Probiotice: când și ce să ia?

ȘTIU-E?

Din ce în ce mai multe tulpini bacteriene au devenit rezistente la antibiotice utilizate în mod abuziv în circulația publică.
În prezent, 700.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza rezistenței la antibiotice la microorganisme patogene.
Numărul victimelor rezistenței la antibiotice va crește până în 2050, OMS estimând că aproximativ 20 de milioane de decese sunt probabil în fiecare an la nivel mondial.
În plus față de antibiotice, este necesară utilizarea sporită a instrumentelor de igienă și epidemiologice pentru a preveni și controla infecțiile, în special.
Corpul uman conține aproximativ 40 de miliarde de bacterii, dintre care 99% alcătuiesc microbiomul colonului.
Schimbarea genomului uman a fost strâns legată de schimbarea microbiomului colonic.
În cazul tratamentului cu antibiotice, se recomandă introducerea unei diete care susține microbiomul intestinal.

Rezistența la antibiotice și microbiomul uman

O cercetare internă, unică într - un context internațional, PRO-JUNIOR, cu implicarea a aproximativ 100 de pediatri maghiari, a examinat relația dintre efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice și obiceiurile de consum de probiotice la aproape 1.000 de copii. Actualitatea cercetării a fost dată de un raport al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care a arătat acest lucru Se prevede că utilizarea excesivă a antibioticelor va duce la o creștere suplimentară a numărului de victime ale rezistenței la antibiotice în 30 de ani, cu aproximativ 20 de milioane de decese la nivel mondial în fiecare an. (1) .

Cu toate acestea, este de asemenea important să subliniem că prevenirea și tratamentul eficient al bolilor transmisibile nu este o problemă neglijabilă astăzi. Nici nu trebuie să uităm că, fără antibiotice, riscul multor intervenții medicale de rutină crește de multe ori. Exemplele includ intervenții chirurgicale majore, terapii tumorale sau transplanturi de organe.

Rezistența la antibiotice prezintă un risc grav pentru sănătate, care poate fi restrânsă numai cu utilizarea atentă, cu adevărat justificată a antibioticelor și controlul epidemiologic (2). Este necesar să se conștientizeze riscul de rezistență la antibiotice, în special în rândul populației generale, și să se dezvolte strategii de control ușor de urmat de către toți.

Prin cercetarea PRO JUNIOR și materiale de comunicare suplimentare, grupul de lucru a dorit să atragă atenția asupra utilizării conștiente a antibioticelor și a terapiei probiotice complementare. Cu toate acestea, merită să clarificăm acest lucru dacă este necesară o dietă de susținere microbiană pentru tratamentul cu antibiotice și probiotice, și ce practici simple putem folosi pentru a participa ca oameni obișnuiți la această strategie.

Cu toate acestea, în contextul acestei cercetări, merită să clarificăm mai întâi conceptele. Rolul antibioticelor în prevenirea și controlul bolilor transmisibile este incontestabil, dar utilizarea lor se poate face numai cu atenție, împreună cu alte măsuri epidemiologice.

Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor schimbă structura genetică a microorganismelor, dezvoltă tulpini rezistente, face terapia antibiotică ineficientă și crește prevalența, intensitatea și mortalitatea bolilor infecțioase. (2) .

Tulpini rezistente apar peste tot în lume. Acestea pot fi găsite la oameni, animale, apă, alimente etc., astfel încât numai controalele serioase la om, veterinare și de siguranță a alimentelor pot împiedica răspândirea tulpinilor rezistente.

Planul de acțiune al OMS elaborat în 2015 se concentrează pe creșterea gradului de conștientizare, educarea și cercetarea rezistenței la antibiotice, prevenirea și reducerea infecțiilor în alte moduri, utilizarea rațională a antibioticelor (în medicina umană și veterinară) și dezvoltarea de noi vaccinuri și medicamente. Opțiunile noastre dincolo de utilizarea antibioticelor împotriva infecțiilor sunt utilizarea instrumentelor de igienă și epidemiologice. Cu toate acestea, pe lângă aceste instrumente, merită să ne întoarcem și să ne sprijinim apărarea umană (vaccinări, proceduri care cresc reactivitatea sistemului imunitar).

Să ne susținem sistemul imunitar!

Corpul uman conține aproximativ 40 de miliarde de microorganisme, dintre care 99% sunt microbiomul colonului, astfel încât sistemul nostru intestinal joacă un rol semnificativ în apărarea imunitară. Schimbarea genomului uman a fost strâns legată de schimbarea microbiomului colonic (3). Menținerea diversității microbiomului colonului are un efect de protecție a sănătății, de prevenire a bolilor. În colon, flora intestinală este o tulpină bacteriană care colonizează lumenul intestinal și se leagă de mucoasă și este utilă pentru corpul uman (într-o măsură mai mică, virușii și ciupercile se găsesc și în flora intestinală). Compoziția, varietatea, adică diversitatea microbiomului colonic depinde de dietă, care poate fi asigurată cel mai bine cu o dietă mixtă echilibrată.

Doi factori nutriționali afectează în special flora intestinală

Una este produsele din lapte acru (flora tradițională, vie, probiotică), care este recomandată pentru menținerea sau restabilirea diversității microbiene (4). Produsele lactate probiotice conțin cantități adecvate de bacterii benefice (în principal lactobacili și bifidobacterii) care lasă mai puțin habitat pentru agenții patogeni din lumenul colonului, susținând astfel integritatea florei intestinale și a sistemului de apărare (5). .

Celălalt factor nutrițional este ca un prebiotic (hrana pentru tulpinile bacteriene probiotice) joacă, de asemenea, un rol fibre dietetice, al cărui consum dintr-o varietate de surse contribuie și la diversitatea microbiomului (6) .

Ce sunt probioticele?

Conform definiției OMS, probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt utilizate în cantități adecvate, servesc sănătatea gazdei.

Probioticele sunt identice sau similare cu unii microbi din microbiomul uman, dar sunt luați pe cale orală, cu alimente sau cu un produs farmaceutic. Utilizarea probioticelor se bazează pe rolul natural pe care îl joacă microbii intestinali în promovarea sănătății umane.

Produse lactate acre (iaurt, chefir). (Iaurtul este inteligent) Aceste produse lactate fac parte din dieta umană de aproximativ 10.500 de ani și consumul lor contribuie la o floră intestinală compusă corespunzător. Astăzi, preparatele probiotice sunt disponibile și sub formă de capsule, sub formă de pulbere, ca supliment alimentar, care poate fi găsit pe rafturi în diferite doze și compoziții bacteriene. Merită să abordați cu atenție și atenție această gamă de produse și să alegeți în mod conștient, sub îndrumarea profesioniștilor, suplimente alimentare de înaltă calitate dintr-o sursă verificabilă, cu grupul potrivit de bacterii și numărul potrivit de germeni.

Ar trebui să aveți grijă la selectarea unui preparat probiotic ca la selectarea și prescrierea unui antibiotic. Nu contează pentru ce boală sau ce compoziție și doză este utilizat.

Se așteaptă ca tulpinile probiotice utilizate în plus față de terapia cu antibiotice să fie rezistente la antibioticul specific (rezistență intrinsecă). Astfel, probioticul care se dovedește a fi eficient în boala dată trebuie să fie rezistent și sigur față de antibioticul utilizat în terapie, astfel încât se poate afirma că nu doar antibioticoterapia este vizată, ci și tratamentul probiotic utilizat în plus.

De exemplu, tulpina probiotică Lactobacillus reuteri DSM 17938 are rezistență la jumătate dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice, în special penicilina (7) .

Cercetări PRO JUNIOR legate de Planul de acțiune al OMS pentru rezistența la antibiotice

Scopul cercetării PRO JUNIOR a secției de pediatrie la domiciliu a Societății maghiare de pediatrie și a Asociației medicilor pediatri la domiciliu a fost de a atrage atenția asupra importanței protejării microbiomului uman și de a alege alegerea probioticului ca fiind o decizie competentă ca prescrierea unui antibiotic. .

Alegerea probioticelor ca suplimente alimentare nu ar trebui să se facă ad-hoc, ci în funcție de boală, de cunoașterea ingredientului activ și a rezistenței sale la antibiotice.

Alegerea preparatelor probiotice nu este ghidată de reclame, ci de cunoștințele și experiența profesioniștilor. Acest grup de specialiști include nu numai medici generaliști, specialiști, ci și dietetici, farmaciști, asistenți medicali și asistenți farmaciști. De asemenea, cercetarea a dorit să ofere o imagine a țării noastre dacă copiii primesc un supliment alimentar probiotic în cazul tratamentului cu antibiotice și dacă da, ce, pe ce bază aleg pediatrii sau părinții de acasă dintre produsele disponibile.

De asemenea, au examinat asta există diferențe semnificative între probiotice și există simptome diferite atunci când consumați probiotice diferite? (8) .

Există o dietă care susține flora intestinală?

O dietă care susține microbiomul este, de fapt, o dietă echilibrată, a cărei importanță este consumul de flori fermentate, vii, produse lactate probiotice (kefir, iaurt, băutură cu iaurt) și suplimente alimentare probiotice selectate special pentru terapia cu antibiotice.

THE Lactobacillus reueri Protectis izolat din laptele matern, deci poate fi administrat în condiții de siguranță copiilor, persoanelor în vârstă, sistemului imunitar slab, chiar și pacienților imunosupresionați (de exemplu, pacienților cu SIDA, transplanturilor de organe) și rezistent la antibiotice prescrise frecvent. Aportul adecvat de fibre dietetice prebiotice este, de asemenea, un factor cheie care influențează compoziția microbiomului intestinal uman în apărarea imună, astfel încât, pe lângă consumul de produse lactate acide consumate zilnic, aportul de fibre din diverse surse face parte, de asemenea, în dieta florei intestinale. Fibrele dietetice sunt o polizaharidă vegetală, fără amidon, care nu este digerabilă de corpul uman. Dintre fibrele alimentare, așa cum este un prebiotic inulină, amidon rezistent, galacto-, fructooligozaharide să fie evidențiat.

Aportul necesar de fibre alimentare poate fi acoperit în principal prin consumul a cel puțin 40 dkg (mai degrabă 60-80 dkg) de legume și fructe (mai puține fructe și mai multe legume).

Semințele oleaginoase, semințele de in sau apsyllium (coaja de pătlagină) pot fi, de asemenea, incluse în dietă. Aportul zilnic recomandat de fibre pentru adulți este de 25-30 g cu un aport abundent de lichide (cel puțin 8 pahare de lichid) (10). Pentru copii, 0,5 g de fibre sunt suficiente pentru un aport de energie de 100 kcal. Aceasta înseamnă de obicei 15 g pe zi pentru copiii mici și 20 g pe zi pentru copiii mai mari.

Este deosebit de important să atragem atenția asupra igienei în timpul gătitului și a utilizării materiilor prime proaspete și impecabile în prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase.