Zece porunci în angina pectorală stabilă

Angina pectorală este o durere toracică cauzată de o boală sau îngustarea arterelor coronare.

Există, de obicei, o ciupire, stoarce durere, exerciții fizice sau excitare în spatele sternului, posibil cu un efect rece și durează de obicei 5 până la 15 minute. Nitroglicerina elimină promptul durerii.

Angina pectorală stabilă este definită ca stimulul care provoacă durerea, frecvența și intensitatea durerii nu se modifică pe parcursul unei perioade mai lungi de observare - deci tabloul clinic este stabil. Opusul este angina pectorală instabilă, care se schimbă rapid, necesitând asistență medicală imediată din cauza durerii mai mari, mai lungi și mai severe.

Cardiologul de renume mondial, LH. În ianuarie 2006, Opie a rezumat cunoștințele noastre esențiale despre angina pectorală stabilă în 10 prestigioase reviste medicale americane, The Lancet.

Cu o oarecare exagerare, acestea sunt „cele zece porunci” ale acestei boli:

1/În 80 la sută din boală, următorii factori de risc joacă un rol: colesterol crescut, fumat, diabet, hipertensiune și obezitate abdominală.

2/Datorită obezității abdominale, este necesară reducerea greutății, dar sindromul metabolic care determină obezitatea abdominală este asociat și cu hipertensiunea și cu metabolismul zahărului afectat, iar tratamentul și soluționarea lor sunt absolut justificate. Co-apariția sindromului metabolic și a anginei pectorale stabile este mai puțin frecventă.

3/Diabetul poate provoca, de asemenea, leziuni ale arterelor mari (membre, vaselor cerebrale, arterelor coronare) și arterelor mici (rinichi, ochi). Acest lucru apare atunci când postul și glicemia postprandială de 2 ore sunt mari, ceea ce înseamnă că metabolismul glucozei nu este controlat în mod adecvat. Angina pectorală stabilă necesită tratamentul diabetului zaharat, precum și alți factori de risc/hipertensiune arterială, colesterol/agresiv!

4/CRP și BNP sunt doi markeri de testare a sângelui, valoarea lor crescută sugerând că angina stabilă poate deveni instabilă, astfel încât testele de alarmă CRP și BNP pentru medic.

5/Angina pectorală stabilă necesită o schimbare a stilului de viață: dieta mediteraneană/consumul multor legume, fructe și pește, utilizarea uleiului de măsline/pregătire fizică moderată, interzicerea fumatului/fumatul pasiv este, de asemenea, dăunător /. Efectele benefice ale antioxidanților și vitaminelor nu au fost dovedite.

6/Toți pacienții cu angină pectorală stabilă trebuie să ia un medicament care scade colesterolul/statina. Principiul cheie al reducerii colesterolului este „cu cât este mai scăzut cu atât mai bine”! Obiectivul trebuie atins/colesterolul LDL ar trebui să fie sub 2,5 mmol/l, dar
diabet, sindrom metabolic, fumat activ sub 1,8 mmol/l.

7/În boala coronariană, toți pacienții, indiferent de tensiunea arterială, ar trebui să primească un inhibitor ECA, care a fost inițial un antihipertensiv, dar s-a dovedit că joacă un rol benefic în angina pectorală stabilă. Utilizarea altor medicamente este o chestiune de judecată medicală.

8/Vasodilatație coronariană, implantarea stentului nu este de obicei luată în considerare la angina pectorală stabilă, cel mult la pacienții cu risc crescut și apare pe baza unei indicații speciale.

9/Chirurgia arterei coronare poate ameliora simptomele, dar nu îmbunătățește speranța de viață și rezultatele nu sunt mai bune în angina pectorală stabilă decât medicația.

10/Multe medicamente noi sunt în curs de dezvoltare (ranolazină, nicorandil, ivabradină), dar până acum efectele lor au fost moderate și nu există dovezi care să reducă numărul complicațiilor bruște cauzate de bolile coronariene. Cu toate acestea, dovezile sunt
medicamente antitrombotice, printre care medicamentul părinte vechi, dar nemodificat, este încă aspirina.