Dietetică

În paralel cu îmbătrânirea societății maghiare, două diferențe caracteristice legate de reglarea pe termen lung a greutății corporale reprezintă o problemă de sănătate publică din ce în ce mai gravă:

Copiii iar obezitatea la vârsta mijlocie
Malnutriția la bătrânețe și sarcopenia consecventă.

Pe baza studiilor epidemiologice, greutatea corporală este de aprox. Crește treptat până la vârsta de 45-55, apoi stagnează mai mult până la vârsta de 70-75 și apoi începe să scadă fără nicio cauză patologică sau intenționalitate. Între 20 și 70 de ani, chiar și cu o greutate corporală aproape constantă, compoziția corpului uman se modifică semnificativ: conținutul de grăsime crește, în principal în detrimentul mușchilor scheletici.

Modificările legate de vârstă ale compoziției corpului sunt factori care cresc semnificativ morbiditatea și mortalitatea, cu rata obezității de ex. mortalitatea crește exponențial. În cazurile de supraponderalitate, riscul este de aproximativ două ori mai mare, în timp ce în cazul obezității severe, riscul este de peste zece ori mai mare.

Ce trebuie să știți despre obezitate ...

Obezitate în timpul cantității de grăsime corporală prin acumulare în raport cu masa corporală slabă. Pentru obezitate la persoanele de vârstă mijlocie, hipertrofice, localizate prin tulpini, așa-numitele obezitatea de tip măr este caracteristică. Se caracterizează prin acumularea de țesut adipos în jurul organelor viscerale interne și crește semnificativ incidența bolilor metabolice, cardiovasculare, dar pe lângă aceasta, multe alte boli, de ex. joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea tumorilor (sân, colon, rectal, endometrial, renal), calculi biliari, sindrom de apnee în somn, artroză, tromboză venoasă profundă, tromboflebită.

Reglarea aportului alimentar

Gospodăria energetică este reglementată pe baza echilibrului metabolismului materiei prime, al mișcării și al consumului de energie. Reglarea are elemente umorale și neuronale, prelucrarea datelor în sistemul nervos central are loc la nivelurile trunchiului cerebral, limbic, hipotalamic și cerebral.

Informații umorale de la aportul de nutrienți prin peptide intestinale (peptide „intestine” în terminologia științifică) și ele transmit informații în principal nucleilor hipotalamici prin molecule derivate din anumiți nutrienți (de exemplu glucoză, acizi grași liberi, aminoacizi), acesta este centrul homeostaziei corpului nostru.

Acestea sunt situate în zona hipotalamusului grupuri de nuclei neuronali care captează molecule de semnalizare din periferie și din alte zone ale sistemului nervos central la receptorii lor și instruiesc corpul să ingereze sau să nu mai mănânce în funcție de starea de nutriție și de necesitățile energetice actuale ale corpului. De aici, un feedback umoral asupra ratei metabolice funcționează prin intermediul hormonilor trofici și multe proiecții nervoase merg spre cortexul cerebral, sistemul de recompensă și spre zona trunchiului cerebral.

Evoluţie

Pentru a înțelege reglarea aportului alimentar, mecanismul evoluției trebuie chemat să ajute. Supraviețuirea unei specii depinde de eficiența sa de reproducere și de absorbție a nutrienților. Nu este surprinzător, deci, că reglarea moleculară a acestor procese este strâns legată.

Necesar pentru reproducere starea energetică adecvată este monitorizată de nucleul arcus (ARC) și nucleul ventromedial (VMH) al hipotalamusului, acești centri de control metabolic, neuronii localizați aici exprimând glucoza, receptorul de leptină și receptorul de insulină (ARC). Celulele nervoase din nucleul arcus produc substanțe anorexigenice (POMC: proopiomelanocortină, CART: transcript reglementat de cocaină și amfetamină) și proteine orexigenice (AgRP: proteină reglată agouti, NPY: Y-neuropeptidă).

Prelucrarea post-translațională a POMC produce o serie de proteine biologic active, inclusiv diferiți hormoni stimulatori ai melanocitelor (MSH) care acționează prin receptorii melanocortinei (MC3R, MC4R). Neuronii AgRP inhibă neuronii POMC prin producerea acidului gamma-aminobutiric (GABA), producând simultan NPY, îmbunătățind astfel semnificativ aportul de alimente. Celulele hipotalamice funcționează pe baza informațiilor din țesutul adipos, intestine, pancreas, sânge și neuropeptide.

Ce trebuie să știți despre NPY ...

NPY este sistemul nervos una dintre cele mai frecvent exprimate de neuronii săi neuropeptide, joacă un rol cheie în reglarea multor procese fiziologice, cum ar fi dezvoltarea și reglarea funcțiilor cognitive, aportul de alimente, ritmurile circadiene, procesele neuroendocrine, funcțiile de reproducere și cardiovasculare. Are un puternic efect orexigenic.

În primul rând, regiunea ARC este bogată în neuroni care exprimă NPY, unde efectul barierei hematoencefalice este mai puțin pronunțat, astfel încât neuronii aici se află într-o poziție excepțională de a detecta moleculele de semnalizare legate de homeostazia energetică de la periferie (de exemplu, leptina, insulină, grelină) și informațiile pot fi transmise către alte zone ale creierului implicate în reglarea nutriției.

Leptina joacă un rol central joacă în activarea sistemului POMC, dar nu toți neuronii POMC au un receptor de leptină detectabil. Există dovezi din ce în ce mai mari că sistemul melanocortinei poate fi activat independent de leptină. Macronutrienți - de ex. glucoza, acizii grași și metaboliții acestora, aminoacizii (de exemplu, leucina) și enzimele (de exemplu, acidul gras sintază), citokinele, hormonii gastrointestinali, estrogenul - afectează funcția neuronilor POMC.