Simptome de accident vascular cerebral, recunoaștere, tratament - Strokeinfo

Ce accident vascular cerebral?

Semne de avertizare ale unui accident vascular cerebral

În multe cazuri, lovitura nu vine dintr-un cer senin ca fulger, ci are vânturi bine observate. Exemple sunt:

Paralizie pe termen scurt, oboseală sau amorțeală într-o parte a corpului
orbire pe termen scurt la un ochi (amauroza fugax) sau tulburări vizuale (vedere dublă, vedere limitată)
tulburări de vorbire pe termen scurt (de exemplu, dificultăți de înțelegere a vorbirii sau dificultăți de vorbire)
amețeli, nesiguranță, necoordonare, cădere bruscă
debut brusc și cefalee foarte severă
pierderea temporară a cunoștinței, dezorientarea, de exemplu, în spațiu, timp sau oameni

Aceste simptome au apărut la 40% dintre pacienții cu AVC înainte de AVC. Încep întotdeauna brusc și pot dura câteva minute sau ore înainte de a trece. Dacă pierderea funcției creierului durează mai puțin de o zi, vorbim despre un atac ischemic tranzitor (TIA).

Pacienții care dezvoltă aceste simptome trebuie spitalizați imediat, chiar dacă simptomele s-au rezolvat. Viteza este primordială aici. Ideea că astfel de simptome care apar rapid sunt irelevante este un lucru din trecut. Intervenția medicală imediată poate preveni un accident vascular cerebral sau poate reduce amploarea consecințelor. Dacă există o așa-numită „secție pentru accident vascular cerebral” în apropiere, pacientul trebuie să primească îngrijirea pacientului acolo.

Primul ajutor în caz de accident vascular cerebral

În cazul celei mai mici suspiciuni de accident vascular cerebral, camera de urgență (104) trebuie chemată imediat sau numărul de urgență al districtului. Fiecare minut contează! Vom pierde timp prețios cu ocolul către medicul de familie. Este important să-i spui telefonului tău ceea ce suspectezi. Pacienții care sunt transportați la un spital în decurs de trei ore și primesc tratament special acolo („secția de accident vascular cerebral”) au șanse mai mari de supraviețuire și reabilitare.

Până la sosirea ambulanței, cei implicați ar trebui să fie liniștiți. Acest lucru va facilita respirația pacientului, dar acest lucru poate fi ușurat și prin plasarea pieptului mai sus și prin desfacerea îmbrăcămintei exterioare. În cazul în care pacientul se oprește din circulație, adică inconștient, nu are respirație, nu își poate simți pulsul, resuscitarea trebuie începută imediat cu compresie toracică și ventilație gură la gură.

Simptome de accident vascular cerebral

Hipoperfuzia cerebrală indusă de accident vascular cerebral în majoritatea cazurilor provoacă paralizie, amorțeală sau dificultăți de mers. Persoana afectată poate cădea brusc și amorțeală pe o parte. Cu cât accidentul cerebral este mai sever, cu atât este mai mare amploarea paraliziei, cum ar fi alergarea doar față în față sau chiar alergarea de-a lungul unei părți a întregului corp (hemiplegie). Paralizia feței este indicată de arcul descendent al gurii pe o parte. Dacă limba pacientului este răsucită și limba merge într-o parte sau alta, pacientul are un infarct cerebral acut (accident vascular cerebral).

Alte simptome ale unui accident vascular cerebral includ probleme de vorbire, vedere încețoșată, dificultăți la înghițire, amețeli, pierderea senzației și, în cazuri mai severe, chiar pierderea conștienței. În caz de amețeli severe, pacientul nu poate să stea sau să stea în picioare. Vederea dublă bruscă și pierderea vederii la un ochi sunt tulburări vizuale tipice în accident vascular cerebral. Tulburarea de vorbire poate fi recunoscută din faptul că pacientul nu spune numele potrivit pentru diferite obiecte și persoane. În plus față de aceste simptome, pot apărea dureri de cap severe care pot fi însoțite de greață și vărsături. Acestea sugerează că accidentul vascular cerebral se datorează hemoragiei cerebrale.

Ce funcții ale creierului și cât de puternic se dezvoltă la un pacient depinde în primul rând de regiunea creierului afectată și de gradul de afectare a creierului. Dacă simptomele durează cel puțin 24 de ore, vorbim despre un accident vascular cerebral completat. În acest caz, o parte a țesutului cerebral este permanent deteriorată. Dacă aceste întreruperi se recuperează minute sau ore mai târziu, vorbim despre un atac ischemic tranzitor (TIA). Fie că vorbim despre un accident vascular cerebral completat sau despre un AIT, ambele cazuri sunt considerate urgențe și pacientul ar trebui dus la un spital cât mai curând posibil, unde va primi tratamentul adecvat. Cel mai bine este să apelați camera de urgență unde pacientul este transportat la spital cu un semnal sonor distinct. Cu cât pacientul este tratat mai repede, cu atât sunt mai mari șansele ca simptomele să dispară și funcțiile creierului lor să revină.

Teste și diagnostic

Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, căutați pierderea funcției creierului, precum și simptome care pot indica un accident vascular cerebral. Chiar și după prima examinare, diagnosticul de accident vascular cerebral poate fi pus cu mare certitudine. Dacă pacientul are un accident vascular cerebral, trebuie efectuate teste suplimentare pentru a vedea dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de un cheag de sânge sau de un accident vascular cerebral.

Tehnici imagistice

Tomografie computerizata

În majoritatea cazurilor, o scanare cu tomografie computerizată (CT) a craniului este efectuată pacientului după prima examinare. CT poate fi utilizat pentru a examina creierul unui pacient și aportul de sânge al acestuia. Acest lucru permite să se facă o distincție între tulburări circulatorii (aproximativ 80% din accident vascular cerebral) și accident vascular cerebral (aproximativ 15% din accident vascular cerebral). Odată cunoscută cauza, se poate începe tratamentul terapeutic.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza vasele de sânge cerebrale și starea lor. Cu ajutorul RMN, medicul curant poate obține o imagine foarte precisă a amplorii și localizării leziunii cerebrale. Acest lucru îl poate ajuta să decidă ce tratament este potrivit pentru pacient. RMN oferă rezultate mai precise decât CT, dar consumă mai mult timp și este mai scump. Prin urmare, RMN nu este prima procedură de examinare din cod.

Angiografie

Angiografia poate fi utilizată pentru a imagina vasele cerebrale. Distingem 4 procese diferite: angiografie arterială în caz de anestezie locală, un cateter este introdus fie în aorta mare, fie în artera carotidă, iar apoi medicul injectează pacientului un agent de contrast. Radiografiile arată apoi arterele cerebrale. Așa-numitul, este, de asemenea, invaziv angiografie substrat digital (DSA) faceți o fotografie a zonei corpului care urmează să fie examinată înainte de injecție. În special, pot fi realizate imagini cu contrast ridicat ale sistemului vascular. Mai târziu, imaginea de contrast este extrasă din prima imagine făcută înainte de injectare folosind un computer. În zilele noastre, este mai degrabă un agent de contrast neinvaziv angiografie cu tomografie computerizată (CTA) aplicat, nu conține radiații, dar este mai scump angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) trebuie abordate probleme suplimentare. Și aici, arterele cerebrale pot fi trase mai ușor prin injectarea agentului de contrast.

Examinări cu ultrasunete

pentru examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale (sonografie cu ultrasunete Doppler și sonografie cu ultrasunete duplex), de care aparține și artera carotidă, medicul poate stabili cât de înguste sunt vasele de sânge implicate, cum ar fi dacă vasele de sânge s-au întărit (ateroscleroza). Sonografia Doppler poate determina, de asemenea, localizarea unui cheag de sânge detașat (tromb).

THE ecografie a inimii (ecocardiografie) pot fi identificate modificări ale inimii care pot provoca turbulențe în sânge. În cele din urmă poate provoca formarea unui cheag de sânge în zona inimii, care apoi se desprinde, ajunge la creier și provoacă un accident vascular cerebral prin blocarea arterelor mai mici sau mai mari de acolo.

Aritmiile cardiace (în special fibrilația atrială) pot provoca, de asemenea, un accident vascular cerebral, care este prescris de medicul dumneavoastră electrodiogramă (ECG), cel mai bine este diagnosticat cu un ECG mai lung (până la 24 de ore).

Rareori punctie lombara Sunt facute. În acest caz, medicul folosește un ac subțire pentru a extrage lichid din canalul spinal. Acest test se efectuează atunci când se suspectează inflamația cerebrală sau vasculară, dar alte metode de diagnostic nu oferă un răspuns precis. Un alt caz de puncție lombară este atunci când este posibil ca sângerarea să aibă loc în zona dintre suprafața creierului și meningele (hemoragie subarahnoidă), dar acest lucru nu poate fi detectat prin CT.

Teste de laborator

Sângele este preluat de la fiecare pacient cu accident vascular cerebral, care ulterior este verificat în laborator. În acest caz, se examinează concentrația de celule roșii (eritrocite) și albe din sânge (leucocite, limfocite, granulocite). Un interes deosebit sunt trombocitele (trombocite) și alte valori ale sângelui care afectează coagularea sângelui. Într-o tulburare anormală de coagulare a sângelui, trombocitele se lipesc și formează cheaguri de sânge periculoase. În plus, se măsoară nivelul zahărului din sânge, nivelul de potasiu și sodiu, precum și funcția rinichilor și a altor organe. Este, de asemenea, o cauză importantă a inflamației în organism, care poate duce la coagularea sângelui anormală.

Complicații în faza incipientă

Următoarele complicații pot apărea în stadiile incipiente ale unui accident vascular cerebral:

complicații neurologice acute, cum ar fi edem cerebral (apa se acumulează în țesutul cerebral), sângerări, presiune intracraniană crescută sau convulsii
pneumonie
embolie pulmonară și tromboză venoasă profundă
infectii ale tractului urinar

Efecte pe termen lung

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Reabilitare după accident vascular cerebral

Cât timp stă un vindecător de accident vascular cerebral în spital variază de la caz la caz. Reabilitarea ulterioară are loc de obicei într-o clinică specializată. Durata șederii într-o clinică de reabilitare este de obicei de 4-6 săptămâni, dar aceasta depinde de mărimea disfuncției. Dacă starea persoanei care se recuperează permite, puteți continua reabilitarea ca pacient însoțitor cu îngrijire profesională adecvată la domiciliu și într-un mediu familial.
După un accident vascular cerebral, zonele afectate ale creierului sunt adesea deteriorate permanent, ceea ce poate duce la paralizie, tulburări de mișcare, probleme de vorbire și alte leziuni. Uneori abilitățile pierdute pot fi restaurate parțial. În acest caz, alte părți ale creierului preiau funcțiile părții vătămate. O condiție prealabilă pentru reabilitarea cu succes este cooperarea strânsă între specialiști, fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali, logopezi, asistenți sociali și persoana care se recuperează. Reabilitarea are un rol important de jucat în învățarea celor afectați să trăiască cu daune permanente. Motivația vindecătorului nu trebuie subestimată. Cu cât lucrați mai activ la exerciții, cu atât șansele de progres sunt mai mari. Apare adesea la un pacient care a avut un accident vascular cerebral, numit depresie reactivă, care necesită medicamente.

Învață să mergi din nou cu terapia cu bandă de alergat

Se dezvoltă noi metode de reabilitare pentru a restabili abilitățile motorii mai repede și cu rezultate mai bune. Pentru vindecătorii care utilizează scaune cu rotile după accidentul vascular cerebral, terapia cu bandă de alergat este cea mai bună opțiune. Dispozitivul este conceput astfel încât tămăduitorul să poată învăța să meargă din nou fără povara propriei greutăți. Multe rezultate de succes au fost deja obținute cu așa-numita terapie coercitivă. Pentru pacienții care au paralizie unilaterală, membrele lor intacte sunt bandajate. Acest lucru vă va obliga să faceți exercițiile cu membrul rănit. Studiile actuale arată că există deja o îmbunătățire semnificativă a activităților zilnice ale membrului afectat în doar două săptămâni.

Prognoză și întârziere

Prevenire și protecție

Informații importante despre accident vascular cerebral

Informații pentru rude

În cazul vindecătorilor, rudele sunt de cea mai mare importanță. Prin urmare, prin comportamentul lor, ei pot contribui foarte mult la stabilizarea stării mentale a vindecătorului. Ei trebuie să fie calmi chiar și în timpul primei vizite la spital. Atingând pacientul, ei își pot demonstra dragostea, grija, înțelegerea și compasiunea față de ei. În caz de tulburare de vorbire, comunicarea poate fi rezolvată cu desene simple. Întrebările la care vindecătorul trebuie să răspundă doar printr-o încuviințare a capului facilitează și conversația.

Timp de reabilitare

În timpul reabilitării, rudele ar trebui să fie implicate activ în tratamentele terapeutice. Acesta este un punct crucial în vindecarea vindecătorului, precum și în îmbunătățirea stimei de sine. În timpul conversației, rudele pot afla ce îl ajută cel mai bine pe vindecătorul care se recuperează și cum să-și transforme casa în funcție de situație. Informații și sfaturi utile pot fi obținute de la medicul dumneavoastră, terapeutul, personalul spitalului și alte grupuri de sprijin.

Produse de asistență

Pacienții cu mobilitate redusă au la dispoziție o mulțime de ajutoare, cum ar fi scaune cu rotile, rame de mers, bastoane, scări rulante etc., care facilitează și viața rudelor. Cu toate acestea, acestea sunt folosite de vindecător doar pentru timpul necesar pentru a-și recâștiga independența cât mai curând posibil. Clinicile sunt bucuroase să ajute rudele să obțină ajutoarele potrivite.

Întoarcerea acasă

Când pacientul pleacă acasă, mobilierul casei trebuie să fie astfel încât vindecătorul să poată călători și să acționeze independent. Desigur, acest lucru depinde și de gradul de rănire. Cel mai mare pericol este de obicei pragurile ridicate. În acest caz, trebuie instalate rampe, iar podeaua trebuie să fie antiderapantă. Este important să aveți și o balustradă în cadă, duș și toaletă. Hârtia igienică trebuie așezată pe partea sa sănătoasă și acoperită cu un covor antiderapant. Deși vindecătorul suferă leziuni cerebrale din cauza accidentului vascular cerebral, este important ca mobilierul să rămână în vechiul său loc. Acest lucru va facilita vindecătorul să-și găsească drumul în jurul apartamentului.
Pentru pacienții care necesită îngrijire constantă, este important să aveți toate echipamentele necesare în apropiere. Ar trebui să existe suficient spațiu în jurul patului, astfel încât să puteți folosi scaunul cu rotile în siguranță. Dacă o parte este deteriorată, este important să încercați să o folosiți. Prin urmare, merită așezat noptiera și televizorul pe partea paralizată a vindecătorului. Acest lucru vă va forța automat să utilizați partea deteriorată. De asemenea, dacă vorbim cu el, să o punem de partea asta.

Luați medicamentul în mod regulat

Este o responsabilitate importantă a rudelor să monitorizeze colectarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic. Este recomandabil să dați medicamentul vindecătorului pe o tavă dimineața, după-amiaza și seara. Tensiunea arterială, ritmul cardiac și nivelul zahărului din sânge ar trebui, de asemenea, să fie măsurate în mod regulat. Dieta trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi și un aport adecvat de lichide. Se recomandă să beți 2 litri de lichid cu vindecătorul pe zi. Fumatul interzis. În multe cazuri, un accident vascular cerebral provoacă instabilitate mentală la cei afectați. Prin urmare, rudele ar trebui să fie conștiente de orice depresie care poate apărea și, dacă se întâmplă acest lucru, medicul curant ar trebui să fie informat.

Mese

Postura dreaptă este importantă atunci când mănânci. O pătură sau o pernă în spatele tău te pot ajuta să stabilizezi poziția corectă de șezut. Vindecătorul trebuie hrănit numai dacă este necesar. Trebuie să ne asigurăm că vindecătorul mănâncă și bea suficient, deoarece deshidratarea crește dezvoltarea unei recidive. Și aici trebuie depuse eforturi pentru ca vindecătorul să devină independent cât mai curând posibil.

Viața activă