Procedura pentru examenul foniatric

12 mar Cursul examenului foniatric

La ce să ne așteptăm într-un studiu foniatric?

Ca orice examen medical, începe cu interogarea pacientului.

Este important să știți despre medicina internă și bolile pulmonare. cum se tratează ce medicamente ia pacientul. Bolile hormonale (de exemplu, boala tiroidiană), hipertensiunea arterială, diabetul, boala de reflux pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea problemelor de sunet.

Fumatul poate provoca inflamații cronice ale cavității bucale, faringelui, laringelui, care afectează semnificativ calitatea sunetului.

Acordăm o atenție specială dacă pacientul este un utilizator profesionist de voce și dacă ar trebui să vorbească, să cânte și să cânte zilnic în timpul activității sale. De asemenea, ar trebui să întrebați despre condițiile de muncă, dacă cineva este obligat să vorbească câteva ore într-un mediu zgomotos, acest lucru pune o presiune semnificativă pe organele producătoare de sunet.

Timpul și durata dezvoltării răgușirii, cauza posibilă ajută la stabilirea unui diagnostic adecvat și, de asemenea, la tratament.

2. Examen de otorinolaringologie

Examinarea nu trebuie limitată la laringe, examinarea corzilor vocale. Starea urechii ar trebui examinată cu o pâlnie a urechii, iar posibilitatea unei posibile pierderi a auzului ar trebui examinată cu un test mecanic al auzului. Permeabilitatea nasului poate fi semnificativă în formarea tonului, deci speculația nazală, resp. dacă este necesar, fluxul liber de aer în pasajele nazale, oblicul septului nazal sau prezența polipilor nazali trebuie determinat cu un endoscop. În timpul examinării cavității bucale, observăm dimensiunea amigdalelor sau, în cazul îndepărtării acestora, mișcarea garatitelor și a palatului moale. Libera circulație a limbajului joacă un rol în articulare.

Laringele și corzile vocale pot fi, de asemenea, examinate în timpul funcționării cu o oglindă iluminată de lumina proiectată peste laringe. Pentru o viziune corectă este necesară extragerea atentă a limbii pacientului. Este necesar să încălziți oglinda la temperatura corpului, astfel încât medicul să poată vedea o imagine clară, în ciuda ceații inhalate pe ea. La 90% dintre pacienți, acest test poate fi efectuat fără dificultate. Dacă reflexul faringian al pacientului este foarte puternic, o cantitate mică de anestezie de suprafață cu spray Lidocain va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Astăzi, un examen laringoscopic sau laringo-fibroscopic este absolut necesar pentru un examen profesional. Laringoscopul cu un sistem combinat de oglinzi și sursă de lumină, mărire optică oferă o imagine precisă. Testul poate fi efectuat și prin extragerea limbii.

Fibroscopul laringo este un dispozitiv flexibil în care fibrele de sticlă conduc lumina, flexibilitatea acestuia nu este inconfortabilă pentru pacient, iar nasul, nazofaringele, faringele, laringele și algele pot fi, de asemenea, examinate în timpul unui studiu.

4. Examinarea tonului de vorbire

Ele ajută judecata subiectivă a anchetatorului, așa-numitul „Cântar de răgușeală”. Aplicând scale dezvoltate la nivel internațional în condițiile maghiare, observăm aerisirea, rugozitatea și slăbiciunea (RBH) a sunetului. Indicele de severitate al disfoniei este determinat prin însumarea diferiților parametri de sunet. Autoevaluarea sunetului se stabilește la începutul și la sfârșitul examinării, tratament cu un sondaj chestionar completat de pacient (Voice Handicap Index).

Examinarea mișcării casetelor audio se face mai precisă prin sincronizarea frecvenței pulsului sursei de lumină cu numărul de vibrații al benzii audio. Acest examen stroboscopic, care se efectuează similar cu examenul anterior, doar pentru examinator micile detalii, tulburări de mișcare sau cicatrici apar ca o mișcare lentă, corzile vocale par să stea aproape, astfel încât abaterile anormale pot fi apreciate mai exact. Atunci când este combinat cu o cameră, pacientul poate monitoriza și examinarea pe un monitor.

6. Capacitatea de încărcare a sunetului poate fi testată prin teste:

În timpul studiului, pacientul citește text scurt timp de 20 de minute sau deține vocale la un volum adecvat (80dB). Verificăm modificările casetelor audio și calitatea sunetului cu ajutorul unui test instrumental.

În timpul examinării profilului gamei de sunete, pacientul citește țesuturile standard, iar apoi un program special de computer trasează volumul sunetului de vorbire, posibilitatea creșterii volumului și caracteristica tonului ideal al pacientului pe un sistem de coordonate volum-ton.

În studiile de până acum, foniatrul pune diagnosticul, adică ce tip de boală sonoră este. Pe baza acestui lucru, prescrie exerciții de terapie sonoră și sugestii de stil de viață care pot fi efectuate acasă. Este important să știm că eficacitatea tratamentului este asigurată doar de atitudinea pozitivă a pacientului. Dacă nu se realizează exerciții fizice regulate, dieta și protecția sunetului, nu ne putem aștepta la un sunet clar și frumos.

O examinare de urmărire este necesară la fiecare 1-3 săptămâni pentru a verifica practica la domiciliu. În acest caz, examinăm schimbările în starea laringelui și a organelor vocale, posibila îmbunătățire a calității sunetului și satisfacția pacientului cu terapia sonoră.

Terapia sonoră durează în mod ideal cel puțin 3 luni, dar în cazurile severe poate dura 6 luni. Colaborarea pacientului este cheia succesului.

Vă urează multă sănătate:
Dr. Zsuzsanna Kótai
Doctorul sunet