Simptome și tratamentul sarcomului Kaposi

Sarcomul Kaposi este o tumoare malignă a țesutului conjunctiv descrisă de Mór Kaposi de origine maghiară în 1872. Este cauzată de proliferarea malignă a capilarelor pielii și a organelor interne și a celulelor țesutului conjunctiv din jur.

sarcomului

Se crede că rolul virusului herpes uman-8 (HHV-8) este implicat în dezvoltarea sarcomului Kaposi. O stare slabită a sistemului imunitar tinde să se dezvolte. În majoritatea cazurilor, apare la bărbații mai în vârstă.

Inițial, petele mici de roșu maroniu sau albastru-violet apar simetric pe membre și față, care nu provoacă o plângere. Cresc încet, converg și creează zone inflamate dureroase, mai mari, care devin ușor mici chiar și cu o leziune minoră.

În plus față de piele, aproximativ 10% pot avea simptome ale organelor interne, cel mai frecvent în tractul gastro-intestinal sau ficat.

Relativ adesea, primele simptome sunt observate pe mucoasa bucală, care poate fi dezvăluită în legătură cu tratamentul dentar. În caz de afectare viscerală, afecțiunile abdominale incerte pot atrage atenția asupra tumorii.

La unii pacienți, limfedemul apare datorită comprimării limfaticelor de către celulele tumorale crescute.

Tipuri de sarcom Kaposi

THE în formă clasică simptomele descrise mai sus se dezvoltă de obicei la nivelul membrului inferior și apoi se răspândesc încet. Organele interne sunt rareori afectate.

Asa numitul formă "iatrogenă" se dezvoltă cel mai adesea după un transplant de rinichi, când medicamentele puternice slăbesc permanent sistemul de apărare al organismului pentru a preveni respingerea organelor. În acest caz, tumoarea se dezvoltă la ani de la transplantul de organe.

Al treilea, numit formă „epidemică”, cunoscut și sub numele de sarcom de Kaposi legat de SIDA. Dintre persoanele seropozitive, bărbații homosexuali sunt cu 20% mai frecvenți decât alți oameni infectați cu HIV. În acest tip, afectarea viscerală poate fi detectată în trei sferturi din cazuri. Este caracteristic faptul că, în ultimii ani, pacienții cu SIDA au dezvoltat o rată tot mai scăzută a sarcomului Kaposi, probabil datorită utilizării agenților antivirali moderni. Forma epidemică este rapidă, ducând la moartea pacientului într-un an și jumătate până la doi ani.

Există un al patrulea, varianta endemica cunoscut și sub numele de sarcom african Kaposi. Cel mai adesea a fost observat la băieții bantu negri la o vârstă destul de fragedă. Este de obicei asociat cu umflarea marcată a membrelor și provoacă moarte prematură datorită creșterii rapide a implicării organelor interne.

Sarcomul Kaposi poate fi, de asemenea, confundat cu granulomul piogen, alte tumori vasculare, cum ar fi hemangioamele sau limfomul non-Hodgkin.

Teste, tratament

Examenul histologic, care poate fi efectuat dintr-un eșantion mic de biopsie, este esențial în diagnosticul bolii. Poate fi necesară examinarea endoscopică pentru a detecta simptomele interne.

Simptomele inițiale ale bolii, cu excepția cazului în care cauzează o plângere, nu trebuie neapărat tratate. Pot fi luate în considerare tratamentul cu raze X sau excizia leziunilor superficiale, precum și utilizarea chimioterapiei în forme mai avansate, cu efecte bune (cu excepția cazului în care există o condiție de imunodeficiență de bază). Administrarea concomitentă de iradiere electronică și interferon alfa este o combinație promițătoare.

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este dr. Mónika Gál, dermatolog, DRportal expert