Simpatie - Tot ce trebuie să știți despre colesterol

La întrebările noastre răspunde dr. Gábor Pogátsa, internist, profesor de cardiologie, doctor al Academiei Maghiare de Științe.

1. Ce este colesterolul și care este rolul său?

Colesterolul este un alcool nesaturat cu un schelet steran, unul dintre sterolii esențiali pentru viață. Este o substanță lipidică cu o senzație moale de sebum, care se găsește în principal în creier și în țesutul nervos din corp. Pe de o parte, este o componentă importantă a lipoproteinelor și membranelor celulare și, pe de altă parte, este o componentă esențială a formării acizilor biliari și a hormonilor scheletici sterani. Pe lângă trigliceride, este un alt intermediar important în metabolismul grăsimilor. În timpul oxidării sale, adică deshidrogenare, este transformat în 7-dehidrocolesterol, din care se formează vitamina D3 sub influența luminii ultraviolete.

2. Ce sunt colesterolul HDL și LDL? Care este bine și care este rău și de ce?

Conținutul de colesterol și trigliceride al alimentelor ingerate în celulele epiteliale intestinale este descompus în chilomicroni și intră în sânge prin sistemul limfatic. Sub influența lipoproteinei lipazei, chilomicronii încep să se descompună în organism. Produsul lor de defalcare este HDL sau lipoproteina LDL, cunoscută și sub numele de HDL și LDL colesterol. Colesterolul HDL este de fapt o lipoproteină cu densitate mare, care are un efect protector vascular. Colesterolul LDL este o lipoproteină cu densitate mică, care dăunează vascular. HDL înseamnă lipoproteine de înaltă densitate, iar LDL reprezintă lipoproteine de densitate mică.

HDL are un efect bun, deoarece se leagă de acesta de peretele vaselor de sânge, în special din zonele sale bogate în colesterol, așa-numitul plăci din colesterol. Astfel, cu cât nivelul de HDL din sânge este mai mare, cu atât mai mult colesterol este absorbit din căptușeala pereților vaselor. Prin urmare, HDL conține în mod normal aproximativ un sfert din nivelul colesterolului plasmatic.
LDL este dăunător deoarece această formă transportă colesterolul în sânge și ajunge în zonele peretelui vascular al fibrelor tisulare, colesterolului, varului și altor substanțe, plăcile deja menționate. Schimbarea peretelui vascular cauzată de plăci se numește ateroscleroză.

De asemenea, trebuie să știm că LDL este produs în ficat din lipoproteina cu densitate foarte mică. Astfel, cu cât este mai mare VLDL în sânge, cu atât este mai mare LDL în ficat.
Triglicerida este un tip de grăsime din sânge care este separată de colesterol. Astfel, unii pacienți pot avea niveluri foarte ridicate de trigliceride în sânge, în plus față de cantitățile normale de colesterol, și invers. În general, însă, trigliceridele și colesterolul interacționează, deci scăderea trigliceridelor poate ajuta la scăderea colesterolului.

3. Care este nivelul corect de colesterol?

Niveluri adecvate de colesterol total în sânge Valorile de mai sus sunt. Observațiile demonstrează în mod clar că, pentru a reduce incidența aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare datorate aterosclerozei, este de dorit ca nivelurile totale și mai ales ale colesterolului LDL și ale trigliceridelor să fie la fel de scăzute ca și nivelul colesterolului HDL să fie cât mai mare posibil.

5. Care este nivelul atunci când există încă șansa de a reduce în mod natural un nivel prea ridicat de colesterol, respectiv. care este măsura în care intervenția medicală este deja absolut necesară?

Întrebării nu i se poate oferi un răspuns clar pentru toți indivizii, întrucât nu numai obiceiurile alimentare și stilul de viață diferite sunt responsabile de nivelul colesterolului respectiv, ci și de factorii moșteniți din spatele diferitelor tulburări ale metabolismului grăsimilor. Majoritatea oamenilor au de obicei probleme în atingerea și menținerea nivelului normal de colesterol, dar există persoane al căror metabolism poate descompune, de asemenea, aportul ridicat de colesterol pe baza trăsăturilor ereditare. Așadar, trebuie doar să acorde atenție conținutului caloric al alimentelor pentru a nu se îngrășa. În general, în cazurile în jurul valorilor descrise mai sus, există șansa ca nivelurile ridicate de colesterol să poată fi reduse în mod natural fără medicamente.
O mențiune specială trebuie făcută de băutorii obișnuiți, pentru care dublul valorilor date mai sus, în special trigliceridele, pot fi normalizate prin eliminarea completă sau reducerea semnificativă a consumului de alcool.

6. Nivelurile optime de colesterol sunt aceleași de-a lungul vieții noastre sau valori diferite în funcție de etapele vieții?

Pe măsură ce îmbătrânim, este din ce în ce mai indicat să reducem valorile de mai sus (să le creștem în cazul HDL) pentru a reduce dezvoltarea aterosclerozei legată de vârstă prin atingerea unor niveluri mai scăzute decât nivelurile normale de colesterol.

7. Ce poate rezulta dacă cineva are un nivel prea ridicat de colesterol?

Ateroscleroza și consecințele acesteia.

8. Ce poate provoca dacă cineva are un nivel de colesterol prea scăzut?

Persistența prelungită a tulburărilor de producție digestivă și hormonală.

9. Dacă îmi măsoară nivelul colesterolului, înseamnă în mod evident o stare de moment. Cât de rapid (cât de repede) poate fluctua nivelul nostru de colesterol și ce poate provoca acest lucru?

Grăsimile din sânge cresc, de asemenea, temporar la persoanele sănătoase după mese și mai ales după consumul de alcool (care afectează nivelul trigliceridelor). Prin urmare, testul trebuie efectuat pe stomacul gol. Desigur, așa-numitele teste de efort efectuate după masă au și ele o importanță diagnostică, dar îi încredințăm medicului să le efectueze și să le evalueze rezultatele.

10. Cât de des se recomandă măsurarea nivelului de colesterol?

O persoană care se știe sănătoasă, are un stil de viață normal și o dietă este suficientă pentru a determina nivelul său total de HDL, colesterol LDL și trigliceride la fiecare 4-5 ani. În caz de patologie, încredințați medicului să o monitorizeze și să o trateze.

11. Colesterolul este produs și de corpul însuși, evident (sau poate?) În cantități diferite față de toți ceilalți. Potrivit lor, ar trebui ca fiecare să își adapteze dieta la propria producție de colesterol? Cât de mult putem influența dezvoltarea nivelului de colesterol prin nutriție? Există, și dacă da, care este diferența dintre colesterolul produs de propriul nostru corp și colesterolul pe care îl consumăm?

Predispoziția ereditară și afecțiunile tiroidiene sau renale dobândite pot afecta dezvoltarea colesterolului total din sânge. Efectele nocive ale colesterolului total depind de nivelul sanguin, indiferent de ceea ce a cauzat nivelul anormal al sângelui.

12. Care este cea mai importantă întrebare în ceea ce privește nivelul colesterolului: ce mâncăm sau mai bine zis ce fel de stil de viață avem?

Ambele sunt la fel de importante. Într-adevăr, s-a observat că persoanele mai nervoase și tensionate (așa-numitele personalități de tip „A”) au niveluri mai ridicate de colesterol decât persoanele echilibrate și mai calme (așa-numitele personalități de tip „B”). În America, contabilii s-au dovedit chiar a avea niveluri temporare mai ridicate de colesterol în luna înainte de termenele de plată a impozitelor.

13. Pe lângă nutriție, ce alte condiții (stil de viață, stil de viață) influențează dezvoltarea nivelului de colesterol? De exemplu, vârsta, stresul sau altceva?

Stresul, scăderea funcției tiroidiene și unele tulburări metabolice moștenite cresc sau chiar scad nivelul colesterolului total. Nivelul total de colesterol crește și sub forma unei boli renale numită „nefroză”.

14. Ce ați considera cel mai important dacă unui adolescent, unei persoane de vârstă mijlocie sau dacă unui bărbat proaspăt pensionat ar trebui să dați sfaturi într-o singură frază pentru a atinge și/sau a menține un nivel adecvat de colesterol?

Cu cât adultul este mai în vârstă sau supraponderalul este tânărul, cu atât mai mult ar trebui să mănânce doar legume și fructe și să facă exerciții fizice în mod regulat, zilnic, pentru aproximativ 20-40 de minute de transpirație ușoară.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!