Pubertate timpurie

Adolescența timpurie înseamnă pubertate înainte de vârsta de 8 ani la fete și înainte de vârsta de 10 ani la băieți. În adevărata adolescență timpurie, gonadele (ovarele sau testiculele) încep să se maturizeze și aspectul extern al copilului va deveni adult. Părul ventilatorului crește și forma corpului copilului se schimbă. La pseudoadolescența timpurie, doar aspectul extern devine adult, în timp ce gonadele rămân imature. Incidența adolescenței timpurii adevărate este de 2-5 ori mai frecventă la fete decât la băieți.

Adolescența timpurie adevărată este cauzată de eliberarea timpurie a hormonilor sexuali (gonadotropine) în glanda pituitară, deoarece acești hormoni afectează organele genitale. Eliberarea prematură de hormoni poate fi cauzată de o tulburare a glandei pituitare, cum ar fi o tumoare producătoare de hormoni sau o boală a părții creierului care reglează glanda pituitară, hipotalamusul. Băieții cu adolescență timpurie sunt de cca. 60% au o tulburare definibilă. În schimb, fetele cu vârsta de 6 ani sau mai mult cu această boală sunt aproximativ Nu se pot găsi boli la 80% dintre ele, dar majoritatea fetelor sub vârsta de 4 ani au o tulburare cerebrală detectabilă.

La începutul pseudosarcinii, se produc cantități mari de hormoni sexuali masculin (androgen) sau feminin (estrogenic) datorită tumorilor glandelor suprarenale sau ale testiculelor sau ovarelor. Acești hormoni nu declanșează maturarea gonadică, ci determină copilul să pară mai adult.

Într-o boală moștenită rară care afectează băieții, într-o formă de pseudosarcină timpurie (testotoxicoză), pubertatea prematură este rezultatul direct al maturizării testiculare, indiferent de funcția hipotalamică sau hipofizară. În mod similar, sindromul McCune-Albright cauzează pseudo-adolescență timpurie, împreună cu boli osoase, decolorare neregulată a pielii (pete de latte) și tulburări hormonale.

Simptome și diagnostic

Atât în adolescența falsă, cât și în cea timpurie, băieții dezvoltă păr facial, axilă și ventilator. Penisul lor va crește și aspectul lor va fi mai masculin. Fetele, mai ales dacă sunt într-o adevărată adolescență timpurie, pot experimenta cicluri menstruale sau pauze ale sânilor, pot dezvolta păr ventilator și păr sub braț. Atât băieții, cât și fetele pot prezenta modificări ale mirosului corporal și ale acneei. Înălțimea crește rapid, dar se oprește la o vârstă fragedă, astfel încât înălțimea finală este, prin urmare, mai mică decât se aștepta. În adolescența timpurie adevărată, testiculele și ovarele cresc la dimensiunea adultului, dar în adolescența prematură timpurie, de obicei, nu.

Testele de diagnostic includ determinarea nivelurilor de hormoni din sânge, radiografiile mâinii și pieptului pentru a evalua maturitatea osoasă. Examinarea cu ultrasunete a pelvisului și a glandelor suprarenale și tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului trebuie efectuată pentru a determina dacă tumora din glandele suprarenale, hipotalamusul sau hipofiza este cauza simptomelor.

În adevărata adolescență timpurie, administrarea unui medicament precum histrelina (un hormon stimulator gonadal produs sintetic) previne producerea de hormon stimulator gonadal de către glanda pituitară. Dacă adolescența timpurie nu este cauzată de eliberarea timpurie a hormonului stimulator gonadal (pseudoadolescență timpurie), medicul dumneavoastră poate încerca să blocheze efectele hormonilor sexuali cu diferite medicamente. Ketoconazolul antifungic reduce cantitatea de testosteron care circulă în sânge la băieții cu testotoxicoză. Un medicament numit testtoactactona scade nivelul de estrogen la adolescenții cu sindrom McCune-Albright.

Dacă tumora este responsabilă pentru dezvoltarea adevăratei adolescențe timpurii sau a pseudoadolescenței timpurii, îndepărtarea acesteia poate vindeca boala.