Stenoza valvei aortice

În cazul stenozei valvei aortice (stenoză), valva aortică rămâne mai îngustă decât în ​​mod normal chiar și în stare deschisă, ceea ce crește rezistența la fluxul de sânge din ventriculul stâng în aorta.

Tulburarea congenitală este cea mai frecventă cauză la tineri. În copilărie, valva aortică îngustată nu este încă o problemă, dar mai târziu este. Acest lucru se datorează faptului că cheia rămâne aceeași dimensiune cu creșterea inimii și încearcă să pompeze din ce în ce mai mult sânge prin cheia mică. Valva cardiacă poate avea doar două plicuri în loc de trei sau poate avea o formă anormală. De-a lungul anilor, aceste chei devin rigide și mai înguste datorită încărcării de calciu.

aortice

Simptome și diagnostic

Peretele ventriculului stâng se îngroașă pe măsură ce ventriculul încearcă să pompeze suficient sânge prin valva aortică îngustată, iar mușchiul inimii îngroșat necesită un aport crescut de sânge din arterele coronare. Alimentarea cu sânge devine treptat inadecvată și în cele din urmă durerea toracică (angina) apare sub sarcină. Un aport insuficient de sânge poate deteriora mușchiul inimii, făcând volumul bătăilor inimii insuficient pentru nevoile organismului. Insuficiența cardiacă rezultată cauzează slăbiciune și dificultăți de respirație sub sarcină. Un pacient cu stenoză severă a valvei aortice poate leșina în timpul exercițiului, deoarece camera nu poate pompa suficient sânge prin valva îngustă în arterele mușchilor, care se dilată pentru a primi mai mult sânge bogat în oxigen.

De obicei, medicul pune diagnosticul pe baza bătăilor inimii caracteristice auzite printr-un stetoscop, a ritmului cardiac anormal și a ECG și a îngroșării peretelui inimii, așa cum se vede pe o radiografie toracică. În caz de angină pectorală, dificultăți de respirație sau senzație de slăbiciune, este posibil să se determine cauza și să se determine severitatea stenozei utilizând ecocardiografie (tehnica de imagistică cu ultrasunete) sau, în unele cazuri, examinarea cateterului cardiac..

Dacă îngustarea valvei aortice determină slăbiciune, angină pectorală sau dificultăți de respirație în timpul exercițiului, valva aortică trebuie înlocuită chirurgical înainte de apariția deteriorării ireversibile a ventriculului stâng. Cheia implantată poate fi o cheie mecanică sau o cheie artificială care include parțial o cheie de porc. După un implant cheie, pacientul trebuie să ia antibiotice înainte de proceduri dentare sau chirurgicale pentru a preveni o posibilă infecție pe cheie.

În cazul stenozei severe la copii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală înainte de apariția simptomelor. Tratamentul precoce este important deoarece moartea subită poate apărea înainte ca simptomele să apară. O vindecare sigură și eficientă pentru reconstrucția valvei la copii este restaurarea chirurgicală a valvei și intervenția chirurgicală a valvei cu balon (un cateter cu balon este introdus la înălțimea valvei, balonul este umflat și astfel valva este dilatată). Chirurgia cu tastatură cu balon este utilizată și la pacienții vârstnici în stare proastă care nu mai au o soluție chirurgicală, deși stenoza poate reapărea în cazul lor. În grupul de vârstă adult, apăsarea tastelor cu prognostic excelent este metoda general acceptată.