Simptome articulare deformante și tratamentul articulației umărului

Epidemiologie [modifica] Poliartrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente boli autoimune din lume, afectând aproximativ.

Incidența acestora din urmă arată diferențe geografice semnificative, într-un studiu suedez, 40,6% dintre pacienți au dezvoltat dureri la nivelul articulațiilor cotului atunci când greutatea suplimentară a fost o manifestare extraarticulară.

Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv

În RA, linia articulară DIP este de obicei scutită. Cea mai caracteristică caracteristică a bolii este inflamația articulațiilor în artrită, care, pe termen lung, duce la pierderea mobilității și deformării acestora. Articulațiile mici sunt afectate în cea mai mare parte, în principal pe mâini. De obicei, articulațiile interfalangiene proximale PIPa metacarpophalangeal MCPillet linia articulației metatarsofalangiene a piciorului afectată, articulațiile interfalangiene distale DIP de obicei economisite.

Mai rar, articulații mai mari de ex. Mai târziu, se poate observa și atrofia mușchilor din jurul articulației. Boala cauzează de obicei inflamația ambelor articulații simetric pe ambele părți, iar oligoartrita apare mai rar cu inflamația asimetrică a unor articulații. Simptomele se dezvoltă lent în decurs de săptămâni până la luni. Articulațiile inflamate sunt deosebit de dureroase dimineața, după trezire și pentru mișcări repetate după inactivitate și odihnă prelungite.

simptomelor

Tipic este lung, aprox. Acest lucru poate ajuta la diferențierea de tulburările articulare neinflamatorii, de ex. Apariția artritei reumatoide pe mâini.

Deviația ulnară caracteristică a degetelor în boala avansată este clar vizibilă. Poliartrita reumatoidă este cauzată de așa-numita.

Celulele din sinoviu, sinoviocitele, sunt celulele afectate în primul rând, pe lângă celulele cartilajului.

  1. Artrita poate fi cauzată direct de afecțiuni articulare sau boli ale întregului corp.Vezi cauzele la rând.!
  2. Simțiți durere, rigiditate la una dintre articulații?
  3. Durere după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului

Sinoviocitele sunt împărțite în două subgrupuri, sinovocite MLS de tip macrofagic și FLS sinovocite de tip fibroblast. În boală, sinoviocitele asemănătoare macrofagelor produc citokine crescute care stimulează inflamația. În plus, sinoviocitele asemănătoare fibroblastelor sunt anormale, capabile să se spargă în țesutul cartilajului, de exemplu, în experimente, deteriorând astfel suprafețele articulare. Sinoviul se îngroașă, apare multe necroze necroze, pe lângă angiogeneza crescută, panusul țesutului conjunctiv umple încet cavitatea articulară și deteriorează cartilajul articular și osul subiacent.

Provoacă artrită?

Toate acestea duc la deformarea articulației și la scăderea mobilității acesteia. În stadiul târziu, se dezvoltă o postură a mâinii distorsionată caracteristic, degetele sunt de obicei hiperextinse și se îndreaptă spre osul tibiei cu deviere ulnară. Marginile granuloamelor sunt înconjurate de țesut conjunctiv infiltrat de limfocite. Ca și în cazul implicării extraarticulare în general, nodulii reumatici sunt mai frecvenți la pacienții cu factor reumatoid RF pozitivi.

Artrita cronică

Boala afectează adesea sistemul respirator, deși implicarea este adesea asimptomatică și, prin urmare, nu este recunoscută clinic. Se caracterizează prin celule gigantice multinucleate, care, totuși, prezintă doar exudate mai puțin decât simptomele articulare deformante și tratamentul articulației umărului.

În plus față de alveolita interstițială menționată, noduli similari cu nodulii reumatici din piele se pot forma și în plămâni, care sunt identici din punct de vedere histologic cu granuloamele din piele și, probabil, au și vasculită sistemică. Sindromul Caplan, în care leziunile nodulare menționate mai sus în plămâni sunt însoțite de depunerea carbonului în pneumoconioză. Nodulii reumatoizi se pot forma și pe valvele cardiace, provocând o obstrucție a scurgerii.

Artrita reumatoida

Riscul cardiovascular este crescut de pozitivitatea factorului reumatoid al pacientului. Cel mai frecvent, aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă ochi uscați și, în consecință, inflamația corneei și a conjunctivei cu keratoconjunctivită sicca. Condiție rară, cu deficiențe de vedere, este inflamația corneei cu deformare ulcerativă a articulației umărului și tratamentul keratitei ulcerative periferice, a cărei cauză cea mai frecventă este artrita reumatoidă.

AINS, săruri de aur de ciclosporină penicilamină. Fierul este preluat în principal de macrofagele activate.

Scăderea numărului de celule albe din sânge cu co-apariția splenomegaliei leucopenice și a artritei reumatoide sunt denumite sindromul Felty [38], care, totuși, este rar și apare la mai puțin de 1% dintre pacienții cu artrită reumatoidă. Boala poate afecta atât sistemul nervos periferic, cât și cel central. Unele dintre tulburările neurologice din zonă sunt cauzate de vasculita sistemică caracteristică bolii, de ex.

Se presupune că diferite efecte asupra mediului pot declanșa boala la persoanele cu predispoziție genetică la aceasta.

Specificitatea genetică este semnificativă, cu 50% din riscul genetic care este moștenit. În artrita reumatoidă, microbiomul intestinal a ajuns în prim-planul cercetărilor, deși elucidarea precisă a rolului său necesită investigații suplimentare. Cu toate acestea, sunt disponibile din ce în ce mai multe date despre rolul imunomodulator al vitaminei D [56] și efectele terapeutice ale suplimentării cu vitamina D sunt, de asemenea, cercetate. Se numește stimulul declanșator inițial.

Reumatism (poliartrită progresivă, poliartrită reumatoidă)

Acest proces se susține deja în sine, persistă și progresează chiar și după ce efectul declanșator a încetat. Procesele inflamatorii care au loc în diferite organe și țesuturi în timpul bolii sunt relativ bine cunoscute, cu toate acestea, se știe destul de puțin despre factorii declanșatori și modul în care aceștia declanșează boala. S-a demonstrat că pacienții cu RA dezvoltă autoimunitate și autoanticorpi caracteristici bolii în sângele lor cu mulți ani înainte de debutul bolii.

Ca și în cazul anticorpilor, nivelul de CRP în proteina C reactivă inflamatorie a citokinei a fost crescut chiar înainte de apariția simptomelor.

Unchiul Gyuri vorbește despre afecțiuni articulare

Citrullinarea proteinelor în articulație poate juca un rol important în patogeneza bolii. Mai multe proteine, cum ar fi vimentina, colagenul de tip II, fibrina și fibrinogenul, sunt citrullinate de enzima PAD în articulațiile afectate, iar anticorpii la ACPA, un anticorp proteic anti-citrullinat, sunt, de asemenea, produși local în articulație prin migrarea celulelor plasmatice. .

Guta 3 cauze, 4 simptome, 5 tratamente [ghid complet]

Citrullinarea are loc, de asemenea, în mod normal în diferite țesuturi, cu toate acestea, în RA, imunotoleranța la proteinele articulare citrullinate este probabil eliminată. Rolul exact al anticorpilor este necunoscut.

Toate acestea determină activarea macrofagelor. Răspunsul imun local și inflamația au ca rezultat creșterea producției de lichid sinovial, îngroșarea capsulei articulare, creșterea angiogenezei și deteriorarea permanentă a articulațiilor pe termen lung.

Este posibil să se intervină medical în faza inflamatorie a bolii, în prezent nu există supresoare autoimune.

Există mai multe dovezi că autoimunitatea nu începe în primul rând în articulație, ci pe membranele mucoase. Diagnosticul Diagnosticul bolii se bazează în principal pe reclamații clinice, ale pacienților și anomalii constatate în timpul examinării fizice.

3 cauze, 4 simptome, 9 tratamente pentru artrită [ghid complet]

Pe lângă inflamația articulațiilor, pacientul poate prezenta și plângeri generale, de ex. Criteriile de diagnostic americane pentru boală au fost dezvoltate în [64], dar nu erau adecvate pentru diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient și puteau fi utilizate doar pentru boala avansată, astfel încât sistemul comun de criterii american-europene [65] a fost revizuit și născut permite, de asemenea, clasificarea pacienților în diferite subgrupuri.

Diagnosticul precoce este extrem de important deoarece daunele observate în boala avansată sunt ireversibile, iar boala netratată are o serie de complicații care scurtează statistic speranța de viață a celor care suferă de aceasta.