Screening obligatoriu și opțional în timpul sarcinii - Rossmann

Îngrijirea sarcinii în Ungaria este efectuată în comun de un obstetrician-ginecolog, o moașă, un medic de familie și o asistentă. Scopul său este de a monitoriza sănătatea fătului și a mamei și de a pregăti viitoarea mamă să aibă grijă de copil.

Teste de screening obligatorii:

În timpul primei examinări, obstetricianul determină sarcina. Apoi oferă informații despre bolile anterioare ale mamei, orice medicamente, boli de familie, pasiuni dăunătoare, boli anterioare de obstetrică și ginecologie, sarcini, nașteri și evoluția acestora. El este, de asemenea, interesat de natura sângerării lunare, momentul ultimei sângerări. Pe baza acestora, determinați momentul sarcinii și data preconizată a nașterii.

Conform noului regulament, sarcinile cu risc scăzut pot fi îngrijite și de o moașă. Cu toate acestea, îngrijirea pentru sarcinile cu risc crescut trebuie efectuată numai de un obstetrician-ginecolog. Vârsta mamei prezintă un risc ridicat: peste 40 de ani sau sub 18 ani, precum și anumite boli și antecedente obstetricale.

Obstetricianul informează asistenta medicală în scris despre sarcină, care emite o carte de îngrijire a maternității pentru viitoarea mamă pe baza acestora. Aici sunt documentate testele efectuate în timpul sarcinii. Medicul de familie va emite recomandările necesare pentru testul de laborator.

Teste în primul trimestru de sarcină:

număr de sânge (hemoglobină, hematocrit, indici RBC, număr de globule albe, număr de trombocite)
urină (proteină, puroi, acetonă, urobilinogen, sediment)
Screening HBsAg
Screeningul sifilisului
gruparea sângelui și screeningul anticorpilor eritrocitari
screening ecografic 11-13. săptămână (examinarea anomaliilor de dezvoltare, măsurarea grosimii pliului fetal al gâtului, examinarea anomaliilor tubului neural - examinarea coloanei vertebrale deschise)
consiliere genetică (de la vârsta de 37 de ani la concepție)
examen dentar
examen de medic generalist (medicină internă, ECG)

Teste în al doilea trimestru de sarcină:

screening cu ultrasunete de 18-20. săptămână
exercitați un test de glucoză din sânge (măsurat la 120 de minute după post 75g de glucoză) în săptămâna 24
număr de sânge (hemoglobină, hematocrit, indici RBC, număr de globule albe, număr de trombocite) în săptămâna 24
urină (proteine, puroi, zahăr, urobilinogen, sedimente) în săptămâna 24

Teste în al treilea trimestru de sarcină:

screening ecografic în 30-32. săptămână
număr de sânge (hemoglobină, hematocrit, indici RBC, număr de celule albe din sânge, număr de trombocite) și screening anticorpi eritrocitari în figurile 36-37. săptămână
urină (proteine, puroi, zahăr, urobilinogen, sedimente) în 36-37. săptămână
Examinare NST în 38-39-40. săptămâni.

Screeningul este recomandat lunar până în săptămâna 26 de sarcină, săptămânal până în săptămâna 36 și săptămânal după aceea. Presiunea sanguină și greutatea mamei sunt măsurate de fiecare dată. În timpul examinării interne, medicul verifică starea colului uterin și a colului uterin prin palpare, efectuează o examinare colposcopică a colului uterin și a scurgerii vaginale. Medicul dumneavoastră va decide dacă este nevoie de frotiu citologic pentru depistarea cancerului de col uterin. În cazul în care screening-ul este de mult timp sau a trecut mai mult de un an între livrare și screening, poate fi necesar. Dintr-un frotiu luat după 36 de săptămâni, se filtrează o bacterie numită streptococ.

Teste opționale: Aceste proiecții nu sunt acoperite de securitatea socială, deci nu pot fi utilizate gratuit.

TORCH/Toxoplasma gondii, Alții-alți microbi, virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusul/testul Herpes simplex, screening pentru agenții patogeni fetali:

Infecția în timpul sarcinii poate duce la avort spontan, moarte intrauterină, naștere prematură, malformație fetală, infecție simptomatică sau asimptomatică la nou-născut.

Se recomandă ca testul să fie efectuat înainte de sarcina planificată sau la începutul sarcinii. Rezultatul arată care agenți patogeni nu sunt expuși riscului de infecție, deoarece mama a fost deja infectată și a dobândit protecție pe termen lung și cu ce agenți patogeni nu a fost infectată înainte de sarcină, deci poate fi susceptibilă la posibile infecții. În acest din urmă caz, în cazul unei sarcini planificate, este posibil să se administreze vaccinările disponibile. În cazul infecției care apare cu luni sau mai devreme înainte de sarcină, nu este nevoie să vă temeți de vătămarea fetală mai gravă cauzată de microorganism.

Testele de screening detectează anticorpii de tip IgM și IgG împotriva agentului patogen.

Test combinat:

Este o combinație între un test de sânge și un test cu ultrasunete. A 11-13. Nivelurile de proteine HCG și PAPP-A în sângele matern sunt măsurate între săptămâni de gestație (săptămâna optimă 12). În același timp, înălțimea scaunului fetal, grosimea gâtului și dimensiunea osului nazal sunt verificate prin ultrasunete. Din aceste măsurători se calculează probabilitatea unei anomalii genetice la făt.

Test integrat:

Se compune din două probe de sânge și o ecografie. În primul rând, se efectuează o ultrasunete și se ia sânge în săptămâna 12, apoi sânge este preluat din nou în jurul săptămânii 16 și se determină markerii pentru testul patru. Cele două valori măsurate sunt comparate cu parametrii materni (vârstă, greutate corporală).

Test de cvartet:

Testul pentru sarcină este de 15-20. determină riscul dezvoltării tulburării prin examinarea a patru markeri din sângele mamei în timpul săptămânii. Sunt determinate nivelurile de AFP, oestriol combinat, inhibin-A și βhCG liber în sângele matern.

Detectează boala Down fetală (trisomia 21), boala Edwards (trisomia 18 și boala Patau (trisomia 13)) și anomaliile cromozomiale sexuale (boala Turner și Klinefelter) din sângele matern. Sindromul triplu-X și sindromul XXY) De la 12 săptămâni încoace, este posibil să se determine sexul copilului nenăscut.

Biopsia corionului (CVS):

Se utilizează pentru detectarea bolilor genetice prin prelevarea de probe din placentă, testul trebuie efectuat în caz de risc genetic ridicat.

Sarcina este de 15-20. intervenție care implică prelevarea de probe de lichid amniotic care urmează să fie efectuată între În cazuri justificate, după vârsta maternă de 37 de ani, după un screening combinat anormal, după o constatare ultrasunete anormală, examinarea se efectuează la recomandarea genetică.

Exercitarea testului glicemiei:

La 18 săptămâni de gestație, dacă mama a avut 40 de ani de diabet gestațional, are PCOS (boală ovariană polichistică) sau rezistență la insulină.

Examinări cu ultrasunete 3D și 4D:

Momentul cel mai optim pentru sarcină este 24-34. acum o saptamana.