Simptom al mai multor boli: icter

Trebuie să știm despre icter, adică decolorarea galbenă a pielii și a mucoaselor, că nu este o boală, ci un simptom al diferitelor boli. Dar ce boli pot fi un simptom și ce declanșează decolorarea galbenă caracteristică? Pentru întrebări dr. Răspunde László Vackó, medicul șef al Centrului Creștin de Sănătate Munkács.

„Decolorarea are loc deoarece nivelul unui compus din sânge, bilirubina, crește”, explică medicul. - Bilirubina în sine este produsă în sângele nostru de către organism, care descompune celulele roșii din sânge care au fost procesate, iar unul dintre produsele secundare ale acestui proces este compusul. Acesta este apoi absorbit de ficat din sânge și, după anumite procese, excretat cu bila în tractul intestinal. Acesta este un proces normal, iar pielea, ochii și membranele mucoase devin galbene numai dacă nivelul de bilirubină din sânge crește din anumite motive.

- Care ar putea fi motivele pentru aceasta?

- Primul motiv este că organismul descompune prea multe celule roșii din sânge, timp în care așa-numitul se eliberează bilirubină gratuită și acest proces duce la icter. În plus, în cazul otrăvirii fungice, otrăvirii șerpilor și altor otrăviri, bilirubina gratuită poate fi eliberată, rezultând icter, dar acestea sunt cazuri foarte rare.

Următorul grup de boli care cauzează icter sunt boli ale ficatului. Acestea includ hepatita infecțioasă, dintre care cea mai cunoscută este hepatita indusă de virusul hepatitei A, care este foarte frecventă în școlile în care copiii se infectează reciproc cu microbii. Acesta este cel mai frecvent icter, dar se retrage încet, deoarece vaccinul împotriva hepatitei A poate fi administrat încă din copilărie. Ceilalți doi viruși mai bine cunoscuți, care atacă și ficatul, sunt virusurile hepatitei B și C. Acestea cauzează tipuri de infecții virale care se pot răspândi numai prin sânge, cel mai adesea prin dispozitive medicale nu bine sterilizate, în timpul procedurilor dentare, intervențiilor chirurgicale, transfuziilor de sânge. Aceste infecții sunt mai puțin frecvente și pot apărea numai în cazul în care pacientul a suferit o procedură medicală, după care virusul poate persista până la șase luni și icterul apare după perioada de incubație. Pe lângă acești trei viruși, mulți alți viruși pot provoca hepatită infecțioasă, dar acestea sunt foarte rare și rareori pot duce la îngălbenirea pielii și a mucoaselor.

Pe lângă aceste infecții virale, alte boli infecțioase pot ataca ficatul și pot cauza icter prin distrugerea acestuia. O astfel de infecție este leptospiroza, care apare vara și este asociată cu icter sever.

Icterul se poate dezvolta și atunci când bilirubina, care părăsește ficatul, este readusă în sânge. Aceasta se numește icter sub ficat și apare cel mai adesea atunci când un proces înfundă căile biliare, bilirubina nu poate curge din bilă și este apoi returnată în sânge. Cea mai comună barieră sunt calculii biliari, care pot bloca conducta biliară, dar pot provoca și un blocaj.

Dar pentru un grup restrâns de oameni, icterul nu este o boală. Acestea sunt ale lui Gilbert (deși nu sunt de fapt patologice).

- Vă rugăm să vorbiți mai multe despre această afecțiune.

- Boala Gilbert este o afecțiune congenitală, moștenită, în care nivelul de bilirubină liberă din sânge depășește norma medie, dar nu depășește 85 milimoli. La persoanele sănătoase, altele decât ale lui Gilbert, nivelurile normale de bilirubină pot varia de la 20 milimoli, iar la Gilbert, acestea pot crește de la 20 la 85 milimoli. O astfel de creștere a nivelurilor de bilirubină este complet normală în grupul lor, nu indică boală și nu necesită tratament. Aproximativ 4-5 la sută din populație aparține acestui grup, mulți nici măcar nu știu că au boala Gilbert, această afecțiune fiind descoperită cel mai adesea accidental dacă se efectuează un examen medical din anumite motive.

Chiar și specialiștii pot face greșeala de a încerca să-i vindece, chiar dacă boala Gilbert nu poate și nu ar trebui eliminată, icterul în acest caz este o afecțiune normală. Dacă bilirubina nu depășește 50 milimoli, nu este vizibil icter. Pe de altă parte, dacă crește peste 50 de milimoli, se observă o ușoară icter în ochi, pe piele. Dar printre ele, așa cum am spus, acesta este un fenomen complet normal.

- Revenirea la icter ca simptom al bolii ... Ce trebuie făcut dacă cineva observă o decolorare galbenă?

- Asigurați-vă că vedeți un medic care poate verifica în timpul testelor ce problemă de sănătate cauzează icterul și trimite pacientul la specialistul corespunzător, cu excepția cazului de boală Gilbert. Este nevoie de un test hepatic, care poate fi făcut în orice unitate medicală, inclusiv în centrul nostru de sănătate creștin. Alte teste, inclusiv ultrasunete, pot fi utilizate pentru a determina cauza icterului. Odată ce diagnosticul a fost pus, începe eradicarea bolii care cauzează icter.