„Sufletul suferă, dar trupul tânjește” - ceea ce trebuie să știi despre bolile psihosomatice

„Voi muri de asta, mă doare atât de mult. ”- Știm cu toții sentimentul de a simți dureri aproape fizice după un șoc emoțional major sau invers: încărcăturile fizice, somatice declanșează răspunsuri emoționale puternice și schimbări psihologice. Cum este posibil toate acestea? Unde este granița dintre trup și suflet? Care este relația dintre funcțiile fizice, în primul rând organele interne și funcțiile nervoase și psihice superioare? Minuni și vindecări medicale - prin schimbarea stării noastre mentale ne putem ajuta cu adevărat corpul să facă față influențelor și bolilor externe?

Ce este psihosomatica?

Relația dintre funcțiile fizice și psihice, adică interacțiunile psihovegetative, este strâns legată de știința psihosomaticii, dar ce înseamnă cu adevărat? Psihosomatica se referă la unitatea sufletului și a corpului, ca să spunem așa, știința graniței dintre trup și suflet. Cu toate acestea, atunci când discutați despre bolile psihosomatice, este important să separați unele concepte. Boli fizice explicate medical în care există un fundal organic de ex. leziune tisulară, numită boli somatice. Bolile psihosomatice sunt boli în care factorii psihosociali joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea, persistența și evoluția lor. În schimb, bolile și simptomele corporale care nu pot fi explicate din motive medicale, în care nu există un fond organic, leziuni ale țesuturilor sau, dacă nu explică simptomele, se numesc boli somatoforme.

Astfel, bolile psihosomatice sunt acele boli în care starea sufletească joacă un rol extrem de important în dezvoltarea bolilor de organe. Astfel, psihosomatica este în esență o abordare a schimbărilor fiziologice care pot fi caracterizate prin origini psihice. Conform unor opinii medicale

deoarece pe lângă cauzele biologice, factorii psihologici și sociali joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea tuturor bolilor.

Debutul bolilor psihosomatice poate fi multiplu. Pacientul poate experimenta un fel de conflict mental, care, în încercarea de a rezolva, dezvoltă un simptom simptomatic (de exemplu, paralizie, vărsături, durere sau chiar disfuncție senzorială). Pot apărea și grupuri de simptome în care pacientul prezintă plângeri difuze, multi-organice, aparent inconsistente. Originea organică a acestora nu poate fi adesea dezvăluită, nu pot fi găsite probleme organice grave. În cazul bolilor psihosomatice în sens restrâns, pot fi deja detectate modificări semnificative ale organelor.

Psihosomatica ca abordare globală

Dintre caracteristicile bolilor psihosomatice, mai întâi trebuie evidențiată multicausalitatea - adică versatilitatea, multi-cauzalitatea. Mulți factori care interacționează joacă un rol în dezvoltarea unei tulburări sau boli care se întăresc reciproc. Dezvoltarea unei boli sau tulburări este de obicei un proces în mai multe etape, doar o parte din care poate fi considerată psihosomatică în sens strict.

Rolul patogen al efectelor socioculturale este remarcabil, dar chiar mai puțin cunoscut în detaliu. Stresul social și psihologic, precum și presiunile speciale asupra mediului, au un efect deosebit de puternic asupra funcționării sistemului imunitar. Dacă această presiune a mediului este însoțită de o lipsă semnificativă a mecanismelor de compensare internă sau este însoțită de evenimente de viață care pun viața în pericol, poate apărea o scădere severă a funcției interne, care poate duce chiar la degenerescența canceroasă.

Ce fundamente fiziologice permit o legătură atât de strânsă între trup și suflet?

Baza fiziologică a interacțiunii dintre funcțiile fizice, în primul rând organele interne și funcțiile psihice superioare ale sistemului nervos, se regăsește în ieșirile și intrările viscerale.

Intrările viscerale, adică fibrele nervoase aferente, se deplasează de la organele interne din trunchiurile nervoase vegetative la sistemul nervos central și ajung apoi la sistemul limbic, la hipotalamus și la multe zone ale cortexului cerebral. Cu toate acestea, majoritatea acestor stimuli nu ating nivelul conștient, astfel încât organele noastre interne și funcția lor nu sunt percepute în mod normal. Percepția viscerală, adică procesarea conștientă a acestor stimuli viscerali, este un eveniment posibil, dar destul de rar, care apare în primul rând în cazul unor efecte foarte puternice, posibil dăunătoare. Cu toate acestea, majoritatea receptorilor viscerali nu pot, în principiu, atinge nivelul de conștientizare,

În general, stimulii viscerali declanșează așa-numita percepție a stării, care poate contribui la dezvoltarea stării de spirit, a dispoziției și a bunăstării. Adevărata percepție viscerală este cauzată cel mai adesea de efecte neplăcute și dureroase. Durerea viscerală este rareori specifică, în cea mai mare parte difuză și, de foarte multe ori, radiază durere pe piele sau zone musculare. De exemplu, durerea anginoasă, care afectează artera coronariană, apare adesea pe suprafața pielii brațului stâng, a pieptului sau a gâtului, care corespunde esofagului.

Un alt element important al interacțiunii dintre viscere și nivelurile superioare de funcționare psihică sunt ieșirile sistemului nervos care se îndreaptă către viscer, fibre eferente, ale căror două ramuri nervoase centrale sunt sistemul simpatic și parasimpatic. Principalul regulator vegetativ al sistemului nervos central este creierul alungit, dar hipotalamusul și sistemul limbic, inclusiv amigdala, joacă un rol important de integrare în funcția viscerală. Funcția principală a hipotalamusului pare să fie integrarea proceselor interne și comportamentale necesare pentru menținerea echilibrului mediului intern, în timp ce zona principală a funcției amigdalei este de a oferi fundalul intern, visceral, al reacțiilor comportamentale induse de reacțiile externe. schimbări de mediu.

Această comunicare bidirecțională între funcțiile superioare ale creierului și organele viscerale corporale create de ieșirile și intrările nervoase este, prin urmare, ceea ce permite o interacțiune atât de strânsă între cele două sisteme. Astfel, deși funcționarea organelor noastre interne nu este conștientă, ea ne afectează în continuare starea de spirit sau invers: atunci când simțim dureri somatice prin starea noastră mentală, mentală.

Modul în care sistemul nervos central poate modifica funcția imunitară?

Sistemul imunitar nu este în niciun caz o unitate independentă, care se autoreglează, așa cum se credea anterior, dar este foarte strâns legat de procesele neuronale și hormonale. Elementele cheie în relația dintre cele trei sisteme sunt mediatori chimici, care sunt produși nu numai de celulele nervoase și hormonale, ci și de celulele imune. Au, de asemenea, receptorii potriviți. Acest lucru permite nu numai comunicarea bidirecțională, ci și armonizarea reglementărilor. Astfel, datele sugerează că sistemul nervos central poate modifica semnificativ funcția sistemului imunitar, dar sistemul imunitar poate modifica, de asemenea, reglarea întregului sistem nervos central dacă efectele amenințătoare sau dăunătoare asupra corpului necesită acest lucru.

oriunde se produce schimbarea, aceasta afectează orice altă parte a rețelei. Acest lucru este adevărat chiar dacă rețeaua are noduri privilegiate, elemente mai importante sau semnificative decât altele, cum ar fi centrele neuronale, glandele endocrine, organele limfatice. Nu este o coincidență, deci, că psihoneuroimunologia rezultată din această schimbare de paradigmă câștigă teren în medicină, oferind un bun exemplu al importanței abordărilor bazate pe sisteme.

Opțiuni de tratament pentru bolile psihosomatice:

Unele dintre opțiunile de tratament sunt intervenții fizice regulate (medicamente, intervenții chirurgicale), altele sunt proceduri psihoterapeutice. Deși rezultatele pot fi obținute într-o oarecare măsură cu toate intervențiile medicale, îmbunătățirea reală poate fi de așteptat doar prin tratarea tuturor factorilor declanșatori. Dintre opțiunile terapeutice disponibile, terapiile comportamentale sunt cele mai benefice. În cadrul acestuia, ies în evidență procedurile de relaxare, al căror principiu comun este că procesele interne care conduc la starea relaxată implică și schimbarea și „relaxarea” funcției creierului. Cele trei metode considerate cele mai eficiente

antrenament autogen, relaxare progresivă și meditație transcendentală.

Deși toate acestea au potențialul de a obține îmbunătățiri semnificative, ele nu s-au răspândit. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea pacienților necesită implicare activă și cooperare, consumă destul de mult timp și se bazează pe activitatea individuală pe termen lung. Cu toate acestea, majoritatea pacienților exclude rolul factorilor psihici din spatele bolii lor, reacționează ostil sau pur și simplu nu respectă metodele în absența îmbunătățirii rapide.

Cea mai promițătoare direcție sunt terapiile pentru stilul de viață. Procesul de diagnostic complex caută să exploreze toți factorii etiologici, iar procedura terapeutică este o activitate complexă bazată pe acest lucru. Terapiile de stil de viață integrează metodele anterioare și sunt completate de intervenții legate de gestionarea vieții, gestionarea conflictelor și schimbarea comportamentului. Astfel, ei se concentrează nu numai asupra bolii, ci asupra pacientului ca unitate integrată și chiar asupra mediului său.

Lista de linkuri:

Majoritatea articolului se bazează pe cartea lui György Bárdos: Interacțiuni psihovegetative. Resurse aditionale:

Bárdos, G. (2003). Interacțiuni psihovegetative. Budapesta: Scolar.

Gyula Császár. (1989). Psihosomatica în practică. Budapesta: Pszichoteam.

Zsuzsanna Kulcsár. (2002). Psihologia sănătății: manual universitar. Budapesta: ELTE Eötvös K.