Simptome și tratamentul cancerului renal cu celule clare

3% dintre tumorile maligne la adulți sunt tumori renale, iar incidența acestora a crescut constant în ultimele decenii, cu 2 până la 4% pe an. 80 la sută din aceasta se numește cancer renal cu celule clare.

Articole din subiect

Cancerul renal cu celule limpezi (hipernefrom, tumoare Grawitz, adenocarcinom renal) este o tumoare a tubulilor renali responsabilă de excreția urinei.

Incidența sa este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei, de obicei 5-6 în viață. apare în deceniul.

Mai mulți factori externi și interni au fost implicați în dezvoltarea cancerului renal cu celule clare, dar cauza exactă este necunoscută. În unele cazuri, este crescut rolul acumulării familiei, a factorilor genetici, a diferiților factori imunologici, a bolilor, a substanțelor nocive (benzină, săruri de metale grele). Persoanele care consumă alimente grase și proteice au o incidență mai mare a bolilor, iar fumatul crește riscul de îmbolnăvire de 1,4-2,5 ori.

Pe măsură ce cancerul renal cu celule clare crește, se poate răspândi la organele vecine. Cel mai adesea ajunge la glandele suprarenale, ficat, splină și pancreas. De asemenea, poate transmite metastazele către alte organe (plămâni, oase, creier) prin fluxul sanguin.

Simptome ale cancerului renal cu celule limpezi

Tumorile din parenchimul renal pot fi asimptomatice pentru o perioadă foarte lungă de timp și pot fi găsite doar prin examinare sau screening din alte motive.

Simptomele par cele mai avansate. Aceste simptome tardive includ:

Cele mai frecvente simptome tardive ale cancerului de rinichi sunt sângerările, durerile lombare și o tumoare palpabilă. Urinarea cu sânge poate varia în grad. Numai în timpul unei examinări de laborator a urinei se descoperă încă sânge care nu este încă vizibil cu ochiul liber.

Cantități mai mari de sângerări deja (în diferite grade) colorează culoarea urinei cu ochiul liber. Cu toate acestea, este important să știm că sângerarea nu poate apărea numai în tumorile renale, ci și în infecțiile tractului urinar, pietrele la rinichi și traumatismele renale.

Durerea lombară poate fi o durere plictisitoare de natură permanentă, dar poate fi și o ruptură. În cazuri avansate, rinichiul canceros poate deveni palpabil prin piele în regiunea renală. Rareori, poate apărea și dilatarea venelor din jurul testiculului, care devine palpabilă în scrot sub forma unei formule tubulare. Simptomele generale pot include stare de rău, febră și pierderea în greutate.

Teste pentru cancerul renal cu celule limpezi

În prezent, ecografia abdominală și tomografia computerizată abdominală joacă un rol fundamental în diagnosticul cancerului de rinichi. Ecografia prezintă tumori de 1-1,5 cm. Cu o practică adecvată, radiologul poate izola atât tumora, cât și chistul. O scanare CT este esențială pentru a face un diagnostic mai precis și pentru a evalua întinderea acestuia.

Angiografia renală sau angio-CT sunt necesare atunci când este planificată o intervenție chirurgicală de conservare a organelor. În acest caz, tumoarea este încă atât de mare încât nu este necesară îndepărtarea completă a rinichiului. Înainte de operație, acest test poate detecta alimentarea cu sânge a rinichilor. În unele cazuri, o scanare RMN va ajuta la clarificarea problemelor de diagnostic. Toate părțile tractului urinar pot fi examinate prin examen endoscopic, iar pentru prelevarea de probe a tumorii se pot utiliza citografii cu ultrasunete sau citologie cu aspirație subțire ghidată de CT. Scanarea și scintigrafia CT sau PET pot fi utile în evaluarea dezvoltării ganglionilor limfatici sau a metastazelor la distanță.

Tratamentul cancerului renal cu celule limpezi

Tratamentul chirurgical joacă un rol primordial în tratamentul cancerului de rinichi. Posibilitățile și eficacitatea acestui lucru sunt determinate de mărimea tumorii și răspândirea acesteia în organele vecine și îndepărtate.

Îndepărtarea rinichilor. În funcție de mărimea tumorii, se efectuează îndepărtarea renală completă sau parțială. Îndepărtarea parțială a rinichilor (intervenție chirurgicală de conservare a organelor) este posibilă dacă tumoarea nu depășește 3-4 cm.

Dezavantajul operației de conservare a organelor poate fi faptul că există un risc ridicat de recurență la rinichiul afectat. Acest lucru apare în 4-6 la sută din cazuri. În plus față de săpăturile la scară largă care au fost anterior răspândite, acum este posibil să se efectueze operații laparoscopice. Dacă tumora nu a rupt încă capsula renală și a intrat în pelvisul renal, nu s-au format metastaze detectabile în momentul intervenției chirurgicale, prognosticul este relativ bun, cu o supraviețuire la 5 ani de 85%.

Radiații și chimioterapie. Radiațiile și chimioterapia joacă doar un rol secundar în tratamentul cancerului de rinichi. Cancerul de rinichi este rezistent la radiații și la agenții chimioterapeutici.

În tratamentul cancerului renal metastatic avansat, așa-numitele tratamente antitumorale vizate au creat o nouă oportunitate. Deoarece tumora la rinichi este bogată în vene, utilizarea așa-numitelor anticoagulante - prin reducerea aportului de substanțe nutritive și oxigen către celulele tumorale - reduce în mod eficient răspândirea și progresia tumorii.

pagina precedentă

| 3/1 |

3/2 Tumora pelviană

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Societatea Americană pentru Oncologie Clinică (American Society for Clinical Oncology) este responsabilă pentru problemele din domeniul oncologiei.

Rezultate din ce în ce mai surprinzătoare provin din faptul că analiza calculelor și a bazelor de date mari pe internet (a se vedea „date mari”).

„Al nostru este primul studiu care demonstrează în mod clar o legătură între aportul de acrilamidă și cancerul de rinichi”, spune Janneke Hogervorst.