Simptomele și tratamentul miasteniei gravis
Creat: 12/01/2018.
Modificat: 24 mai 2018.
Autor: Emese Szabó
Lector: dr. Vida Zsuzsanna dr. Neurolog șef
Ce este miastenia gravis?
Miastenia gravis este o boală caracterizată prin slăbiciune musculară severă, oboseală musculară anormală, care se dezvoltă din cauze autoimune. Ideea este că relația de transmitere a stimulului dintre nervi și mușchi este afectată. În practică, acest lucru înseamnă că stimulul nu este transferat de la nervi la mușchi, adică nu sunt capabili să-l activeze pe acesta din urmă, astfel încât se dezvoltă slăbiciune musculară.
Apariția miasteniei gravis
Boala poate afecta atât femeile, cât și bărbații, dar este mai frecventă în rândul femeilor. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă apare de obicei între 20 și 40 de ani. Este adesea dificil de recunoscut la bătrânețe, deoarece simptomele inițiale uneori discrete (vedere dublă, disfagie) pot fi, de asemenea, o consecință a comorbidităților deja comune. Miastenia gravis este descoperită la aproximativ 0,5 până la 1 din 100.000 de persoane pe an.
Cauzele miasteniei gravis
- Degetele curbate pot indica mari probleme
- Coronavirus: ne poate întoarce corpul împotriva noastră
- În mod surprinzător, întărește sistemul imunitar al copiilor
- Simptome și tipuri de boală Crohn
- Boala gravă poate fi în spatele ochilor uscați
- Pleoapele căzute indică probleme
- Simptomele și tratamentul miasteniei gravis la pisici
- Posibile cauze ale durerilor de spate
- Slăbiciune musculară: ce o poate provoca?
- Prin urmare, la bătrânețe, picioarele slăbesc
Miastenia gravis este o boală autoimună și cauza ei este sistemul imunitar produce anticorpi care atacă receptorii de pe partea musculară la locul contactului nervo-muscular. Cu alte cuvinte, receptorii care detectează neurotransmițătorul (aceștia se numesc receptori ai acetilcolinei) sunt deteriorați. Nu se știe ce declanșează procesul autoimun în sine, dar s-a observat că cimbrile, care în mod normal ar trebui să se ofilească, se găsesc adesea la cei afectați. Potrivit unor teorii, acest lucru poate fi legat și de dezvoltarea bolii - iar miastenia gravis poate apărea și în tumorile tiroidiene. Interesant este că mulți afectați suferă și de alte boli autoimune.
Simptomele gravis în miastenie gravis
Pacienți în general se prezintă la medic cu pleoapa căzută (ptoză) sau cu vedere dublă. Intensitatea simptomelor este caracterizată de fluctuații diurne: dimineața plângerile sunt de obicei mai slabe, nu atât de pronunțate, seara de obicei se agravează.
Pleoapele agățate pot interfera, de asemenea, cu vederea pacientului. Vederea dublă este cauzată de slăbiciunea mușchilor care mișcă ochii, dar acest simptom este adesea foarte incert: viziunea dublă poate însemna doar vedere mentală. O plângere tipică este oboseala pleoapelor, pe care medicii o pot examina și: îi cer pacientului să închidă și să deschidă ochii de zece ori la rând. În astfel de cazuri, descoperă că pacientul cu greu își poate deschide ochii după oboseală, decalajul ocular va deveni din ce în ce mai îngust.
Tulburările de înghițire sunt, de asemenea, un simptom comun, care, de asemenea, nu apare la fel în timpul zilei: devine și mai bun dimineața, devine din ce în ce mai problematic seara, pacientul înghite ușor. La bătrânețe, aceasta și viziunea dublă sunt adesea primele semne ale miasteniei gravis. O plângere tipică este și dificultatea de a vorbi.
Slăbiciunea brațelor și picioarelor este un simptom foarte frecvent. Dacă se utilizează mușchii, vor deveni obosiți patologic, vor obosi foarte repede, pacienții nu vor putea să se ridice după un timp. De asemenea, medicii profită de acest lucru în studiu: de exemplu, cer pacientului să se aplece de zece ori și să vadă dacă poate.
Diagnosticul miasteniei gravis
Pe baza reclamațiilor, medicii se gândesc la miastenia gravis ca: suspectat atunci când pacienții se plâng de slăbiciune intermitentă și subliniază că afectează și mușchii ochilor și ai feței. Este un semn revelator dacă problema este agravată de utilizarea mușchilor afectați și încetează să se odihnească. În cele din urmă, duce la suspiciune atunci când pacienții spun că au o tulburare de înghițire și o vedere dublă care se agravează până seara.
Medicii încearcă să obosească pacientul după interviu, văd cât de mult se poate descurca dacă trebuie să se ridice și să se ghemuit de multe ori și să închidă și să închidă ochii. Pe lângă examinarea fizică, oboseala anormală a mușchilor este dovedită și prin examinarea electromiografică (EMG). În timpul stimulării repetate a mușchilor, amplitudinea răspunsului scade anormal. Detectarea anticorpilor la receptorul acetilcolinei confirmă, de asemenea, diagnosticul.
Deoarece receptorii acetilcolinei sunt deteriorați în miastenie gravis, simptomele cresc odată cu administrarea de medicamente care cresc nivelul acetilcolinei. Acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a confirma diagnosticul, iar timusul poate fi imaginat prin CT și RMN al pieptului.
Cursul gravis în miastenie gravis
Cursul de miastenie gravis variază: există pacienți care pot fi bine echilibrați cu medicație de ani de zile, dar există și cei care au o boală foarte malignă și pot avea nevoie de tratament citostatic în curând.
Tratamentul miasteniei gravis
Miastenia gravis este tratat cu medicamente speciale (acestea cresc nivelul acetilcolinei). Acestea sunt necesare, deoarece nivelurile mai ridicate de acetilcolină permit transmiterea nervilor, reducând astfel simptomele. În plus, pot fi necesari steroizi care afectează procesul autoimun. În cazurile severe, tratamentul citostatic poate fi justificat. Acesta din urmă apare atunci când slăbiciunea musculară este foarte severă. În cazul în care medicația eșuează sau există o criză miastenică, poate fi necesară plasmafereza pentru a elimina anticorpi anormali din sânge.
Dacă la cei afectați se găsește timus anormal, acesta este îndepărtat chirurgical. Ca urmare, miastenia gravis nu se vindecă, dar starea pacienților se îmbunătățește.
Șansele vindecării miasteniei grave
Terapia nu poate fi oprită, boala este în prezent incurabilă.
Prevenirea miasteniei gravis
Deoarece nu știu exact ce cauzează miastenia gravis, nici boala nu poate fi prevenită.
Complicații
O complicație gravă este criza miastenică, în care apare o slăbiciune severă. Asta e cand insuficiența respiratorie poate duce chiar la insuficiență respiratorie. Criza miastenică este o afecțiune care necesită terapie intensivă și este din fericire rară.
Mulțumesc dr. Zsuzsanna Vida dr. Ca neurolog.
- Simptome și tratament pentru fibrom - Centrul de ginecologie
- Tratamentul absorbanților paraziți, simptomele viermelui intestinal și Tratamentul - sorbanții pentru paraziți
- Tratamentul paraziților asd 2, Care sunt simptomele viermilor
- Simptomele și tratamentul bolilor cardiace canine și feline cu Energyvet
- Simptome și tratament Lumbago (lombalgie), medicamente scumpe pentru articulații și coloanei vertebrale