Simpatie - Ce trebuie să știți despre sarcina ectopică

Care sunt cauzele sarcinii ectopice?

O sarcină ectopică este atunci când un ovul fertilizat nu este încorporat în cavitatea uterină, ci în peretele său, în etapa introductivă a trompelor uterine sau undeva în abdomen, cel mai adesea în coarne, și începe să se dezvolte. În primul rând, trebuie spus că sarcina ectopică este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece pe lângă aceleași simptome ca sarcina intrauterină, poate avea consecințe foarte grave din cauza sângerărilor abdominale.

Conform datelor disponibile, există factori care cresc șansa ca un embrion să se atașeze în afara uterului: cele mai frecvente dintre acestea sunt condițiile inflamatorii anterioare ale trompei și ovarului: acestea produc modificări care cresc riscul. Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală pe aceste organe din anumite motive în trecut, reacții similare stau la baza dezvoltării afecțiunii și există, de asemenea, o șansă mai mare de a dezvolta o sarcină ectopică. Anumite leziuni ale uterului, inclusiv fibroamele benigne preexistente, joacă, de asemenea, un rol în etiologia sarcinilor ectopice, iar contraceptivele intrauterine (bucle) cresc riscul la femeile care au născut deja.

Ce procent din sarcini este confirmat că are un făt ectopic?

În ceea ce privește sarcinile totale, incidența este de aproximativ 1%, dar numărul cazurilor diagnosticate arată o tendință de creștere din cauza metodelor mai avansate de diagnostic, a bolii inflamatorii pelvine și a răspândirii tehnicilor de reproducere. Este adesea cazul în care sarcinile ectopice aderente și în curs de dezvoltare mor și ele în mod spontan și, în unele cazuri, cei implicați nici măcar nu conștientizează acest lucru. Cu toate acestea, pe măsură ce sensibilitatea testelor de sarcină se îmbunătățește, atât sarcinile intrauterine, cât și cele ectopice pot fi detectate într-un stadiu mai timpuriu. Interesant este că dezvoltarea sa este mai frecventă la femeile tinere, printre altele, unde organele sunt încă relativ imature, deși aceasta este o categorie mai dificil de înțeles; în plus, o sarcină ectopică mai timpurie crește șansele de a rămâne la următorul loc anormal.

Unde se poate dezvolta o sarcină ectopică în organism?

Cel mai frecvent apare în trompele uterine, dar embrionul în curs de dezvoltare poate adera oriunde în abdomen, deoarece abilitatea de a adera permite, prin analogie, „să se scufunde într-o ceară ca o minge fierbinte de metal”, oriunde își poate încorpora aportul de sânge . Deci, chiar și în locurile în care organizația nu este pregătită pentru asta. În general, orice sit din afara cavității uterine este considerat ca atare și, în aceste cazuri, sângerări incontrolabile se pot dezvolta în timp, prezentând un risc care pune viața în pericol.

Dacă coarnele au antecedente de inflamație sau alte cauze de încetinire sau deteriorare a activității peristaltice, ovulul fertilizat care trece în mod normal prin ele poate adera la peretele trompei uterine și, în funcție de locația sa, poate duce la resorbție spontană, posibil avort al cornului, sau în cel mai sever caz care provoacă sângerări. Plângerile și simptomele depind, de asemenea, de acest lucru. De asemenea, poate apărea mai rar pe ovare sau pe peretele sau intestinele abdomenului, ceea ce este desigur mai dificil de diagnosticat.

Care sunt simptomele unei sarcini ectopice?

S-a spus în trecut că, în primele cazuri, înainte de apariția simptomelor clasice, este foarte ușor să o confundați cu o sarcină intrauterină fără o examinare specială. Fiind însărcinată, testul de sarcină efectuat este pozitiv și aici, dar în cazul sarcinii ectopice, simptomele care indică acest lucru apar foarte repede și într-o formă intensă, fiind nevoie de îngrijire spitalicească urgentă. În orice caz, ar trebui să bănuim că, pe lângă pozitivitatea testului de sarcină, există sângerări, care pot fi sângerări maronii și sunt însoțite de dureri de spate, posibil leșin și dureri abdominale inferioare ascuțite, puternice și înțepătoare. Ultimii factori pot fi cu siguranță semne de sângerare, astfel încât testele necesare pentru a clarifica locul sarcinii ar trebui efectuate cât mai curând posibil.

Care sunt celelalte riscuri ale unei sarcini ectopice?

În trecut, în urmă cu câteva decenii, majoritatea pacienților au fost tratați cu o trompă uterină ruptă într-o stare severă, sângerândă. Odată cu dezvoltarea opțiunilor de diagnostic, adică datorită sensibilității adecvate a testelor de sarcină și preciziei ultrasunetelor, tendința s-a schimbat acum și, în multe cazuri, sunt recunoscute sarcinile ectopice existente, non-rupte, intacte. Astfel, opțiunile terapeutice s-au schimbat și ele, oferind o oportunitate de conservare a coarnelor.

În cazul condițiilor care pun viața în pericol, pe lângă dezvoltarea șocului și sângerării, în unele cazuri suntem obligați să îndepărtăm trompa uterină, sau va avea ca rezultat deteriorarea funcțională a trompei uterine, deci trebuie să ne așteptăm la o scădere a fertilității . În unele cazuri, chiar dacă reușim să păstrăm claxonul, acesta nu va fi permeabil datorită aderențelor, ceea ce duce și la infertilitate, adică la infertilitate. Acest lucru predispune, de asemenea, la inflamație și este mai probabil să provoace o altă sarcină ectopică pe cealaltă parte sau pe aceeași parte.

Ce soluții știm?

Cel mai semnificativ aspect al acestui lucru este detectarea timpurie despre care am vorbit deja - în majoritatea cazurilor nu suntem obligați să îndepărtăm tabacul (trompa uterină), oferind o oportunitate pentru dezvoltarea sarcinilor normale ulterioare. O perspectivă endoscopică asupra gamei de opțiuni ne permite să identificăm locația și dimensiunea sarcinii, astfel încât există o perspectivă de terapii conservatoare, conservatoare, începând cu livrarea de medicamente în zona afectată care duc la moartea sarcinii. Drept urmare - urmărind rezultatul procesului cu o observare atentă a spitalului - nu suntem obligați să îndepărtăm trompa uterină sau putem deschide tubul, golim sarcina. În cazuri mai severe, dacă sarcina cornului este crăpată, din păcate, este posibilă doar îndepărtarea trompei uterine.

În timpul programelor pentru baloane pentru copii, embrionul este implantat înapoi în uter. Care este motivul pentru care uneori apare încă o sarcină ectopică?

În unele cazuri, sarcina ectopică poate apărea de fapt după transferul embrionar. Se pune întrebarea cum intră embrionul în trompa uterină, deoarece, plasând embrionul înapoi în spațiul uterului, nu trece prin trompa uterină. Se știe că în timpul FIV (fertilizarea in vitro) embrionii întorși în cavitatea uterină prea sus sau cu mai multă forță sunt mai predispuși să intre în trompa uterină și să se implanteze în afara cavității, dar în cazul transferului ghidat cu ultrasunete putem identifica localizarea implantării. putem reduce riscul. Funcția musculară uterină poate fi, de asemenea, un factor important în dezvoltarea sarcinii ectopice. Se știe că uterul îndeplinește, de asemenea, anumite funcții de pompare prin funcția musculară, care este reglată atât hormonal, cât și nervos. Această funcție poate fi afectată de leziuni precum fibroame, malformații uterine, endometrioză și alte tulburări hormonale, deci este probabil ca astfel de cauze să ducă la sarcină ectopică după FIV.

Sursa: www.versysclinics.com/ Dr. Sándor Sávay

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!