Senzație de căldură în piept

Weingart, H. Allescher Durere toracică non-cardiacă Comentariu: Prof. Ákos Pap Emoția și frica pacienților pot fi un semn de instabilitate, dar poate fi și un vestitor al unei afecțiuni critice.

Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât este mai probabil ca inima să vă fie deteriorată

Primul pas este de a exclude condițiile care pun viața în pericol, inclusiv infarctul miocardic și embolia pulmonară. După excluderea cauzelor cardiace, spectrul cauzelor posibile este încă foarte larg: de la boala de reflux la tulburări de motilitate la dureri pulmonare, vertebrale și funcționale. Scopul principal al articolului nostru este de a revizui diagnosticul diferențial al durerii toracice non-cardiace.

Cuvinte cheie: acalazie, disecție aortică, carcinom bronșic, colecistită, inflamație a pancreasului, herpes zoster, nevralgie intercostală, pneumotorax, sindrom Mallory-Weiss boală de reflux de anxietate, durere toracică neuro-musculo-scheletică, psoriazis esofagian O femeie de 71 de ani a fost transportat la secția de urgență cu ambulanță din cauza durerii toracice crescânde.

Respirația scurtă nu este o senzație de căldură în piept.

Durerile nu au fost asociate cu respirația sau alte mișcări. Pacientul lua antibiotice timp de 8 zile din cauza pneumoniei. Boli anterioare semnificative: boala coronariană în stadiul 2 și insuficiența renală compensată pe baza nefropatiei diabetice. Medicamentele sale obișnuite, inclusiv mg de acid acetilsalicilic, au fost luate în ziua internării. Investigații O pacientă obeză, dar debilitată, a solicitat internarea.

Semnalele blocate ECG din stânga au fost detectate pe ECG, însoțite de o tulburare de repolarizare adecvată.

Am renunțat să nu fumez o săptămână
Care este pericolul fumatului pentru o perioadă scurtă de timp?

Printre testele de laborator, testul troponinei T a fost negativ, iar nivelurile din sânge ale creatinin kinazei CK și ale lactatului dehidrogenazei LDH au fost, de asemenea, în intervalul de referință. Nivelurile CRP și dimerii D, pe de altă parte, s-au dovedit a fi anormal de mari.

Analiza gazelor din sânge nu a arătat nicio diferență. Radiografia toracică reflectă starea adecvată vârstei pacientului, nu a fost vizibilă nici o infiltrare.

Jumătatea dreaptă a inimii părea normală, nu era mai largă, iar presiunea pulmonară medie nu era crescută.

Renunțarea la fumat te ajută să slăbești
OTSZ Online - Durere toracică non-cardiacă
Te-am sunat la telefon, din păcate nu am putut ajunge la tine.
O modalitate rapidă de a renunța la fumat
Nu mai fuma în nas

În timpul înregistrării anamnezei, pacientul a spus că a mâncat puțin din ziua precedentă, deoarece durerea sa s-a intensificat ca urmare a consumului de alimente solide. O măsurătoare de control a nivelului de troponină efectuată 3 ore mai târziu a dat, de asemenea, un rezultat negativ. Datorită dificultății de înghițire, oglinzile esofagiene, gastrice și duodenale au fost efectuate în dimineața de după internare.

Durerea toracică nu este cauzată doar de boli de inimă

Am diagnosticat esofagita 1. Diagnosticul, tratamentul și cursul Având în vedere esofagita, pentru care tratamentul cu antibiotice a fost în primul rând responsabil, administrarea de antibiotice a fost oprită imediat și terapia cu fluconazol a fost începută în plus față de tratamentul analgezic periferic.

În zilele următoare, reclamațiile au scăzut rapid, atât de mult încât pacientul ar putea fi externat în curând din secția noastră, cu condiția ca terapia cu fluconazol să fie discutată de medicul de urgență.

Sarcina principală este de a justifica sau exclude acest lucru, în special în cazul bolilor anterioare și al profilurilor de risc.

Durere toracică non-cardiacă

În același timp, însă, este foarte important să întrebăm pacientul cu atenție și temeinic despre istoric. Situația de urgență și timpul scurt disponibil adesea limitează istoricul medical înainte de internarea în spital, astfel încât pacienții ar trebui să fie re-intervievați.

În cazul descris, odinofagia însoțitoare a fost dezvăluită numai în timpul planificării etapelor de diagnostic ulterioare.

Durere toracică non-cardiacă De obicei, este considerat un semn amenințător dacă simptomul principal este durerea toracică. Cu toate acestea, este frecvent ca pacienții să se plângă doar de o senzație difuză de presiune sau o senzație de arsură în piept.

Durere toracică non-cardiacă

Durerea poate fi declanșată și de presiune, poate fi legată de respirație, mișcare, sarcină. Sarcina principală a medicului este de a identifica afecțiunile acute care pun viața în pericol și necesită intervenție terapeutică imediată.

În acest articol pentru a renunța la dragoste cum să renunți la fumat, simțindu-te fierbinte în piept atenție la faptul că, după excluderea acută, care pune viața în pericol, pentru a detecta posibile disfuncții non-cardiace și boli se poate simți cald în piept pentru a lua măsurile adecvate.

Selectarea atentă și rezonabilă a etapelor de diagnostic poate fi ajutată de clasificarea în frecvență a cauzelor care stau la baza simptomelor nespecifice.

Definiție Durerea toracică non-cardiacă poate fi cauzată de căile respiratorii, organele mediastinale, de ex. Boala poate fi de natură inflamatorie, canceroasă, tromboembolică sau poate rezulta din leziuni. Cauze diferite apar cu frecvențe diferite, acestea, împreună cu principalele aspecte diagnostice diferențiale, sunt 1. Pe lângă posibilele boli de inimă, în special bolile coronariene acute, bolile aortice, embolia pulmonară și pneumonia pot fi clasificate ca afecțiuni care pun viața în pericol.

Opțiuni de diagnostic Un pacient care raportează dureri toracice recente ar trebui să fie supus la câteva teste simple pentru a exclude viața.

În plus față de interogarea detaliată și examinarea fizică, ar trebui pregătit un ECG cu 12 plumburi și ar trebui efectuate câteva teste de laborator orientative pentru troponină T sau I, lactat dehidrogenază, creatin kinază, CK-MB, dimeri D. Acestea pot fi utilizate pentru a identifica sau, cel mai probabil, a exclude bolile cardiopulmonare acute cu infarct cu creștere ST și embolie pulmonară.

Examenul cu ultrasunete cardiacă ajută la diferențierea în continuare a tulburărilor de mișcare a peretelui, a funcției sistolice și diastolice a ventriculului stâng și drept, a stării valvei, a acumulării de lichid pericardic, a sarcinii cardiace acute drepte. Ergometria poate arăta, de asemenea, direcția în dezvoltarea secțiunii ST sub sarcină.

Există mai multe opțiuni pentru diagnosticarea durerii toracice non-cardiace. Planificarea unui diagnostic instrumental complex necesită un istoric medical detaliat și un examen fizic amănunțit. Sunt disponibile studii specifice în fiecare subgrup pentru a clarifica situația.

Boli asociate cu dureri toracice non - cardiace 1.

Supraviețuirea cu extras EP04 - Teama de boli și probleme financiare

Bolile individuale sunt discutate mai detaliat mai jos, grupate după specializare. Boli gastroenterologice În domeniul gastroenterologiei, grupuri diagnostice importante pot provoca dureri în piept.

La vizualizarea esofagului, se pot face imediat anumite diagnostice macroscopice: reflux, aftă, mucoasa lui Barrett, ruptură. Pentru a identifica bolile mucoasei care nu prezintă anomalii macroscopice, trebuie prelevată o probă de țesut, care să permită detectarea unor boli rare, de ex.

Același test poate fi folosit pentru a evalua starea ulcerelor stomacale și duodenale. Dacă reflexia esofagiană-gastrică-duodenală nu prezintă o anomalie anormală și suntem conștienți de simptomele însoțitoare caracteristice de ex.

Dacă boala de reflux neeroziv este suspectată de reflux NERD sau non-acid, trebuie efectuată o măsurare a pH-ului sau a unei impedanțe combinată cu măsurarea pH-ului.

Durerea toracică poate fi, de asemenea, un semn al „strangulării mascate”

Din cauza funcției insuficiente a sfincterului esofagian inferior, conținutul gastric revine în esofag. Acidul irită terminațiile nervoase din țesutul scuamos și poate provoca o reacție inflamatorie. Într-un caz clasic, pacientul se plânge de arsuri la stomac sau arsuri retrosternale și presiune.

Reclamațiile pot apărea în poziție verticală sau în decubit dorsal și pot radia spre spate. Anumite alimente precum ciocolata, cafeaua sau vinul alb pot ajuta la provocarea simptomelor.

În plus față de durere, balonare, gust amar, pot apărea dificultăți la înghițire.

Diagnosticul poate fi obținut prin reflexie esofagiană - gastrică - duodenală, metrică a pH-ului și măsurarea ocazională a impedanței combinată.

Dacă nu există semne de inflamație în linia Z sau în zona cardia în timpul oglinzirii, este posibil să ne confruntăm cu boala de reflux neerozivă NERD. Inhibitorii pompei de protoni PPI pot fi administrați pentru a reduce arsurile la stomac ca simptom principal. Simptomele pot fi ameliorate prin modificări ale obiceiurilor alimentare și utilizarea procineticii. În boala de reflux mai severă, este important să se monitorizeze evoluția bolii pentru a evalua succesul terapiei.

Esofagita fungică, virală și bacteriană Sistemul imunitar slăbit Infecțiile esofagiene sunt frecvente cu HIV, terapia imunosupresoare, citostatice și antibiotice.

Întrebați expertul nostru!

Esofagita Soor 5. Pe lângă dificultățile de înghițire și durere, înghițirea esofagitei poate provoca și dureri retrosternale. Tratamentul prelungit cu doze mari de IPP poate predispune, de asemenea, la esofagita aftoasă. Herpesul simplex tip I sau II, citomegalia și virusul herpes zoster pot ataca esofagul persoanelor imunocompetente, dar la fel ca esofagita aftelor, aceste boli apar de obicei într-o stare de căldură în piept.

Diagnosticul este semnele macroscopice clasice observate în timpul endoscopiei, de ex. Sindromul Mallory-Weiss Dacă greața este însoțită de vărsături și mai ales dacă vărsăturile se repetă în mod regulat, senzația de căldură poate provoca o ruptură superficială sau profundă a membranei mucoasei din zona cardia din cauza presiunii acute exercitate pe piept.

Este frecvent ca vărsăturile să conțină sânge. Ruptura mucoasei poate provoca, de asemenea, dureri retrosterale acute. Sindromul Boerhaave Sindromul Boerhaave 7.

Repetarea refluxului sau a durerilor de inimă din cauza durerii toracice?

Pacienții se află în cea mai mare parte într-o stare instabilă, având dificultăți de respirație, cianoză, bătăi rapide ale inimii sau insuficiență circulatorie care se simt fierbinți în piept. La examinarea fizică, emfizemul pielii din gât este adesea palpabil. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o radiografie toracică care arată aerul din mediastin și revărsatul pleural sau printr-o radiografie a esofagului suplimentată cu contrast țintit solubil în apă.

Durerea toracică poate fi extrem de înspăimântătoare, mai ales știind câte persoane sunt afectate de probleme cardiovasculare.
6 boli grave care pot fi indicate de durerea toracică - sănătate Femina
Pot exista numeroase cauze ale durerii toracice, dar toate acestea, fie că sunt cardiace sau non-cardiace, merită o examinare medicală.

Ruptura esofagiană spontană este un eveniment destul de rar. Perforația esofagiană este fie iatrogenă, fie cauzată de o tumoare, posibil cauzată de vărsături severe.

Tulburări ale motilității esofagiene Tulburările neuromusculare esofagiene pot provoca probleme de motilitate care pot duce la dureri toracice datorate crampelor musculare sau obstrucției pereților.