Boli înfricoșătoare ale copilăriei

Copilul este schilod
Crupul (în latină pentru laringita subglotică, pseudocrupul) este o boală virală infecțioasă a căilor respiratorii superioare, care provoacă dificultăți de respirație la inhalare. De obicei apare noaptea și în mod neașteptat, dar răgușeala vocii copilului poate prezice boala. Krupp este în primul rând o boală a sugarilor și copiilor mici, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât secțiunea transversală a căilor respiratorii este mai mică, astfel încât umflarea mucoasei cauzată de infecție în cazul lor provoacă rapid îngustarea căilor respiratorii. Boala este deosebit de periculoasă la sugari, dar poate apărea până la vârsta de 12-14 ani, dar apoi diametrul căilor respiratorii este deja suficient de mare pentru a asigura un schimb adecvat de aer chiar și în cazul umflării mucoasei. Inflamația traheei este cauzată de aproximativ 200 de viruși respiratori diferiți, ale căror simptome cele mai severe sunt de obicei asociate cu virusul gripei. Distrug suprafața membranei mucoase, care astfel se usucă și nu se poate curăța, nu poate îndepărta agenții patogeni respiratori. Simptomele apar cel mai mult pe vreme rece, în sezonul rece.

O tuse uscată, care latră este cel mai frecvent simptom al bolii și, în cazuri mai severe, copilul bolnav respiră însoțit de dificultăți de respirație. O criză poate duce la o afecțiune gravă, care poate pune viața în pericol, din cauza lipsei de oxigen, a epuizării corpului sau a obstrucției aproape complete a căilor respiratorii. Crupulitatea severă este însoțită de paloare, buzele și zona înconjurătoare devin albastre ca semn al lipsei de oxigen, iar respirația devine amorțită. Creșterea muncii respiratorii este indicată de indentări ale mușchilor respiratori auxiliari, care sunt vizibile deasupra claviculei, de-a lungul diafragmei, în partea inferioară a sternului și în coaste. Pe măsură ce starea se agravează, ritmul cardiac va crește. Fără intervenție medicală, boala poate duce la sufocare. După prima noapte, atacul se poate repeta pentru încă o zi sau două.

Ce trebuie făcut atunci când apar simptome de crupare?
Primul lucru de făcut, în funcție de vârsta și starea copilului, este să vă anunțați medicul sau ambulanța și să vă răcoriți căile respiratorii cât mai curând posibil pentru a menține convulsia cât mai scurtă posibil. Când boala apare pentru prima dată, părinții sunt de obicei atât de înspăimântați de starea copilului încât solicită imediat asistență medicală. Medicul decide apoi dacă boala poate fi tratată acasă sau internată. Dacă predispoziția copilului la crup este deja cunoscută și nu se rezolvă într-un timp scurt cu un tratament standard (aer rece, umed, sedare, supozitor de steroizi), poate fi necesară spitalizarea.

Iarna, aerarea cu fereastra deschisă poate ajuta foarte mult. Pentru îngrijirea la domiciliu, supozitoarele care conțin steroizi funcționează foarte bine, deoarece vasele de sânge din mucoasa rece se restrâng, ceea ce reduce imediat umflarea. Pe vreme rece, fereastra ar trebui să fie deschisă și copilul ar trebui să fie dus la aerul rece. Copilul ar trebui să inspire aerul rece și umed până când convulsia dispare complet. Acest lucru poate fi facilitat și cu un umidificator și umidificator de acasă. Pe lângă acestea, este important să ne ocupăm de frica copilului, contează foarte mult dacă părintele îl liniștește cu amabilitate pe copil, care poate primi și câteva înghițituri de băutură rece. Dacă aveți la îndemână un umidificator rece, puteți respira aerul direct din el.

Medicul dumneavoastră vă poate administra o epinefrină cu greutate moleculară mică sub formă de supozitor sau injecție de steroizi pentru a reduce edemul inflamator în spital. În cazuri justificate, bebelușul este transportat urgent la unitatea de terapie intensivă pediatrică adecvată, unde, dacă este necesar, permeabilitatea căilor respiratorii sever îngustate poate fi asigurată prin intubație și ventilație mecanică. Timpul tratamentului spitalicesc depinde de ameliorarea stării copilului și de momentul recuperării infecției tractului respirator superior care provoacă crupă. Dacă un copil a avut anterior simptome de crupă, se așteaptă ca acesta să reapară după o infecție a căilor respiratorii superioare, dar nu putem spune în prealabil ce infecție va fi urmată de crupă.

Temutul rotavirus
Infecția cu rotavirus este principala cauză de diaree și vărsături la sugari și copii mici din întreaga lume. Până la sfârșitul preșcolarului, practic fiecare copil mic se infectează cel puțin o dată. Boala rotavirusului este mai severă cu cât infecția este mai mică. Bebelușii între șase și douăzeci și patru de luni sunt, de asemenea, cei mai expuși riscului, deoarece majoritatea bolilor cu rotavirus apar în această perioadă. Un alt pericol pentru bebeluși este că, cu cât sunt mai tineri, cu atât este mai dificil să se umple lichide, ceea ce poate duce cu ușurință la deshidratare severă. Rotavirusul este foarte contagios, dacă un membru al familiei se infectează, virusul va infecta întreaga familie într-un timp scurt, indiferent de vârstă. Supraviețuirea bolii o dată nu oferă o protecție sigură în viitor, astfel încât membrii familiei pot prinde infecția chiar și după ce au trecut-o. La adulți, evoluția bolii este mai ușoară, rareori provoacă deshidratare severă după copilărie.

La ce să fii atent?
Persoanele cu diaree cu rotavirus trec cantități mari de virus în scaunele lor înainte de apariția simptomelor și după ce boala a trecut. Virusul este foarte rezistent la diferiți factori de mediu. Poate supraviețui ore în șir cu mâinile, jucăriile infectate, aparatele de uz casnic și alte obiecte timp de zile. De deja de câteva ori zece agenți patogeni sunt suficienți pentru a provoca boala. Rotavirusul este răspândit cel mai frecvent de la persoană la persoană prin mâini contaminate în comunități închise (cum ar fi creșe, grădinițe, familii, secții de spital). Nici nu este necesar să mergi la o comunitate, chiar și vizitatorii de acasă pot aduce infecția cu ei.

În cazul infecției cu rotavirus, după o scurtă perioadă de incubație de câteva zile, diareea apoasă și vărsăturile intense se dezvoltă într-un ritm furtunos, care poate dura 3 până la 7 zile și poate duce la febră mare. Vărsăturile și diareea pot apărea de până la 8-20 de ori pe zi. Obiceiurile de lichide și săruri ale sugarilor și copiilor sunt mai ușor supărate decât copiii mai mari.

Roșu = scarlatină
Scarlatina se răspândește prin infecția cu picături. Poarta de acces către infecție este de obicei gâtul, dar mai puțin frecvent urechea medie (scarlatină otogenă), uterul (scarlatina puerperală) și pielea deteriorată (scarlatină, arsură). Bacteriile se înmulțesc la locul de penetrare, unde se produce toxina, urmată de dezvoltarea simptomelor.

Simptome de scarlatină
Perioada de incubație este scurtă, 1-2 zile. Simptomele încep brusc, cu frisoane, dureri în gât (în caz de durere în gât), dificultăți la înghițire, vărsături deseori, dureri abdominale. Febra crește ridicată, ajungând până la 39,6-40 de grade Celsius. Se caracterizează prin gât roșu, inflamat, amigdalită foliculară, umflături dureroase ale ganglionilor limfatici din colțul maxilarului. Limba este de obicei acoperită cu alb la început, după câteva zile placa se curăță, astfel încât roșeața și granulația limbii devin vizibile, amintind de o căpșună. Palatul moale și vârful limbii sunt presărate cu hemoragii edematoase, roșii, adesea mici, punctate. În termen de cel mult 3 zile, simptomele pielii apar pe gât, abdomen, piept și apoi pe membre. Erupția este formată din elemente foarte mici care fac pielea cu puncte roșii, ușor aspră, ursuză la atingere. Trebuie menționat, totuși, că în zilele noastre vedem adesea doar simptome foarte discrete și slabe ale pielii. Uneori, erupția este limitată la articulația inghinală. În cazul netratat, necomplicat, febra durează 3-5 zile și se rezolvă în 1-2 zile cu un tratament antibiotic adecvat. În același timp, erupția și inflamația gâtului se estompează.

Este posibil ca al doilea, eventual 3-4, după recuperare. săptămână, se observă exfoliere, care este bună pe față și trunchi, mare, asemănătoare unei plăci pe tălpi și palme. Diagnosticul poate fi susținut și prin teste de laborator, cum ar fi detectarea agentului patogen prin cultură (cel mai adesea din secrețiile gâtului, exudatele plăgii) sau printr-un test pentru identificarea rapidă a antigenelor streptococice.

Acumularea familiei de krupp susține rolul factorilor ereditari, dar este mai frecventă la copiii cu îngustare preexistentă a căilor respiratorii superioare.

Rotavirusul este un virus extrem de rezistent și contagios care provoacă diaree și vărsături, dintre care se cunosc mai multe tipuri. Infecția se răspândește prin dispersarea fecală, infecția prin picurare și transmiterea virusului către obiectele infectate la un individ infectat.

Scarlatina (sau scarlatina) este o boală infecțioasă acută cauzată de anumite tulpini ale unei bacterii numite Streptococcus pyogenes. Această bacterie poate provoca, de asemenea, o serie de alte boli infecțioase, cum ar fi, cel mai frecvent, dureri în gât, otită medie, pneumonie, infecții ale plăgilor, infecție în sânge (sepsis), meningită purulentă, conjunctivită. Și în aceste cazuri, este foarte important ca pacientul să vadă un medic la timp și să primească un tratament antibiotic adecvat. Agentul cauzal al scarlatinei este o bacterie care produce o toxină (toxina eritrogenă). Nu există anticorp împotriva toxinei eritrogene în corpul sensibil, astfel încât erupția caracteristică și boala în sine se pot dezvolta.

Dr. Zsolt Pintér
și Centrul Medical Dr. Rose
medic primar pediatru

Sursă: Dieta și fitness