Boli pediatrice

Sensibilitatea la gluten este intoleranța alimentară la gluten. Această substanță este alcătuită din două proteine (una este gluten, cealaltă este gliadină) și se găsește în multe boabe (grâu, orz, secară, spelt, ovăz).

După ingestie, glutenul este digerat și descompus în aminoacizii ingredientului. La persoanele sensibile la gluten, o enzimă modifică o parte din ea în intestin (glutamină), care declanșează apoi producerea de anticorpi. Cu toate acestea, unele fragmente de gluten compuse din mai mulți aminoacizi (în special fragmente 31-49 din 19 aminoacizi) provoacă răspunsuri imune nenaturale. Acesta este urmat de un proces inflamator care determină o serie de transformări în vilozitățile intestinale, care au consecințe grave asupra proceselor digestive, dar, mai presus de toate, de absorbție.

Sensibilitate la gluten cauzele sale sunt parțial factori genetici și parțial factori de mediu. Nu este suficient ca cineva să fie predispus genetic la boală, o dietă bogată în gluten poate contribui, de asemenea, la reclamațiile lor. Constă în consumul de alimente bogate în proteine (pâine, paste, biscuiți, pizza). Acest lucru declanșează un răspuns imun care dăunează intestinelor în timp, făcându-le incapabile să absoarbă ingredientele active.

Simptome

Boala se manifestă în diferite moduri: cea mai clasică manifestare a sa este înainte de vârsta de doi ani, când sunt în principal probleme intestinale, cum ar fi dureri abdominale (abdominale dureroase și umflate), stomac deranjat (scaune mirositoare, albicioase, strălucitoare, bogate în grăsimi) apărea. În plus, se poate observa o scădere a creșterii, o piele palidă din cauza lipsei de absorbție a fierului și a acidului folic și o senzație de oboseală. Absorbția insuficientă a nutrienților pentru organism cauzează probleme în funcționarea creierului, a sistemului nervos, a oaselor și a altor organe.

Deficitul de vitamine duce la alte boli

Această situație este deosebit de dificilă pentru copiii care au nevoie de o nutriție adecvată pentru creșterea și dezvoltarea lor. Astfel, în general, sensibilitatea la gluten pare a fi o încetinire a creșterii fără simptome ale altor boli. De asemenea, este posibil ca copilul să nu prezinte alte simptome intestinale sau gastrice.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

În aceste cazuri, sensibilitatea la gluten este diagnosticată doar la vârste mai înaintate: tulburări de comportament (criză nervoasă, depresie, afecțiuni ale stomacului), dureri articulare, crampe musculare, mâncărime roșeață (în special în jurul coatelor, genunchilor și spatelui), răni ale gurii, dinți, oase și oasele sunt indicate.anomalii ale mișcării piciorului (boală nervoasă).

Diagnostic

Anticorpii din sânge (cantitatea de imunoglobine) și biopsia intestinală. Cel mai fiabil test este de a evalua prezența anticorpilor antitransglutaminici (această enzimă care transformă glutamina), dar apoi testul endomisinei (stratul de legătură care acoperă fibrele musculare intestinale subțiri) și testul anti-gliadină (una dintre cele două componente proteice ale glutamina) sunt, de asemenea, efectuate. Cu toate acestea, trebuie efectuată întotdeauna o biopsie intestinală înainte de a alege dieta corectă fără gluten. Prin gură, un tub subțire este introdus în esofag, stomac, și apoi ajunge la intestinul subțire, de unde o mică structură preia un eșantion din mucoasa intestinală.

Aceasta este supusă unei examinări histologice care confirmă sau împiedică deteriorarea acesteia. Cele două elemente esențiale pentru diagnostic sunt detectarea leziunilor intestinale și dieta asimptomatică fără gluten. Deoarece factorul genetic joacă un rol major în dezvoltarea acestei boli, dacă există o persoană sensibilă la gluten în familie, este recomandabil să efectuați teste preventive, chiar dacă copilul nu prezintă simptome.

Dacă se suspectează sensibilitatea la gluten și se efectuează teste pentru a demonstra acest lucru, copilul trebuie să urmeze aceeași dietă normală până la finalizarea testelor (inclusiv o biopsie), deci nu încetați să consumați alimente care conțin gluten pentru ca testul să fie valid.

Terapie

Intoleranță la sensibilitatea la gluten, deci este incurabil. O dietă strictă pe tot parcursul vieții este singura modalitate de a controla eficient boala. Dacă aceasta este o dietă fără gluten, cerealele interzise ar trebui înlocuite cu alte alimente. Acestea includ porumb, mei, orez, soia, tapioca, castane, naut, hrișcă, leguminoase, cartofi, semințe de susan și sorg. Se dezvoltă cereale care sunt produse de chirurgii genetici folosind o tehnică de încrucișare care poate furniza semințe pentru a elimina reacțiile alergice la gliadină. Cu toate acestea, aceste experimente sunt încă la început.

Sunt disponibile comercial alimente (paste, biscuiți, biscuiți, făină pentru coacere, prăjituri) care pot fi consumate de persoanele sensibile la gluten. Acest lucru este indicat și pe ambalaj. Glutenul este prezent în cantități mici în unele medicamente, dar glutenul poate rămâne și în apa de gătit. De exemplu, nu gătiți niciodată paste fără gluten în aceeași apă ca pastele obișnuite, pentru că altfel dieta dvs. nu va avea sens. După câteva săptămâni de dietă, inflamația intestinelor și alte simptome încep să se amelioreze și apoi să dispară complet. Este foarte important să ne continuăm dieta după aceasta.

Dacă un copil mănâncă o cantitate mică de alimente care conțin gluten din nou și din nou, există o șansă crescută de deteriorare a mucoasei intestinale și dezvoltarea limfomului intestinal sau a bolilor autoimune la vârsta adultă. Cu toate acestea, dacă vă urmați dieta cu strictete, riscul de boli tumorale este mult redus. De asemenea, trebuie menționat faptul că diferite terapii care pot fi eficiente pentru sensibilitatea la gluten sunt încă experimentate astăzi.

Terapii experimentale

1. Tratamentul enzimatic

Există enzime care sunt produse de lactobacterii și au capacitatea de a digera complet gliadina. Acestea, dacă ar fi luate ca supliment alimentar, ar eradica gliadina înainte de a ajunge în intestine. Ar putea fi folosit și pentru pretratarea glutenului dacă îl pun în făină făcută pentru persoanele sensibile la gluten.

2. Tehnici de imunomodulare

Există mai multe posibilități de modificare a răspunsurilor imune în raport cu consumul de gluten, dar fiecare este foarte complexă și complicată. Nu numai că întregul sistem imunitar trebuie modificat, dar trebuie să se acorde atenție să nu aibă aceleași efecte secundare ca și dieta. Prin urmare, suntem destul de departe de a dezvolta acest leac.

3. Modificarea defectului permeabilității peretelui intestinal

Această metodă se bazează pe un nou medicament numit acetat de larazotid, care are un efect foarte interesant, deoarece modifică permeabilitatea intestinală a persoanelor sensibile la gluten, permițându-le astfel să consume alimente care conțin gluten fără riscul unui răspuns imun excesiv sau al unei inflamații.