Boli frecvente

Nu există o dietă unică

Articole recomandate pe această temă:

Pentru mulți pacienți cu neurodermatită, schimbarea dietei oferă șanse mari de a avea un efect benefic asupra evoluției bolii lor. Din câte știm, această relație este susținută de date științifice. Cu toate acestea, pentru a evita malnutriția și tensiunea emoțională inutilă asupra celor implicați, trebuie luate în considerare considerentele individuale: cheia pentru compilarea cu succes a meniului este să ia în considerare sensibilitatea individuală.

Numărul diagnosticelor de neurodermatită (dermatită pe bază de nervi) a crescut semnificativ în ultimii treizeci de ani. Boala, numită și dermatită atopică sau eczemă endogenă, este o boală de piele netransmisibilă însoțită de mâncărime. Experții presupun că boala are multiple cauze și se dezvoltă atunci când unul sau mai mulți factori externi sunt asociați cu predispoziția genetică. Acestea includ, de exemplu:

• cu alergie crescută la contact încă din copilărie (cum ar fi medicamente, produse cosmetice, condimente sau fructe exotice),
• mese unilaterale de ani de zile,
• vaccinarea precoce împotriva bolilor infecțioase virale.

Condițiile de însoțire joacă, de asemenea, un rol important, în special în faza de declanșare. Astfel, dezvoltarea neurodermatitei este facilitată de stres mental, efort fizic și diverse boli inflamatorii sau infecții.

Predispoziția la boală este moștenită, dar boala în sine nu este. Aproape 70 la sută dintre cei afectați provin din familii cu o alergie preexistentă. Influența genetică a mamei în acest caz este mai importantă decât cea a tatălui.

Șansa de a dezvolta dermatită pe bază de nervi poate fi redusă prin alăptare. Dacă o mamă nu poate face acest lucru, poate folosi formula hidrolizată. Termenul hidrolizat înseamnă că, în formula pe bază de lapte de vacă sau soia, proteina este spartă în bucăți mici. Producătorii presupun că alergiile pot fi evitate prin descompunerea proteinelor. Bebelușul poate primi această formulă din luna a cincea până la a șasea.

Dacă mama evită alergenii în timpul dietei în ultimul trimestru de sarcină sau în timpul alăptării, acest lucru va reduce riscul ca bebelușul să dezvolte neurodermatită în primele douăsprezece luni de viață. Este important ca mama să renunțe la fumat în timpul sarcinii și alăptării.

Nu întotdeauna găsim alergii sau reacții de hipersensibilitate în fundalul bolii. În unele studii, un sfert dintre pacienți nu au găsit niciun răspuns imun la alergeni în aer sau în alimente. Toate acestea în așa fel încât simptomele oamenilor să fie exact aceleași cu cele ale persoanelor care suferă de alergii. Acest lucru arată, de asemenea, că diverși factori pot fi în prim plan: pe lângă alergii, poveri mentale, stimuli fizici cauzați de climă, apă sau textile (lână) și infecții virale și bacteriene.

Neurodermatita există și fără alergii

Un alt concept pentru dezvoltarea dermatitei pe bază de nervi pornește de la un deficit de enzime putative. Enzima în cauză este necesară pentru conversia acidului linoleic în acid gamma-linoleic. Acesta din urmă este din nou doar materia primă pentru un hormon tisular specific despre care se crede că are un efect imunoreglator important asupra pielii (prostaglandina E1), printre altele. Dacă există o deficiență a acestei enzime în primele etape ale vieții unui sugar, este posibil ca aceasta să ducă la o slăbire pe tot parcursul vieții a sistemului imunitar. Această ipoteză se bazează pe tratamentul neurodermatitei cu formulări care conțin acid gamma-linoleic (de exemplu, ulei de primăvară), altfel controversat. Deși există experiențe pozitive, nu s-a efectuat încă niciun studiu care să demonstreze în mod clar efectul pozitiv al metodei. Cu toate acestea, administrarea a 2-3 grame de acid gammalinolic zilnic timp de săptămâni sau chiar luni poate aduce îmbunătățiri semnificative. Luarea acizilor grași omega-3 poate fi, de asemenea, benefică, reducând secreția hormonilor tisulari inflamatori (în special leucotriena B4) - similar cu cei observați în bolile reumatice.

Dacă reacțiile alergice au jucat un rol în dezvoltarea neurodermatitei trebuie întotdeauna investigat individual. Cu toate acestea, este de netăgăduit că mai mult de 90 la sută dintre pacienți au dovezi de niveluri crescute de IgE în sânge, ceea ce poate fi interpretat ca o defecțiune a sistemului imunitar. Așa-numiții anticorpi IgE se formează atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la compuși altfel inofensivi, cum ar fi anumite alimente, polen, păr de animale, acarieni. Cu toate acestea, este întotdeauna necesar să se examineze individual dacă evitarea acestor substanțe alergenice îmbunătățește cu adevărat și imaginea pielii.

Diverse studii au arătat că alergiile alimentare perpetuează boala sau provoacă noi crize la 20 până la 40% dintre pacienți (mai des la copii decât la adulți). În Europa Centrală, cele mai frecvente alimente care cauzează alergii alimentare la copii includ lapte de vacă, albuș de ou de pui, pește, arahide, grâu și soia. Nu este încă clar cât de multă alergie alimentară afectează neurodermatita la tineri și adulți. Cert este că efectul este semnificativ mai mic decât la copii.

Alergiile alimentare sunt o cauză frecventă, în special la copii

În acest context, este important de reținut că tendința existentă nu înseamnă că se dezvoltă hipersensibilitate. Nu toți anticorpii verificabili din sânge duc la o reacție alergică și, astfel, la agravarea simptomelor. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea unei boli alergice trebuie să fie însoțită de obicei de alți factori, cum ar fi infecția, situațiile stresante.

În plus, evitarea alergenilor corespunzători timp de doi până la trei ani poate duce din nou la un fel de toleranță, deși anticorpul IgE specific poate fi confirmat în sânge, iar testul cutanat este pozitiv. Cât de des se întâmplă acest lucru depinde de alergenul declanșator: alergiile la nuci și pești sunt rare, în timp ce alergiile la laptele de vacă regresează adesea.

Odată cu creșterea vârstei, reacțiile alergice la alimente joacă un rol important în contextul alergiei la polen. Aceste așa-numite reacții încrucișate se dezvoltă de obicei mai târziu decât alergiile alimentare. Aproximativ jumătate dintre tineri și adulți își înrăutățesc imaginea pielii.

De exemplu, tinerii și adulții care au, de asemenea, o alergie la polenul de mesteacăn sunt mai predispuși să răspundă la un atac de eczeme prin consumul de mere, pere sau nuci. Se știe că aceste alimente reacționează încrucișat la polenul de mesteacăn. Cu toate acestea, această reacție poate apărea deja la copii. Alte exemple de reacții încrucișate sunt sindromul pelin-țelină-condiment (reacții încrucișate la polenul pelinului pe de o parte și țelină, morcovi și diverse condimente precum curry sau anason pe de altă parte) și reacțiile încrucișate cu cauciuc natural (latex) și anumite alimente, cum ar fi bananele, între avocado, kiwi și spelt. Importanța acestuia din urmă este sporită de utilizarea tot mai mare a latexului în medicină și în viața de zi cu zi.

Atenție, pseudoalergie! Histamina provoacă mâncărime

Pe lângă alergii, există și așa-numitele reacții pseudoalergice. În acest caz, nu se formează anticorpi, dar se produc histamină sau alți neurotransmițători inflamatori. În timp ce în cazul unei reacții alergice, chiar și cea mai mică cantitate este suficientă pentru a declanșa reacția, pseudoalergia necesită o doză mai puternică. O gamă de coloranți alimentari, conservanți, amelioratori de aromă, antioxidanți și diverse substanțe comestibile (cum ar fi acizii salicilici și benzoici, aromele de roșii și condimente, acidul citric, citricele) pot fi considerați ca factori declanșatori.

Astfel, diferiți aditivi alimentari și alimente care conțin histamină pot provoca sau agrava mâncărimea sau stimuli ai pielii, în timp ce acizii (cum ar fi citricele) sau alimentele picante pot irita pielea și pot agrava eczemele.

O dietă excludentă poate elucida cauza principală

De aceea, unii naturisti și nutriționiști vă recomandă să renunțați la roșii și citrice, printre altele, în caz de neurodermatită. Acest lucru trebuie testat individual, deoarece testele cutanate și de sânge nu pot confirma o reacție pseudoalergică, deoarece nu se formează anticorpi. Singura modalitate de a demonstra acest lucru este o dietă excludentă de patru până la șase săptămâni, urmată de reintroducerea alimentelor excluse.

În cazuri rare, dacă toate eforturile sunt irosite, hipersensibilitatea la un anumit aliment sau aditiv poate fi exclusă în condiții de siguranță, urmând o dietă formulată chimic timp de trei până la patru săptămâni. Dacă imaginea pielii se îmbunătățește în acest timp, poate urma structura alimentelor, timp în care introducem întotdeauna un aliment la o distanță de patru până la șase zile. Monitorizarea corectă a imaginii pielii poate identifica astfel alimentele care cauzează reacția de hipersensibilitate.

Cu toate acestea, nu există o dietă unică. Tratamentul de succes ar trebui să țină cont mult mai mult de abilitățile și personalitatea individuală. Pe lângă obiceiurile alimentare, antrenamentul de relaxare joacă un rol important. Practic, se recomandă o dietă sănătoasă care să nu aibă aditivi și să ofere un aport adecvat de substanțe nutritive, consolidând astfel sistemul imunitar. Trebuie luate în considerare considerentele individuale, de exemplu, dacă există o alergie la polen, deoarece atunci este mai indicat să consumați legume și fructe nu crude, ci încălzite sau fierte.

Consumul regulat de legume fermentate, care conține, prin urmare, bacterii lactice vii, pare să reducă șansele de a dezvolta o alergie. Acest lucru se datorează probabil faptului că bacteriile probiotice ale acidului lactic au un efect bun asupra mucoasei intestinale. Deși mulți sugari cu neurodermatită răspund la alergie la proteinele din lapte de vacă și ou din pui, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să evite proteinele derivate din animale de-a lungul vieții lor adulte. Mai târziu în viața lor, pacienții tolerează în general bine laptele și produsele lactate.

Descoperirile recente sugerează că ipoteza că zahărul declanșează atacuri de eczeme este nefondată. Cu toate acestea, este posibil ca un consum excesiv de zahăr să tulbure flora intestinală sănătoasă din echilibru și astfel să afecteze imaginea pielii. Rolul nutriției la fiecare pacient poate fi clarificat cu ajutorul unui alergolog și a unui nutriționist instruit. Deși tendința persistă, există posibilitatea ca pacientul să rămână asimptomatic și lipsit de simptome chiar și fără medicamente.

- dr. Care.-
XVII. gradul 4