Dietetică

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o boală a tractului gastro-intestinal ale cărei simptome apar fără modificări ale organelor. Cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale, balonarea, disconfortul, diareea. În prezent, vindecarea ei este necunoscută, tratamentul pe termen lung este tipic.

Dietoterapia

Tratamentul IBS este o parte complexă, dar esențială a dietei, pe lângă medicamente, sprijin psihologic și exerciții fizice regulate. Alimentele și mesele care cauzează plângerea diferă de la pacient la pacient, totuși așa-numitele gama de alimente care provoacă intoleranță individuală. În timpul dietei, toate alimentele care sunt sigure că vor cauza o plângere ar trebui evitate. O dietă prea strictă, pe de altă parte, este aceeași greșeală ca una excesiv permisivă. În plus față de IBS, sensibilitatea la lactoză și/sau fructoză este adesea diagnosticată. Cu toate acestea, fără un test pozitiv de intoleranță la lactoză și fructoză, pot exista simptome ale digestiei afectate a lactozei și fructozei. În ambele cazuri, se recomandă utilizarea unei diete cu conținut scăzut de zahăr și cu conținut scăzut de fructoză. Pentru detalii despre terapia dietei pentru intoleranța la lactoză și fructoză, consultați Alergiile și intoleranțele alimentare. poate fi citit în capitol.

În IBS, gama de alimente provocatoare simptomatice obișnuite sunt promotorii de gaze, care trebuie omiși complet. Acestea includ de ex. leguminoase, ceapă, țelină, ridichi, napi, napi, stafide, banane, caise, prune, rahitism, prune uscate, varză, muguri. Glutenul poate fi, de asemenea, o afecțiune care provoacă simptome, care nu este identică cu boala celiacă (sensibilitate la gluten fără boală celiacă evidentă). Cu toate acestea, legătura dintre consumul de gluten și IBS este încă neclară, astfel încât o dietă fără gluten este recomandată numai dacă boala celiacă este confirmată în timpul examinării.

O noutate în terapia IBS este așa-numitul Ipoteza FODMAP că în IBS simptomele sunt cauzate de glucide care, datorită indigestiei și absorbției în intestinul subțire distal, respectiv. sunt fermentate în colon. Acronimul FODMAP (oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili) înseamnă oligo-, di-, monozaharide și alcooli de zahăr fermentabili. Astfel, printre oligozaharide, glucidele FODMAP sunt fructani (FOS, inulină), galactani (GOS), glucani, amidon rezistent; din dizaharide, lactoza; dintre monozaharide, fructoza; din alcoolii zahărului xilitol, manitol, maltitol, sorbitol.

fructani (FOS, inulină): grâu, ceapă (în principal ceapă, ceapă roșie, usturoi, praz, șalotă, sallotta), anghinare, fenicul, okra,
galactani (GOS): leguminoase, varză,
glucani: grâu, ovăz,
amidon rezistent: cartofi, porumb, leguminoase, castane, banane fierte,
lactoză: lapte (nu numai lapte de vacă, ci și capre, oi etc.), iaurt, brânzeturi proaspete, alimente care conțin lactoză,
fructoză: preparate din fructe bogate în fructoză, alimente (piureuri de fructe, piureuri, sucuri, compoturi, gemuri, marmelade, fructe uscate și confiate; produse alimentare în care fructoza este utilizată pentru îndulcire (de exemplu, unele produse diabetice, cum ar fi mierea), sirop de porumb, fructe fructoase: caise, pere, mango, fructe nashi, pepeni verzi),
xilitol, manitol, maltitol, sorbitol (produse alimentare în care alcoolii din zahăr sunt îndulcitori).

Mai multe studii au demonstrat efectul unei diete sărace în FODMAP în IBS, dar numai cu această dietă, simptomele nu pot fi complet eliminate. În IBS, atât dietele cu conținut scăzut de fibre, cât și cele cu conținut ridicat de fibre pot fi asociate cu o creștere a simptomelor, deci ar trebui clarificat ce poate provoca simptome. Deși efectul de reducere a simptomelor unei diete bogate în fibre nu a fost confirmat, se recomandă ca dieta să fie suplimentată cu fibre. Unele literaturi au considerat că tărâțele de grâu și porumb sunt provocatoare simptomatice, în timp ce rezultatele pozitive au fost găsite pentru cojile semințelor de pătlagină.

Ghidul IBS NICE (Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică) evidențiază următoarele în ceea ce privește IBS, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP:

Încercați să mâncați regulat (de 3-5 ori/zi) conform recomandărilor dietelor sănătoase, echilibrate, de preferință în același timp și lăsând suficient timp pentru mese. (Nu mânca în grabă, în grabă!)
Mănâncă fructe proaspete de 3 ori pe zi!
Reduceți consumul de alimente bogate în grăsimi!
Nu beți cafea sau băuturi răcoritoare (nici zaharate, nici îndulcite cu alcooli de zahăr)!
Dieta dvs. ar trebui să includă fibre într-o măsură care nu vă exacerbează încă reclamațiile. Reduceți aportul excesiv de fibre numai dacă aveți simptome!
Nu consumați produse alimentare îndulcite cu alcooli de zahăr, inclusiv gumă de mestecat fără zahăr!
Evitați alimentele cu un conținut ridicat de amidon (leguminoase, porumb, cartofi, pâine prăjită sau reîncălzită)!
Reduceți consumul de legume bogate în fructan!
Reduceți aportul de legume bogat în galactooligozaharide!
În caz de intoleranță la lactoză, consumați produse fără lactoză!
Dacă intoleranța la fructoză este tolerată, reduceți alimentele bogate în fructoză!