Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

Pe scurt despre tensiunea arterială scăzută

Un caz de tensiune arterială scăzută cronică apare atunci când tensiunea arterială mai întâi, adică sistolică, nu depășește permanent 100 mmHg. Aceasta trebuie distinsă de o modificare a tensiunii arteriale datorată unei schimbări de poziție (hipotensiune ortostatică). Acesta este cazul, de exemplu, atunci când tensiunea arterială sistolică este cu cel puțin 20 mm mai mică și a doua valoare diastolică este cu cel puțin 10 mmHg mai mică decât valoarea de repaus după ce s-a ridicat din repaus.

Incidența hipotensiunii

Această boală afectează în principal tinerii. În schimb, hipotensiunea ortostatică este o boală a vârstnicilor, care apare la 25% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani. Ultimul grup este afectat în special de cei care sunt condamnați definitiv la pat pentru o anumită boală.

Cel mai frecvent tip este cel primar sau, de asemenea, cunoscut sub numele de formă esențială, atunci când cauza bolii nu poate fi determinată cu precizie sau boala apare de la sine. Factorul genetic poate fi observat în fundal. Afectează mai ales femeile înalte, cu corpul subțire, dar stresul și stilul de viață sedentar cresc, de asemenea, incidența.

Un alt tip de tensiune arterială scăzută este așa-numita formă secundară. Această categorie include cazurile în care tensiunea arterială scăzută este cauzată de un simptom, o altă cauză (de exemplu, o anumită boală, medicamente).

Exemple de boli care pot fi urmărite până la boală includ hipotensiunea cardiacă, în care bolile de inimă, stenoza aortică, miocardita sau aritmiile declanșează boala. Hipotensiunea hormonală trebuie menționată și atunci când cauza este o disfuncționalitate a glandelor tiroide, suprarenale sau hipofizare. În plus, infecțiile și otrăvirile pot fi cauza bolii.

O mențiune specială trebuie făcută a tensiunii arteriale scăzute ca efect secundar al medicamentelor. În majoritatea cazurilor, supradozajul de diuretice și antihipertensive provoacă problema, dar medicamentele psihiatrice și medicamentele pentru inimă pot provoca, de asemenea, efecte secundare.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute

Simptomele includ de obicei plângeri legate de tulburări cerebrovasculare. Se caracterizează prin amețeli, paloare, amețeli, cefalee, vedere încețoșată, leșin. După greață, ca răspuns la sistemul nervos simpatic, se pot observa bătăi rapide ale inimii, greață și suprafața rece a pielii transpirate. În caz de persistență a bolii, performanța scade, lipsa de concentrare, oboseală, tulburări de somn, cefalee, tinitus, poate apărea depresie.

Hipotensiunea ortostatică provoacă adesea amețeli, vedere încețoșată și orbire după ridicare.

Diagnosticul hipertensiunii

Pentru diagnostic, este absolut necesar să intervievați pacientul, cu o referire specială la natura reclamațiilor, bolile preexistente și obiceiurile medicamentoase. Examenul fizic este, de asemenea, o parte a diagnosticului, urmat de examinări instrumentale. În orice caz, trebuie efectuat un monitor de tensiune arterială de 24 de ore, în timpul căruia pacientul trebuie să țină un jurnal al activităților sale zilnice.

Diagnosticarea tensiunii arteriale scăzute asociate cu o schimbare de poziție este un proces mult mai simplu. Specialistul folosește de obicei testul Schellong pentru aceasta, esența căruia pacientul stă zece minute după ce a stat culcat timp de zece minute, în timp ce își măsoară tensiunea arterială și ritmul cardiac în fiecare minut. Prezența bolii poate fi confirmată dacă tensiunea arterială atinge valorile menționate în introducere.

Tratamentul tensiunii arteriale scăzute

Dacă tensiunea arterială scăzută este asimptomatică, este o boală în sine și nu necesită tratament.

Dacă ne confruntăm cu o formă secundară a bolii, atunci prin eliminarea cauzei principale, tensiunea arterială scăzută va înceta, de asemenea. Cu toate acestea, dacă apare forma primară a bolii, tratamentul simptomelor poate fi adecvat. În majoritatea cazurilor, aportul crescut de sare și lichide este util în atenuarea reclamațiilor. Un alt criteriu important atunci când vine vorba de dietă este evitarea meselor copioase, în special a micului dejun. Dacă nu aveți insuficiență cardiacă, aportul zilnic de sodiu ar trebui să crească cu până la 5-10 miligrame peste doza obișnuită, ceea ce este suficient pentru a vă sără mâncarea puțin mai bine decât trebuie. Exercițiile fizice regulate au un efect benefic asupra circulației, reducând simptomele tensiunii arteriale scăzute. Pe de altă parte, consumul de alcool ar trebui redus sau eliminat. Dacă problema apare în picioare, ghemuirea sau încrucișarea picioarelor este cea mai rapidă soluție. Dacă a apărut deja pierderea cunoștinței, pacientul trebuie așezat imediat pe spate și ambele picioare ridicate.

Există, de asemenea, grupuri de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune pentru tratamentul bolii, cu toate acestea, utilizarea lor este relativ rară din cauza efectelor secundare comune. Dintre aceștia, derivații de ergotamină cresc tonusul venos, ajutând fluxul sanguin înapoi. Celălalt grup crește cantitatea de sânge circulant prin reținerea ionilor de sodiu în rinichi. În cele din urmă, în al treilea grup, derivații adrenalinei și noradrenalinei, mecanismul de acțiune este creșterea tonusului simpatic al sistemului nervos autonom.

În cazul tensiunii arteriale scăzute din cauza schimbării poziției, merită să dormiți într-o poziție care ridică ușor partea superioară a corpului, iar la ridicare, este necesar să vă ridicați din pat încet și treptat. Implantarea ocazională poate ajuta un pacient îngrijit în pat.

De asemenea, merită menționat simptomele medicamentelor pentru hipertensiune arterială, care pot fi similare cu plângerile de tensiune arterială scăzută. Acest lucru este firesc în etapa inițială, deoarece pacientul trece de la o valoare mai mare la un nivel normal, care poate produce inițial astfel de simptome. Cu toate acestea, dacă reclamațiile persistă sau se înrăutățesc după câteva săptămâni, este recomandabil să consultați un specialist, deoarece în acest caz dozele de medicament sunt probabil stabilite incorect.