Sindromul de obezitate-hipoventilație - OHS

Pentru pacienți

SST este cea mai gravă complicație respiratorie asociată cu obezitatea. Esența bolii este că la pacienții predispuși, datorită supraponderabilității, eficiența respirației în timpul somnului cu oxigen, absorbția de oxigen și eliberarea de dioxid de carbon se deteriorează. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este însoțită de obstrucție a căilor respiratorii și insuficiență respiratorie temporară (apnee obstructivă în somn - OSA). Somnul pacienților devine intermitent, nu va fi relaxant și, în perioada activă a zilei, atenția va fi perturbată, urmată de somnolență, posibil o schimbare a personalității. Este tipic ca, în ciuda dietei adecvate, pacientul să nu scape de excesul de greutate, capacitatea de încărcare a acestora scade și să devină obosit. Dacă boala persistă, poate apărea insuficiență cardiacă și o creștere a afecțiunilor respiratorii poate duce la insuficiență respiratorie.

Sindromul de obezitate-hipoventilație nu este identic cu apneea obstructivă de somn (OSA), dar se suprapune parțial cu aceasta. Ca urmare a OSA, căile respiratorii se blochează în timpul somnului, ceea ce face ca structura somnului să fie fragmentată, dar această afecțiune poate fi controlată cu tratament continuu CPAP de înaltă presiune. În cazul SST, respirația superficială are loc în timpul somnului cu sau fără obstrucție a căilor respiratorii, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de CO2 din sânge. Această afecțiune necesită respirație în timpul somnului.

Prin recunoașterea OHS într-un stadiu incipient și tratarea acesteia cu suport respirator, complicațiile pe termen lung pot fi prevenite. Cu toate acestea, o proporție semnificativă de pacienți este deja recunoscută în stadiul insuficienței respiratorii. Prin ajustarea ventilației pe termen lung, calitatea vieții și speranța de viață a pacienților pot fi îmbunătățite semnificativ și în această etapă.

Există un risc ridicat de sindrom de obezitate-hipoventilație dacă aveți următoarele simptome:

supraponderalitate extremă (IMC> 40 kg/m 2)
dificultăți de respirație
urinare crescută noaptea
hidratare palpabilă a extremităților inferioare, edem
somnolență severă în timpul zilei (Scala somnolenței Epworth scor de 10 sau mai mare)
epuizare
nivel scăzut de oxigen în timpul zilei (saturație de oxigen 92-98%)
sforăit puternic de noapte
apneea de somn percepută de alții

Dacă apare mai mult de unul dintre simptomele de mai sus, se recomandă efectuarea unui test de somn.