Polyglobulia - O boală gravă greu de recunoscut

Poliglobulia este o creștere a numărului de celule roșii din sânge (eritrocite), care este însoțită de o creștere a hematocritului (HTC, procentul de globule roșii pe unitatea de volum de sânge) și o creștere a vâscozității sângelui (densitatea sângelui). Îngroșarea sângelui predispune la tulburări circulatorii, care sunt însoțite de diferite simptome. Boala este o formă de eritrocitoză.

Creșterea numărului de celule roșii din sânge este de obicei rezultatul unei alte boli de bază.

Ce este eritrocitoza?

Eritrocitoza înseamnă concentrații crescute de celule roșii din sânge. Eritrocitoza poate fi absolută și relativă. În cazul eritrocitozei absolute, numărul de globule roșii a crescut, în cazul relativ concentrația de hemoglobină a crescut datorită scăderii fluidului circulant, dar numărul de globule roșii a fost normal. Eritrocitoza absolută poate fi primară, aceasta este policitemia vera, o boală a măduvei osoase care este în primul rând asociată cu o supraproducție necontrolată de globule roșii, eritrocitoză familială. Eritrocitoza absolută se poate datora medicației secundare (reactive) (dopaj, eritropoietină, androgeni). Eritrocitoza relativă poate fi, de asemenea, cauzată de deshidratare, scăderea volumului plasmatic și de fumatul intens și obezitatea.

Formele primare și secundare de eritrocitoză sunt adesea dificil de distins. Policitemia vera este mult mai puțin frecventă decât poliglobulia. În articolul nostru, ne ocupăm de poliglobulia în detaliu.

Cum se dezvoltă poliglobulia?

Vopseaua din celulele roșii din sânge, hemoglobina, este responsabilă pentru transportul oxigenului în corpul nostru. Măduva osoasă răspunde de obicei la condiții hipoxice cu o producție crescută de eritrocite. De exemplu, dacă o persoană se află la o altitudine mare (peste 4000 m), după aproximativ o săptămână, aceasta dezvoltă poliglobulie (număr crescut de celule roșii din sânge) ca urmare a adaptării la lipsa de oxigen de acolo. Acest lucru se datorează faptului că rinichii cresc producția unui hormon numit eritropoietină ca răspuns la o lipsă de oxigen. Eritropoietina este un factor de creștere care stimulează măduva osoasă să formeze celule roșii din sânge. Orice afecțiune care face ca rinichii să obțină mai puțin oxigen inițiază reactiv acest proces, ducând la creșterea producției de celule roșii din sânge. Acest mecanism de reglementare asigură adaptarea și acoperirea nevoilor de oxigen ale organismului. Poliglobulia este, prin urmare, numită și eritrocitoză reactivă.

Nu numai că expunerea la altitudine mare poate duce la poliglobulie, dar poate fi cauzată și de o serie de alte cauze, cum ar fi boli pulmonare, boli vasculare, boli de inimă, toate acestea fiind asociate cu un aport scăzut de sânge la rinichi, precum și fumat și eritropoietină -producerea tumorilor.

În schimb, în cazul policitemiei vera, producția crescută de globule roșii nu are nicio legătură cu mecanismul de reglare menționat, iar producția excesivă de eritrocite este o consecință a bolii măduvei osoase primare. Producția de eritropoietină renală este suprimată din cauza oxigenului suficient din cauza abundenței celulelor roșii din sânge.

Care pot fi simptomele poliglobuliei?

Un număr mai mare de celule roșii din sânge duce la o îngroșare semnificativă a sângelui și la o creștere a volumului de sânge și a rezistenței în vasele de sânge, ceea ce înseamnă o muncă suplimentară pentru inimă în ceea ce privește tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială, adică hipertensiune arterială), probleme circulatorii și risc crescut de tromboză. Simptomele sunt foarte variate: cefalee, dificultăți de respirație la efort, angină pectorală, atac ischemic tranzitor (TIA) din cauza scăderii aportului de sânge la sistemul nervos central, probleme de alimentare cu sânge în alte organe, cianoză (multe piele și mucoase), poate apărea decolorarea albăstruie.altele. Boala este asociată cu un risc crescut de tromboză, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Cum să diagnosticați poliglobulia?

În primul rând, trebuie să aflăm ce cauzează poliglobulia. Următoarele studii, printre altele, servesc acestui scop:

Cunoașterea istoricului medical al pacientului (înregistrarea istoricului),
fumezi (nicotina),
testul funcției pulmonare,
radiografie pulmonară,
Ecografie abdominală,
examinarea funcției renale: nivelurile de uree și creatinină și clearance-ul creatininei oferă informații despre rezultatele de laborator,
determinarea nivelurilor de eritropoietină,
analiza gazelor din sânge,
ecografie.

Dacă nu se găsește cauza, se presupune prezența policitemiei vera și este necesară o biopsie a măduvei osoase (prelevarea de probe din măduva osoasă) pentru a o confirma sau exclude.

Cum se tratează poliglobulia?

În cazul poliglobuliei, după ce au fost explorate cauzele, ar trebui tratată boala de bază, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau insuficiența cardiacă etc. Ca parte a acestui lucru, pacientului i se solicită în mod regulat aprox. Se iau 300 ml de sânge și, dacă este necesar, se înlocuiesc cu lichid. Scopul este de a reduce densitatea sângelui și de a îmbunătăți fluiditatea. În ultimii ani, medicamentele pot reduce și numărul de celule roșii din sânge (în cazul policitemiei vera).

Dacă fumatul a dus la dezvoltarea poliglobuliei, atunci, desigur, fumatul trebuie oprit imediat, aceasta este o condiție prealabilă, dar este posibil să fie nevoie de tratament.

Sursă: WEBPeteg
B. M., traducător profesionist; netdoktor.at, symptomat.de
Recenzat de: Dr. Ágnes Ujj Zsófia, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Expedierea 3 a sosit și ea. Mai multe vor veni în următoarele săptămâni.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Policitemia vera este o boală a măduvei osoase în care celulele roșii din sânge (eritrocite) sunt eliminate din reglare și.

Molecula de transferină este o glicoproteină care circulă în fluxul sanguin și este responsabilă de transportul ionilor de fier. Sunt cunoscute mai multe tipuri de molecule de transferină.

Trombastenia Glanzmann (trombastenia Glanzmann) este un tip de sângerare rară moștenită (hemofilie). Trombocitele sunt funcționale.