Simptome și tratamentul hipertiroidismului

Creată:
Modificat: 11/03/2019.

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. Viktória Koppány este profesor asistent de endocrinologie

Ce este hiperfuncția paratiroidiană?

Glanda paratiroidă este un organ minuscul: patru dintre ele sunt încorporate în părțile inferioare și superioare ale celor doi lobi ai glandei tiroide. Hormonul său joacă un rol cheie în metabolismul calciului, încearcă să mențină constantă cantitatea de calciu din sânge. În hipertiroidism, acest hormon funcționează prea mult, ceea ce înseamnă că nivelurile de calciu din sânge cresc și oasele devin fragile, deoarece calciul din ele intră în sânge. Suprasolicitarea afectează nu numai oasele, ci și inima, rinichii și multe alte organe.

Incidența hipertiroidismului

Hipertiroidismul paratiroidian este foarte rar. Cu toate acestea, problema poate apărea la o vârstă mai mică afectează de obicei vârstnicii, majoritatea pacienților au vârsta peste 60 de ani. Deoarece boala este rară și simptomele sunt multiple, este frecvent ca cei afectați să fie în cele din urmă îndrumați către un alt endocrinolog. Pe lângă medicul generalist, sunt reumatologi și specialiști în ortopedie, cardiolog și nefrolog care se ocupă de boli de rinichi.

Diagnosticul hipertiroidismului

Glanda paratiroidă medicul de familie vă poate examina doar într-o măsură limitată: poate privi doar nivelul de calciu din sânge și apoi își poate adresa pacientul la un specialist din cauza valorii crescute. De obicei, endocrinologul se uită deja la vitamina D din sânge și la nivelurile totale de proteine, la nivelurile de albumină, la funcția rinichilor și la nivelurile hormonului paratiroidian (PTH). Valorile caracteristice metabolismului osos și defalcarea osoasă pot fi, de asemenea, determinate din sânge (valoarea beta-crosslaps oferă informații despre construirea oaselor și procesele de descompunere osoasă ale structurii scheletice). Dacă se constată că glanda paratiroidă este hiperactivă, provoacă pietre la rinichi sau slăbește oasele, glandele paratiroide sunt examinate și prin examinare cu ultrasunete și izotopi, precum și CT cervical. Cu aceasta, ei pot determina dacă oricare dintre cele patru glande sunt mărite și dacă s-a dezvoltat un adenom. Dacă se suspectează că un sindrom rar (cum ar fi neoplazia endocrină multiplă) se datorează hiperplaziei paratiroide, sunt necesare studii endocrinologice suplimentare.

Cauze și simptome ale hipertiroidismului

Hormonul paratiroidian, hormonul paratiroidian, reglează nivelul de calciu din sânge. Pentru ca nivelul să fie constant, hormonul poate crește defalcarea oaselor, determinând pătrunderea conținutului lor de minerale în sânge, crescând nivelul de calciu din sânge. În plus, hormonul sporește reabsorbția calciului în rinichi și absorbția calciului în intestin. Creșterea funcției hormonale este o problemă, deoarece o creștere a nivelului de calciu din sânge poate avea consecințe grave.

Niveluri ridicate de calciu din sânge care se dezvoltă în timpul paratiroidismului poate provoca aritmii și, în cele mai severe cazuri, stop cardiac. Acest lucru se datorează faptului că previne mișcarea mușchiului inimii. Nivelurile ridicate de calciu pot provoca, de asemenea, pietre la rinichi și pot crește foarte mult riscul de fracturi osoase din cauza pierderii de minerale osoase. Poate provoca colapsul vertebrelor, durerile articulațiilor, durerea mâinilor, purtarea cartilajului din picioare.

Însuși glanda paratiroidă poate deveni hiperactivă din mai multe motive. Se poate datora unor sindroame rare în care disfuncția paratiroidiană este doar o parte a unei afecțiuni frecvente (cum ar fi neoplazia endocrină multiplă, prescurtată ca sindromul MEN), dar glanda paratiroidă în sine poate fi bolnavă. Deficitul prelungit de vitamina D poate crește, de asemenea, producția de hormoni paratiroidieni.

Tratamentul hipertiroidismului

Tratamentul hipertiroidiei cu intervenție chirurgicală: glanda hiperactivă trebuie îndepărtată. Dacă nivelul de calciu din sânge este foarte ridicat, sunt necesare, de asemenea, diferite tratamente perfuzabile, astfel încât nivelul ridicat de calciu să nu provoace stop cardiac. Dacă există un deficit sever și persistent de vitamina D în fundal, atunci este necesară suplimentarea vitaminică. (Aceasta nu este oricum considerată hiperactivitate paratiroidiană reală.)

Șanse vindecătoare de hipertiroidism

Prin îndepărtarea organelor hiperactive, hiperactivitatea paratiroidiană poate fi vindecată permanent. Deoarece o persoană are patru glande paratiroide și, de obicei, doar una sau două trebuie îndepărtate, după operație, nivelurile hormonale vor reveni la normal.

Prevenirea hipertiroidismului

Deoarece cauzele care stau la baza lor nu pot fi prevenite, nu există nicio modalitate de a preveni în mod fiabil hiperfuncția paratiroidiană. Desigur este important ca nimeni să nu aibă permanent deficit de vitamina D, deoarece crește și producția de hormoni în glandele paratiroide.

Complicații

Hipertiroidismul paratiroidian poate fi o complicație a fracturilor și a osteoporozei, dar complicațiile includ pietre la rinichi și aritmii.

Mulțumesc dr. Viktória Koppány este profesor asistent de endocrinologie.