SONDAJ DE INFORMAȚII PE ȚĂRI PRIVIND SĂNĂTATEA TURCIEI. Cipru. Direcția Generală pentru Informatică și Analiza Sistemelor

Recomandați documente

gtanulm

STUDIU DE INFORMAȚII PRIVIND ȚARA PRIVIND SĂNĂTATEA TURCIEI

GYEMSZI Institute of Pharmaceutical and Health Quality and Organizational Development

Direcția Generală pentru Informatică și Analiza Sistemelor

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Context economic și politic. 2 Demografie. 2 Caracteristicile sistemului de sănătate. 3 Finanțare. 3 Servicii de sănătate. 6 Lucrători din domeniul sănătății. 8 eSănătate. 8 Reforme. 11 Resurse. 14

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Demografie Turcia a făcut progrese semnificative în îmbunătățirea stării de sănătate a populației sale în ultimele trei decenii și, în special, de la măsurile de reformă luate în 2003. A existat o schimbare pozitivă în statisticile privind indicatorii cheie de sănătate, cum ar fi mortalitatea infantilă, speranța de viață la naștere și mortalitatea maternă.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

În 2010, speranța de viață la naștere a fost de 71,8 ani pentru bărbați și 76,8 ani pentru femei, cea mai rapidă îmbunătățire din regiunea europeană a OMS între 2003 și 2010 și a redus semnificativ diferența cu media UE. Mortalitatea infantilă a scăzut brusc, de la 10,1 la 1.000 de nașteri vii în 2010, în scădere de la 117,5 la 1.000 în 1980. Mortalitatea maternă a scăzut, de asemenea, rapid (cu 5,5% pe an) în ultimii 10 ani, ajungând la 16,4 la 100.000 în 2010. În ciuda îmbunătățirii tendințelor mortalității infantile, există încă diferențe mari în ceea ce privește mortalitatea geografică între zonele rurale și urbane, deși acestea au scăzut și de-a lungul anilor. Mortalitatea infantilă mai mare în zonele rurale poate fi atribuită condițiilor sociale și economice mai puțin favorabile, nivelurilor mai scăzute de educație pentru femei și prevalenței bolilor transmisibile. Principalele cauze ale decesului sunt bolile sistemului circulator și cancerele. Datorită strategiilor de imunizare, vaccinările pentru copii (DPT, poliomielită, rujeolă) în 2010 au fost de 97%. Îngrijirea de bază și preventivă au obținut rezultate serioase în reducerea bolilor infecțioase.

Finanțarea cheltuielilor de sănătate În 2012, ponderea cheltuielilor pentru sănătate ca pondere din PIB a fost de 5,4 la sută.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

GP-urile de alocare a resurselor sunt finanțate printr-o cotă pe cap de locuitor și o plată bazată pe performanță. Spitalele care aparțin Ministerului Sănătății primesc un buget anual de la guvern, dar SSI și pacienții le fac și plăți. O parte mai mică din finanțare provine din banii Ministerului Sănătății provenind din salariile lucrătorilor. 70 la sută din veniturile totale provin din finanțarea din asigurările de sănătate (inițial la prețurile pachetului și apoi prin servicii) și, într-o măsură mai mică, din taxele de utilizare, o parte din care pot fi utilizate pentru beneficii suplimentare pentru lucrătorii din spitale. Suma rămasă va acoperi toate celelalte costuri. Un buget anual maxim pentru spitale din Ministerul Sănătății a fost introdus din 2006 (legal din 2009) pentru a răspunde nevoilor tot mai mari de finanțare ale spitalelor. Bugetul maxim este renegociat anual, pe baza veniturilor din performanțe anterioare ale spitalelor și a previziunilor bugetare pe termen mediu. Din 2006, a fost în desfășurare un proiect pilot care să bazeze plățile DRG de la spitale pe asigurări. Au fost colectate și analizate date privind costurile de la aproximativ 50 de spitale, s-au determinat costurile inițiale și ponderile relative.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

În Turcia, spitalele sunt, de asemenea, implicate în îngrijiri ambulatorii. Deoarece nu există un sistem de recomandare suficient de eficient, majoritatea consultațiilor din ambulatoriile spitalicești ar putea fi ușor rezolvate și în îngrijirea primară.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

În cazul medicamentelor generice, se utilizează 80% din prețul produsului original, iar aceste prețuri nu pot fi mai mari decât prețul de referință al produsului original sau cel mai mare preț al unui medicament generic echivalent de pe piață. Medicii nu trebuie să utilizeze nume generice atunci când prescriu, nu există reguli care să încurajeze în mod explicit utilizarea medicamentelor generice în rândul medicilor, farmaciilor sau pacienților. Substituția generică este permisă în farmacii. Medicamentele sunt distribuite de farmacii private, iar spitalele au propriile farmacii pentru a trata pacienții internați. Farmaciile pot fi deschise numai de un farmacist de naționalitate turcă, lanțurile de farmacii nu sunt permise.

eHealth O componentă a programului de transformare a sănătății din 2003 este dezvoltarea eHealth, care are ca scop standardizarea datelor privind sănătatea, crearea unei înregistrări electronice a pacientului (EHR) și implementarea unui sistem de sprijin pentru deciziile de management. Transformarea

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

În urma programului, au fost dezvoltate mai multe elemente de infrastructură IT pentru sănătate, inclusiv Sağlık-Net (rețea de sănătate), sistemul centralizat de rezervare, modulul de bază pentru statistici de sănătate, sistemul de prescripție electronică al instituției de asigurări sociale și sistemul central de gestionare a resurselor.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Sistem centralizat de rezervare Sistemul centralizat de rezervare (CHAS) permite pacienților să solicite o întâlnire cu orice furnizor de stat internat apelând 182, prin portalul web CHAS sau printr-o aplicație mobilă. Toți profesioniștii care lucrează în furnizorii de servicii medicale publice își împart calendarele cu Ministerul Sănătății prin intermediul serviciului web CHAS timp de cel puțin 15 zile, astfel încât publicul să poată face o programare în conformitate cu aceste calendare. CHAS a fost introdus în 2009 în unele provincii și a început să funcționeze la nivel național în 2011.

Modulul de statistică de sănătate de bază Modulul de statistică de sănătate de bază (BHSM) este utilizat pentru a colecta informații despre starea de sănătate, riscurile și indicatorii pentru sănătate. Scopul modulului este de a gestiona resursele și programele centrale și provinciale ale Ministerului Sănătății. Există aproximativ 70 de formulare de bază privind statisticile de sănătate, dintre care mai multe sunt raportate și OMS. Majoritatea formularelor sunt încă completate manual. Unele dintre date sunt disponibile și în FMIS. Sistemul de asistență pentru decizii FMIS este în curs de dezvoltare pentru a genera automat aceste rapoarte și a înlocui rapoartele manuale BHSM.

Sistem de prescripție electronică Institutul de asigurări sociale a dezvoltat o infrastructură de prescripție electronică bazată pe web ca parte a sistemului lor numit Medula, care a fost inițial creat pentru automatizarea rambursării costurilor acoperite de securitatea socială. După câțiva ani de testare a modelului, sistemul de prescripție electronică a devenit operațional la nivel național în iulie 2012. Sistemul este conectat la rețeaua Sağlık-Net și este integrat cu sistemele de informații ale furnizorilor de asistență medicală prin serviciile web Medula, astfel încât profesioniștii pot scrie prescripții în interfața obișnuită a utilizatorului. Sistemul de rețete atribuie un ID unic fiecărei rețete electronice. La farmacie, pacienții pot ridica medicamentele prescrise prezentându-și buletinul de identitate și un card de rețetă unic. Utilizând software-ul de farmacie Medula, farmacistul poate interoga, vizualiza și publica rețete electronice. Sistemul urmărește, de asemenea, toate medicamentele eliberate pacientului până acum, previne distribuirea inutilă a medicamentelor și oferă un produs de înlocuire în cazul în care un medicament nu este disponibil. Instituția de asigurări sociale folosește, de asemenea, sistemul de prescripție electronică pentru finanțarea farmaciilor.

Sistemul central de gestionare a resurselor Componentele sistemului central de gestionare a resurselor sunt Sistemul de management al resurselor umane (HRMS), registrul instrumentelor, echipamentelor, mașinilor, vehiculelor (în instituțiile aflate în subordinea Ministerului Sănătății), sistemul de monitorizare a investițiilor (investiția curentă statutul și registrul imobiliar) și registre ale organizațiilor private de sănătate (licențe de funcționare, capacități). HRMS este utilizat pentru a monitoriza informațiile și activitățile personalului. (Dogac și colab., 2014)

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Pentru a accelera fluxul de capital străin, precum și tehnologia medicală de înaltă calitate, au fost stabilite zone libere de impozite pentru companiile din industria biomedicală. Pentru a reduce cheltuielile cu medicamentele, în 2011 prețurile medicamentelor originale și generice au fost reduse cu 9,5 la sută. Din ianuarie 2012, coplata va trebui, de asemenea, să fie plătită pentru îngrijiri de urgență dacă cineva o folosește în scopuri care nu sunt de urgență. SSI a primit dreptul de a determina gama de servicii care nu vor fi acoperite de serviciile pe care le finanțează în viitor.

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

Departamentul de analiză a sistemelor IRF GYEMSZI

monitorizarea efectelor acestuia. Se planifică creșterea proporției resurselor alocate programelor de prevenire și stil de viață, o cooperare mai strânsă între asistența medicală și socială și dezvoltarea finanțării bazate pe performanță pentru o utilizare mai rațională a medicamentelor și a ajutoarelor medicale. Aceștia susțin utilizarea tehnologiilor de sănătate bazate pe dovezi și eficiente din punct de vedere al costurilor, extind utilizarea și implementarea uniformă a protocoalelor medicale, în timp ce planifică reducerea costurilor administrative. O altă prioritate este dezvoltarea unui sistem de evaluare și monitorizare a performanței prin identificarea indicatorilor cheie. Vor să promoveze cercetarea și dezvoltarea și inovarea în domeniul sănătății și să sporească contribuția sectorului sănătății la economia națională, de exemplu prin exportul de medicamente, ajutoare medicale și servicii de sănătate, să încurajeze turismul de sănătate și să îmbunătățească calitatea serviciilor de turism de sănătate., precum și gama de instituții de turism de sănătate acreditate. (Ministerul Sănătății din Turcia, 2012)

Akinci, Fevzi și colab: Evaluarea reformelor sistemului de sănătate turc: o analiză a părților interesate. Politica în domeniul sănătății, septembrie 2012. http://ac.els-cdn.com/S0168851012001364/1-s2.0S0168851012001364-main.pdf?_tid=a60b9506-614f-11e2-b2c600000aacb360&acdnat=1358500729_e7ff47cf42fbb063fa6febe

Atun, R și colab.: Acoperirea medicală universală în Turcia: îmbunătățirea echității. The Lancet 2013; 382: 65-99.

Dogac, A. și colab.: Infrastructurile tehnologiei informației în domeniul sănătății în Turcia. Anuarul IMIA de informatică medicală 2014

Sisteme de sănătate în tranziție. Curcan. Observatorul European pentru Sisteme și Politici de Sănătate, 2011,13,6.