient care are dificultăți la înghițirea cetronului din cauza greaței, va fi fericit să ia o tabletă orodispersabilă sau un supozitor. Pacientul poate fi sfătuit să solicite o astfel de rețetă de la medicul său.

Analgezie tumorală aplicat în etape în funcție de nevoile pacienților. Durerea mai blândă cu analgezice nesteroidiene (paracetamol, metamizol, diclofenac) și apoi folosind scara de durere recomandată de OMS. opioide minore, atunci opioide puternice prin adăugarea efectului poate fi îmbunătățit, respectiv terapia poate fi suplimentată cu adjuvanți (anxiolitice, antidepresive, steroizi). S-au înregistrat progrese semnificative în domeniul analgeziei apariția plasturilor transdermici. Utilizarea plasturelui de fentanil la pacienți simplă și comodă, chiar și eliberarea medicamentului înseamnă eficiență uniformă. Tabletele de morfină orală pot fi, de asemenea, utilizate în doze adecvate. Plasturi analgezici locali sau recomandarea spray-urilor permite realizarea protecției mucoasei gastrice, deoarece administrarea orală poate fi redusă. Cu toate acestea, este responsabilitatea farmacistului să includă sfaturi privind utilizarea la domiciliu în condițiile pentru utilizarea în siguranță a opioidelor prescrise, chiar dacă pacientul le-a primit deja de la medicul lor.

Pregătiri fără prescripție medicală

Este de mare ajutor dacă farmacistul întreabă care specialist vă prescrie analgezicul sau din proprie inițiativă sau poate ca urmare a unei reclame TV, pacientul însuși ia ce medicament. Astfel se evită faptul că de ex. pacientul trebuie să ia o doză enormă de antiinflamator nesteroidian. Este bine cunoscut faptul că pacienții noștri disting medicamentele doar prin numele lor. O parte importantă a educației pacientului ar fi să-l conștientizeze despre locul unde se găsește numele substanței active pe cutie, astfel încât să poată verifica singuri dacă folosesc mai mult din aceeași substanță activă. .

THE terapii moleculare vizate pentru tratamentul simptomelor pielii sunt disponibile mai multe preparate fără prescripție medicală, hidratante topice care conțin uree, unguente cu steroizi pentru mâncărime, creme care conțin antibiotice pentru suprainfecția bacteriană pot ajuta la ameliorarea reclamațiilor. Antihistaminicele sunt mai puțin necesare, dar dacă mâncărimea provoacă plângeri severe, poate fi necesară introducerea lor. Roșeața sau erupția cutanată pot fi reduse prin administrarea pe termen scurt a unui steroid local sau sistemic. Iritația locală, cremele hidratante pentru sindromul mână-picior, ungerea constantă a pielii reduc problemele și poate fi necesară analgezie nesteroidiană.

Preparate simptomatice recomandate pentru diaree mai multe dintre ele sunt disponibile și fără prescripție medicală, fibrele, probioticele și sfaturile dietetice sunt importante și aici. În caz de diaree, pot fi recomandate următoarele principii dietetice: consumul de doze multiple și mai mici, aport crescut de lichide. Aportul excesiv de lichide înseamnă consumul de băuturi lente, necarbonatate, sucuri diluate, suc de mere, bulion, băuturi răcoritoare fără cofeină la temperatura camerei. Consumul de toamnă și suc de caise, banane, portocale, cartofi este recomandat pentru suplimentarea cu potasiu. În caz de diaree, produsele lactate trebuie evitate.

Datorită efectului îmbunătățirii peristaltismului intestinal, pe lângă alimentele picante, nu se recomandă consumul de cafea, ceai, alcool și alimente bogate în fibre: pâine integrală din grâu, cereale, legume crude, fructe proaspete, fasole, semințe, nuci. În schimb, recomandăm alimente ușor digerabile, precum de ex. alimente care conțin fibre vegetale bine absorbite: sos de mere, terci, banane, sfeclă fiartă, orez; alimente cu conținut scăzut de fibre: unele paste, compot de fructe, carne de pasăre fără piele (curcan, pui). Se recomandă evitarea alimentelor și băuturilor care conțin sorbitol (îndulcitor). Păstrarea unui jurnal dietetic poate fi, de asemenea, orientată spre obiective, facilitând urmărirea legumelor, fructelor sau alimentelor care cauzează diaree (de exemplu, nuci, coajă, alimente bogate în grăsimi, floricele cu unt, sucuri îndulcite, siropuri, alcool și băuturi cofeinizate) care sunt evitate.recomandate mai târziu.

Constipația este, de asemenea, o plângere obișnuită, care poate fi cauzată de malnutriție, administrarea de opioide etc. Pentru a-l preveni, se recomandă schimbarea stilului de viață, a dietei, a laxativului, dacă este necesar, suplimentat cu balsam de scaune, multe lichide, alimente bogate în fibre și exerciții fizice. În caz de constipație, putem avea următoarele sugestii de stil de viață: ca sfat dietetic, creșteți aportul de lichide, folosiți alimente bogate în fibre, pe lângă exerciții aerobice și ceaiuri din plante, soluție de aloe vera, este recomandată gemul de prune. Laxativele sunt indicate ca medicamente. Ei pot fi formatori de zgură (tărâțe, metamucil, citrucel), ser fiziologic (citrat de magneziu, fosfat de sodiu), osmotic (sorbitol, lactuloză). Uleiurile minerale lubrifiante, precum și laxativele stimulante (bisacodil, ulei de ricin) și supozitoarele rectale (glicerol, bisacodil) sunt potrivite ca relaxante pentru scaun. In plus în tratamentul neuropatiei periferice poate fi folosit bine fără prescripție medicală Preparate din vitamina B sau glutamină.

Metode de introducere

Datorită aplicabilității sale mai ușoare, pe lângă administrarea intravenoasă de agenți citotoxici formulările orale au câștigat, de asemenea, teren (de exemplu, capecitabină, un promedicament oral de 5-FU). Utilizarea pe termen lung a preparatelor hormonale și complianța orală ajută și la complianța pacientului (letrozol, anastrozol) sau injectabile sunt disponibile la fiecare 3 luni. Printre analgezice, fentanilul, care se administrează sub formă de plasture transdermic, ar trebui să fie selectat; opioidele pot fi folosite și sub formă de clisme sau supozitoare. Este bine ca farmacistul să atragă atenția și asupra efectelor constipante ale opioidelor, și recomandă ceva pentru a preveni sau reduce efectul secundar. (În acest caz, ceaiul senna nu este recomandat deoarece poate provoca crampe!)

Dr. Magdolna Dank, Departamentul de Radiologie SE
articole ale autorului

Dr. Tímea Tőkés, Departamentul de Radiologie SE
articole ale autorului