Sângerări din vagin

Cauzele sângerării pot include leziuni ale vulvei sau vaginului, violență sexuală, vaginite (de exemplu datorită unui obiect inserat), infecție a uterului sau anumite anomalii ale sângelui care cauzează probleme de coagulare, precum leucemie și număr scăzut de trombocite.

Vârsta pacientului joacă un rol important în descoperirea cauzei sângerării. De exemplu, o fetiță nou-născută poate prezenta sângerări la fața locului la câteva zile după naștere cauzate de estrogenul transferat de la mama ei înainte de naștere - acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. În copilărie, sângerarea poate fi cauzată de adolescența prematură (pubertatea précox). Părul pubian și creșterea sânilor sunt semne clare ale debutului pubertății. Pubertatea poate fi cauzată de unele medicamente, tulburări ale creierului, niveluri scăzute de hormoni tiroidieni și tumori care produc hormoni suprarenali sau ovarieni, dar în majoritatea cazurilor sunt de origine necunoscută.

O altă cauză a sângerării copilariei poate fi o creștere excesivă a țesutului glandular vaginal (adenoză vaginală), care se datorează cel mai adesea mamei care ia dietilstilbestrol (DES) înainte de nașterea copilului ei. Cancerele vaginale și cervicale sunt mai susceptibile de a se dezvolta la fetele cu adenoză vaginală mai târziu în viață.

Metode contraceptive, cum ar fi pilulele contraceptive, progesteron sau un dispozitiv intrauterin (DIU, spirală) sau complicații ale sarcinii, cum ar fi prolapsul placentar (placenta ectopică) sau sarcina ectopică Cauze suplimentare de sângerare pot fi hidatio molară (sarcină unghiulară, cancer placentar) și endometrioză. La această vârstă, cancerul poate fi deja originea sângerării, dar acest lucru nu este comun.

După menopauză, cea mai periculoasă cauză de sângerare vaginală este malignitatea, cum ar fi cancerul mucoasei uterului, colului uterin și vaginului. Cele mai frecvente cauze non-tumorale ale sângerării sunt subțierea peretelui vaginal (vaginita atrofică), subțierea sau îngroșarea endometrului și creșterea pe endometru (caracatiță).

Diagnostic și tratament

Pe baza simptomelor și a rezultatelor examinării fizice, medicul va stabili ce altă metodă este necesară pentru a pune diagnosticul. Tratamentul variază în funcție de cauza sângerării.

Dacă un medic suspectează o fetiță de adenoză vaginală sau cancer, ea ia o probă din vagin, care este examinată la microscop. Adenoza vaginală nu necesită de obicei tratament decât dacă s-a găsit cancer, dar sunt necesare revizuiri periodice pentru a detecta semnele de cancer în timp util.

Dacă o femeie adultă are sângerări vaginale, mai ales dacă apare după menopauză, scopul testului este de a afla dacă are cancer.

Polipii uterini, fibroamele și cancerele pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Dacă o femeie aflată în postmenopauză care primește sângerări de substituție cu estrogen are un ciclu mai regulat, i se poate administra un ciclu mai regulat dacă ia și progesteron timp de aproximativ 10 zile în fiecare perioadă. Dacă nu luați progesteron cu estrogen, aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer endometrial. Dacă mucoasa uterului este îngroșată și conține celule anormale, care pot fi un semn de cancer, tratamentul este adesea îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie).