Sepsis ombilical

Sinonime ale numelui bolii:

Sepsis ombilical
Sepsis cefalic
Septicemia ombilicală

Date de bază:

Bărbați: până la 1 lună
N: până la 1 lună

Descrierea bolii:

Trimit sepsis din cauza infecției

Cursul bolii:

Sepsisul expeditor este o manifestare a sepsisului neonatal.

Poate fi cauzată de infecție: I./a: infecție intrauterină (intrauterină) în ultimele săptămâni și zile de sarcină, de ex. Treponema pallidum (sifilis), Listeria monocytogenes (listerisosi), I./b: ruptură prematură a pielii mai mult de 18 ore, I/c: afecțiune maternă febrilă înainte de naștere tt/mai jos, de ex. Streptococul grupului B (Str.) Agalactiae,

I./d: în cazul lichidului amniotic infectat, lichidului amniotic, lichidului amniotic fetal, trebuie luați în considerare agenții patogeni anaerobi.

II./ poate fi creat pe roți locale/externe în caz de alimentare neregulată, incorectă, infecție bacteriană timpurie a infecției sistemice a butucului.

Frecvența sepsisului congenital: variază în funcție de unitatea geografică/zonă/țară, în funcție de dezvoltarea acestora, de exemplu, cultura de toamnă etc. În țările dezvoltate, 1-8 mii, pe cap de locuitor.

Mai frecvent la sugarii prematuri, drojdii, catetere de drojdie datorate infecției materne în perioada perinatală - de la nou-născuții cu pericol inflamator care afectează endometrul, în secțiile aglomerate ale nou-născuților, atunci când se utilizează asistenți medicali necalificați etc.

Agenți patogeni: cel mai adesea bacterii, unele virusuri (Herpes simplex, - Adeno, -RS-Entero), mai rar ciuperci, protozoare.

La nou-născuți, sepsisul poate apărea pe A./Coran, cu o rată postpartum, posibil la 6, dar în orice caz 72 r n bel l. Cele mai frecvente sunt agenții patogeni Gram negativi (de exemplu, E, coli), Streptococul (Str.) - grupa B. de exemplu. (Str.agalactiae). Infecțiile cu Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria (N) meningitidis, N.gonorrhoea sunt mai puțin frecvente.

B./În septicemia infantilă târzie, de la -72 încoace, dar în primele 7 zile, stafilococul poate fi găsit în interior când este trimis. K cateterele infectează de obicei nou-născuții după ziua 4 Infecțiile nosocomiale (infecții dobândite în spital) sunt de obicei asociate cu Klebsiella pneumoniae rezistentă multiplă, Pseudomonas aeruginosa, Stafilococ negativ cu coagulază și așa mai departe. cauzele.

Infecția anaerobă poate apărea, de asemenea, dacă autopsia confirmă septicemia, dar nu a reușit să controleze agenții patogeni aerobi.

Simptome clinice ale sepsisului de focare: A./local, B./General.

Simptomele locale pot include: 1./inflamație: eritem în jurul exteriorului (purulență), descărcare purulentă (transmisie purulentă), roșeață de salvare vasculară (omfalită), abcese, flegmoni (în țesutul conjunctiv slăbit sub piele purulentă continuă), 2./fără incompatibilitate, dar omfalitizările pot indica o infecție contagioasă.

Simptome generale: nespecifice. Jumătate dintre nou-născuți au un scor Apgar scăzut (valori cuprinse între 1 și 5) în anamneză. Inițial, există puține schimbări notabile, scăderea activității de alăptare sau foarte liniștită sau neliniștită, iritabilă sau generalizată cu pierderea cunoștinței. -160/min.), Mai rar Respirație scurtă, stomacuri libere (4-6/zi în timpul alăptării, frecvența stenozei este normală), abdomenul peste nivelul pieptului, balonare. Tulburări respiratorii: apnee (lipsa căilor respiratorii), tahipnee (căi respiratorii rapide, 25-50/min), dispnee (dificultăți de respirație), sindrom de detresă respiratorie progresivă

Complicații: insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonară, edem, șoc septic, vena portae flebită, care ulterior provoacă hipertensiune portală, inflamație a peritonitei arterelor), hepatită (inflamație a ficatului), icter (urgență), insuficiență renală acută, DIC (diseminat coagulare intravasculară), comă, leziuni cerebrale, hemoragie cerebrală/suprarenală, paralizie, insuficiență a măduvei osoase (formarea de componente mari, insuficientă și distrugere crescută, rezultând anemie (anemie). g), neutropenie (număr de globule albe sub 2000- 3000), trombocitopenie (scădere semnificativă a numărului de trombocite), mucoasă/piele extinsă

Prognoza. Mortalitate precoce prin sepsis (mortalitate) 15-50% și mortalitate prin sepsis: 10-20%. Și mai rău în cazul scurgerii premature, a agenților patogeni neutroponici și poliresistenți.

Teste: hemocultură (cultură de agenți patogeni), CRP, viteza de sedimentare a eritrocitelor, cancer, reticulocit, trombocite, haptoglobină, fibrinogen, urină, determinarea lichidului cefalorahidian, pregătirea radiografiei toracice. Cultură vaginală mamă, cultură de lichid amniotic infectat etc.

Tratament Tratamentul antibiotic vizat nu este întotdeauna posibil, de aceea trebuie administrat mai întâi ampicilină și, dacă este posibil, un antibiotic/aminoglicozid.

Oxacilina, vancomicina și un antibiotic de sensibilitate sunt recomandate pentru stafilococ. Un cateter trimis trebuie utilizat cât mai scurt timp posibil. Gamă globulină intravenoasă (IVIG), factor de stimulare a coloniei de monocite macrofage (GM-CSF) în caz de neutropenie, transfuzie, ventilație a mașinii, asigurarea echilibrului acido-bazic, stabilirea fluidelor/electroliților, măsurarea urinei, asigurarea normală a caloriilor/temperaturii corporale etc.