Boli frecvente

Degete amorțite

Problema începe de obicei cu furnicături și amorțeli ale degetului mare, arătătorului și degetului mijlociu, mai ales noaptea. Acest lucru este însoțit de dureri radiante în umeri. Dacă aceste simptome devin persistente, este timpul să facem ceva, pentru că oricine neglijează așa-numitul sindromul tunelului, leziuni ireversibile ale nervilor. Tratamentul timpuriu poate atenua plângerile și chiar poate scăpa de operație.

Majoritatea femeilor raportează medicului cu o plângere că degetele sunt amorțite și au amorțeală. Acestea sunt afectate de zece ori mai des de această boală decât bărbații. Fundalul plângerilor este iritarea nervului mijlociu al mâinii. Acest nerv important mediază senzațiile provenite de la degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu, precum și umflatura de sub degetul mare. Acest nerv se desfășoară într-o adâncitură în jurul încheieturii mâinii, formată din sacru și ligamentul încrucișat care se întinde transversal deasupra lor. Este în esență un tunel prin care trece nervul. Unele tendoane circulă și în acest tunel. Dacă tendonul sau ligamentul încrucișat se umflă, acesta intră în nerv, deoarece nu există unde să mergi.

Nervii sunt foarte sensibili la presiune - așa cum s-ar fi putut întâmpla oricine dacă ați lovit sau apăsați „nervul muzical” mai tare decât cotul. Nervul mediu (nervul median) care rulează la încheietura mâinii răspunde la presiune cu amorțeala și durerea caracteristice care pot fi experimentate la aceste trei degete, mai ales noaptea. De multe ori este suficient să ne strângem mâinile sau doar să le așezăm în afara păturii. Pe măsură ce boala se înrăutățește, este posibil să aveți deja probleme în apucarea sau controlul anumitor lucruri (de exemplu, nasturarea). În multe cazuri, plângerea are loc cu ambele mâini. După câțiva ani, mușchii tamponului degetului mare se pot ofili din cauza lipsei de stimulare a nervilor. În acest stadiu, nervul suferă leziuni ireparabile și este incapabil să se vindece.

Pot exista mai multe motive în fundal: reumatism sau sporturi de forță

Există multe tipuri de boli care pot provoca sindromul tunelului:

- Fractură de mână vindecată, afecțiuni articulare, creșteri osoase în jurul încheieturii mâinii.

- Tendinită cu umflare a tendonului, de ex. datorită utilizării intensive a computerului sau a sportului intens.

- Boli reumatice inflamatorii (de exemplu, poliartrita cronică).

- Disfuncție tiroidiană, modificări hormonale în momentul schimbării sau în timpul sarcinii, care pot duce la umplerea țesuturilor cu apă.

Uneori există sindroame de tunel în spatele coatelor de tenis sau ale golfului. De multe ori nu se găsește nicio cauză detectabilă, dar din punct de vedere naturist presupunem o deraiere a metabolismului, în urma căreia se dezvoltă proliferarea țesutului conjunctiv în tunelul încheieturii mâinii.

Diagnosticul poate fi confirmat printr-un examen neurologic

Medicul suspectează adesea sindromul tunelului după o interogare amănunțită, controlul mișcărilor și palparea mâinii. Întinderea încheieturii mâinii sau atingerea ligamentului încrucișat poate fi inconfortabilă sau dureroasă. Alte boli trebuie excluse pentru a face un diagnostic precis. Razele X ale mâinii pot prezenta leziuni osoase, de ex. în caz de uzură articulară sau fractură osoasă fuzionată necorespunzător. De asemenea, se recomandă o examinare amănunțită a coloanei cervicale. Leziunile care se dezvoltă aici, de ex. hernie cervicală, poate provoca afecțiuni similare. O importanță deosebită pentru diagnostic este viteza de conducere a stimulului nervos: electrozii cu ac sunt introduși în anumite puncte ale mâinii și se măsoară rata de transmitere a stimulului. Când un nerv este prins în tunelul încheieturii mâinii, stimulul călătorește întotdeauna mai încet.

Terapia rapidă nu înseamnă neapărat o intervenție chirurgicală imediată

Un fapt cheie este: cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari. Pentru simptomele ușoare până la moderate, există o serie de proceduri care pot fi utilizate pentru ameliorarea reclamațiilor:

Tratamentele cu apă Kneipp sunt admirabil de benefice: lăsați apă rece pe antebraț pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă boala este cauzată de tendinite, aplicați o compresă topică de apă rece (de 2-3 ori pe zi).

Remediu: evitați îndoirea puternică sau întinderea încheieturii mâinii în timpul vieții de zi cu zi, de ex. la mersul cu bicicleta. De asemenea, puteți utiliza șine de montare prescrise de medic pe timp de noapte. Dacă cineva lucrează mult cu o tastatură, vă poate ajuta dacă vă susțineți degetul mare și încercați să stați cu spatele drept. Luați pauze regulate când vă ridicați de la birou și dați din când în când mâinile.

Fizioterapia vizează mobilizarea încheieturilor și întinderea mușchilor flexori ai mâinilor, ameliorând astfel durerea.

Vitamina B întărește nervii: luați complexul de vitamina B în doză de 50-300 mg zilnic timp de trei luni.

Din arsenalul de tratamente electrice, iontoforeza, combinată cu geluri antiinflamatoare, poate aduce ușurare. În timpul ionoforezei, substanțele medicamentoase sunt livrate țesuturilor și căilor vasculare prin intermediul electricității. Tratamentele apoase galvanice dilată vasele de sânge, ceea ce are un efect analgezic. Tratamentul cu ultrasunete asigură micromasaj adânc în țesuturi. Are efecte analgezice, relaxante musculare și stimulează circulația sângelui.

Acupunctura și terapia neuronală utilizează aceleași puncte

Terapia neuronală are un efect antiinflamator și analgezic. O injecție a substanței active este injectată în piele în zona umerilor și a gâtului și 2-3 ml în ligament la încheietura mâinii.

Acupunctura folosește adesea aceleași puncte, dar și inserții în jurul punctelor încheieturii mâinii din jurul colonului 5, triplu încălzitor 4, intestin subțire 5, inimă 7, pericard 7, plămâni 9, precum și puncte îndepărtate: stomacul 41 și vezica biliară 41 et is.

Această boală poate fi tratată și cu medicamente homeopate, luând în considerare simptomele individuale specifice pacientului:

- Dacă durerea este calmată în repaus, aceasta se deteriorează la mișcare: Bryonia D4, 3x5 pelete pe zi.

Nervul median (galben) rulează într-un tunel format dintr-o bandă care trece transversal la încheietura mâinii (alb). Și tendoanele trec prin acest tunel, deci nu este de mirare că uneori spațiul este restrâns.

- Dureri înțepătoare, umflături edematoase, îmbunătățirea la frig: Apis D4, 3x5 pelete pe zi.

- Durerea intensificată la rece, noaptea și în repaus, senzație de parcă ar fi fost zdrobită încheietura mâinii: Ruta D4, 3x5 pelete pe zi (disponibil și în diluarea D30 prin injecție).

- Durere severă de-a lungul căilor nervoase: Hypericum D30, bilă 1x1, la cerere.

- Neliniște internă, durere agravată de mișcare, sensibilitate la atingere: Arnica D4, 3x5 pelete pe zi, dar poate fi administrată o dată pe zi în diluare D30.

Medicina formală folosește de obicei medicamente antiinflamatoare și analgezice în tablete sau sub forma unui gel. Injecțiile topice cu cortizon elimină rapid umflarea, dar sunt riscante, deoarece pot deteriora nervul.

Dacă nu se folosește nimic, nu întârziați operațiunea

Dacă niciunul dintre tratamentele de mai sus nu este utilizat, nu întârziați intervenția chirurgicală. În majoritatea cazurilor, este o procedură chirurgicală scurtă, sub anestezie locală, care se efectuează și în ambulatoriu. Se introduce un tub metalic printr-o mică incizie făcută la pliul încheieturii mâinii, prin care se introduc optică și instrumente chirurgicale (procedură endoscopică). Esența intervenției chirurgicale este tăierea ligamentului încrucișat umflat. Dacă învelișul tendonului este puternic umflat, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă: se face o incizie longitudinală de 5-7 cm pentru a îndepărta țesutul în exces și sub presiune. După operație, mâinile trebuie odihnite câteva zile. Complicațiile chirurgicale sunt destul de rare. Reclamațiile dispar de obicei imediat după operație, dar în dureri foarte severe se ameliorează doar încetul cu încetul.

- dr. Care -
XII. gradul 2