Simpatie - Când ficatul încetează serviciul

Cauza poate fi orice efect dăunător al ficatului. Cel mai frecvent factor este consumul excesiv de alcool, dar virușii, medicamentele, substanțele chimice, otrăvurile, metabolismul ficatului și bolile autoimune, tulburările biliare, tumorile sau metastazele pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestuia.

Boala poate fi un debut brusc de acut sau un curs cronic latent. Simptomele și anomaliile de laborator rezultă din epuizarea capacității ficatului de a produce anumite substanțe sau de a descompune (detoxifia) substanțele nocive (parenchimatul/țesutul/funcția ficatului inadecvat).

Simptomele insuficienței hepatice

Inițial, apar nesigur, simptome generale, pacienții se plâng de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, slăbiciune, oboseală.

Ulterior, produsele metabolice anormale care se acumulează provoacă simptome ale sistemului nervos (encefalopatie hepatică), acumulând colorant biliar (bilirubină), îngălbenirea ochilor (subicterului) și a pielii (icter). Produsul de degradare al bilirubinei este excretat în urină în cantități crescute, colorându-l maro. Nivelul anumitor factori de coagulare a sângelui scade și pacientul devine sângerat. Datorită nivelului scăzut al proteinelor serice (albumina), ochii apoși (edem) apar în tot corpul. Una dintre localizările sale speciale, în principal, dar nu exclusiv, caracteristică pacienților cu ficat este ascita.

O altă manifestare a insuficienței hepatice poate fi epuizarea funcției vasculare (vasculare) a ficatului, care este așa-numita hipertensiune portală. Sângele venos colectat din zona organelor abdominale într-un vas mare, așa-numitul intră în ficat printr-o venă portală. Dacă circulația în acest vas este obstrucționată dintr-un anumit motiv, se dezvoltă o creștere a presiunii, care joacă un rol în dezvoltarea ascitei și în dilatarea venelor din esofag care ocolesc ficatul. Acest lucru poate provoca hipertrofie rectală, varice esofagiene și gastrice (care pot duce la sângerări care pun viața în pericol), o rețea venoasă abdominală extinsă (poarta de acces către Meduzé), dar poate duce și la mărirea splinei.

Diagnosticul insuficienței hepatice

O examinare detaliată a pacientului și o examinare medicală sunt urmate de teste de laborator (sânge și urină), care de obicei prezintă o afectare severă a funcției hepatice. Ulterior, se pot efectua ultrasunete abdominale, oglindire gastro-intestinală superioară, ascită și ocazional prelevare de ficat.

Prevenire și tratament

Pentru a preveni boala, factorii declanșatori trebuie evitați și bolile hepatice tratate.

Dacă boala s-a dezvoltat, pacientul ar trebui să evite factorii declanșatori, este important să mănânce sărace în proteine și sodiu, o dietă bogată în vitamine și energie. Sunt necesare medicamente de protecție hepatică pentru a preveni deteriorarea hepatocelulară. Lipsa funcției hepatice poate fi compensată de factori de coagulare și albumină, ale căror efecte sunt temporare.

În caz de insuficiență severă, transplantul hepatic este singura soluție, dar acest lucru se întâmplă doar într-un număr mic de cazuri, pe de o parte din cauza stării pacientului și, pe de altă parte, din lipsa unui organ implantabil. Insuficiența hepatică, fără tratament sau într-o stare agravantă, poate fi în cele din urmă fatală, dar poate fi ireversibilă chiar și cu tratament. Pacienții din stadiul final dezvoltă, de asemenea, insuficiență renală (sindrom hepatorenal), care poate necesita tratament artificial, dar acest lucru nu este întotdeauna reușit.

Sursa: WEBPatient - Dr. Nóra Szigeti, gastroenterolog

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!